Pregunta 55 · EIR 2018 · Enfermería pediátrica

Especialidad: Enfermería pediátrica · Del examen EIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas EIR de Enfermería pediátrica 2018

Enunciado

55. ¿Qué anomalía congénita se produce en la “transposición de grandes vasos”?:

.

  1. La aorta emerge de la aurícula derecha y la arteria pulmonar de la aurícula izquierda.
  2. La aorta emerge de la aurícula izquierda y la arteria pulmonar de la aurícula derecha.
  3. La aorta emerge del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar del ventrículo derecho.
  4. La aorta emerge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué anomalía congénita se produce en la “transposición de grandes vasos”?:

Respuesta correcta: 4. La aorta emerge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la TGV hay discordancia ventriculoarterial: las grandes arterias están "cambiadas" de ventrículo. La aorta sale del VD y la pulmonar del VI. Así se forman dos circuitos en paralelo. La sangre venosa sistémica vuelve a la aorta sin oxigenarse y la oxigenada recircula por los pulmones. Sin comunicación entre ambos circuitos (FOP, CIA, CIV o ductus) el RN no sobrevive. Por eso es una cardiopatía cianótica grave de inicio neonatal. Se mantiene el ductus con prostaglandina E1, se hace atrioseptostomía de Rashkind si hace falta y la corrección definitiva es el switch arterial (Jatene). Radiológicamente, corazón en "huevo sobre un cordel".

Por qué no las otras

  • 1. Aorta desde AD y pulmonar desde AI: anatómicamente imposible. Las grandes arterias nunca nacen de las aurículas, siempre de los ventrículos. Las aurículas solo reciben retorno venoso.
  • 2. Aorta desde AI y pulmonar desde AD: mismo error. Las aurículas reciben sangre (venas pulmonares y cavas), no dan salida a las grandes arterias.
  • 3. Aorta desde VI y pulmonar desde VD: es la anatomía normal (concordancia ventriculoarterial), no una anomalía. La TGV es justo lo contrario.

Clave para el EIR: TGV = discordancia ventriculoarterial (aorta del VD, pulmonar del VI). Cardiopatía cianótica neonatal que depende de una comunicación: PGE1, Rashkind y switch arterial.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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