Pregunta 81 · EIR 2008 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clasificación clásica divide los factores que regulan el crecimiento en endógenos, propios del organismo, y exógenos, que vienen del medio. Los endógenos son tres: genéticos, neurohormonales (GH, tiroideas, insulina, esteroides sexuales) y metabólicos, es decir, la capacidad del organismo para utilizar energía y sustratos y sintetizar tejidos. Los exógenos son la nutrición, el ambiente, el nivel socioeconómico, la afectividad y la enfermedad. De las opciones, solo los metabólicos encajan en la lista clásica de endógenos. Por eso una alteración metabólica congénita (fenilcetonuria, hipotiroidismo) frena el crecimiento aunque el niño coma bien y viva en un buen entorno.

Por qué no las otras

• 2. Ambientales: clima, vivienda, entorno familiar y socioeconómico. Son el ejemplo típico de factor exógeno, porque actúan desde fuera del niño y modulan su potencial genético.
• 3. Nutricionales: la alimentación es el factor exógeno más determinante. La desnutrición frena el crecimiento, pero el aporte viene del exterior. Lo endógeno es cómo se metaboliza ese aporte.
• 4. Embrionarios: no es una categoría de la clasificación clásica. El periodo embrionario es una etapa del desarrollo prenatal, no un tipo de factor regulador del crecimiento infantil.
• 5. Raciales: las diferencias étnicas de talla se explican por la carga genética y el entorno. No forman una categoría propia en la lista de factores endógenos, que habla de lo genético.

Clave para el EIR: Crecimiento infantil: factores endógenos = genéticos, neurohormonales y metabólicos; exógenos = nutrición, ambiente, nivel socioeconómico, afectividad y enfermedad.