Pregunta 137 · EIR 2013 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

A partir de los 3 años el niño ya puede autoinformar su dolor, pero aún no maneja bien números ni conceptos abstractos. La herramienta que mejor encaja es una escala visual de caras. La de Wong-Baker (FACES) muestra 6 caras, de sonriente a llorando, puntuadas de 0 a 10. El niño señala la que representa cómo se siente. Es sencilla, rápida y validada, y es la más usada en nuestro medio entre los 3 y los 7 años aproximadamente. Por debajo de esa edad se usan escalas conductuales/fisiológicas, valoradas por el profesional. A partir de los 7 años se pasa a escalas numéricas o analógicas.

Por qué no las otras

• 1. NFCS, escala de codificación facial neonatal: el profesional observa gestos faciales del recién nacido. Sirve para neonatos, incluidos prematuros, no para niños de 3 años que ya pueden autoinformar.
• 3. CHEOPS, escala conductual (llanto, expresión facial, verbalización, posición del torso, piernas, tocarse la herida). Se usa sobre todo en dolor postoperatorio en niños pequeños; la valora un observador, no es autoinforme.
• 4. Escalas de color simple: el niño elige un color según la intensidad del dolor. Existen, pero su uso es minoritario frente a las caras de Wong-Baker.
• 5. Escala analógica numerada (0-10): exige comprender números y proporciones. Es adecuada a partir de unos 7 años y en adolescentes, no a los 3.

Clave para el EIR: Dolor pediátrico por edad: neonatos y lactantes, escalas conductuales/fisiológicas (NFCS, CHEOPS…); de 3 a 7 años, caras (Wong-Baker); a partir de 7 años, numéricas o EVA.