Pregunta 79 · EIR 2008 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La marcha autónoma aparece entre los 12 y 15 meses, con una media en torno a los 12-13 meses. Por eso 13 meses es la única opción que encaja con los hitos habituales. La secuencia motora gruesa típica es: sostén cefálico a los 3 meses, sedestación con apoyo a los 6, sedestación sin apoyo a los 7-8, gateo y bipedestación con apoyo a los 9-10, marcha con ayuda hacia los 10-11 y marcha sola a los 12-15 meses. Las demás opciones adelantan los hitos de forma clara. Hay que pensar siempre en la dirección cefalocaudal y proximodistal del desarrollo.

Por qué no las otras

• 1. Coger objetos a los 2 meses: demasiado pronto. A esa edad predomina el reflejo de prensión palmar. La prensión voluntaria aparece hacia los 4-5 meses y la pinza fina hacia los 9-12.
• 2. Sedestación sin apoyo a los 5 meses: adelantada. A los 6 meses se sienta con apoyo o en trípode. Se mantiene sentado sin ayuda de forma estable hacia los 7-8 meses.
• 3. 10 palabras a los 12 meses: excesivo. Al año dice 1-3 palabras con significado ("mamá", "papá"). Hacia los 18 meses ya maneja unas 10-20 palabras.
• 5. Control de esfínteres a los 15 meses: muy precoz. La maduración necesaria llega hacia los 18-24 meses. El control diurno se alcanza en torno a los 2-3 años y el nocturno hasta los 4-5.

Clave para el EIR: Hitos motores clave: sostén cefálico 3 m, sedestación sin apoyo 7-8 m, bipedestación con apoyo 9-10 m, marcha autónoma 12-15 m; control de esfínteres a partir de 18-24 m.