Pregunta 171 · EIR 2025 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la ingurgitación la mama está tensa, dura y la areola edematosa. El pezón se aplana y el bebé no consigue un buen agarre, así que vacía mal el pecho y el problema empeora. La GPC de Lactancia Materna del MSSSI recomienda extraer un poco de leche (manual o con sacaleches) antes de la toma para ablandar la areola y facilitar el agarre. También aconseja tomas frecuentes a demanda, buena técnica y, si hace falta, presión inversa suavizante sobre la areola. El objetivo es siempre vaciar el pecho con eficacia, no frenar la producción.

Por qué no las otras

• 2. Hielo antes de amamantar. El frío produce vasoconstricción y dificulta el reflejo de eyección justo cuando se necesita que la leche fluya. El frío puede aliviar la inflamación después de la toma o entre tomas.
• 3. Espaciar las tomas. Es lo contrario de lo recomendado: alargar los intervalos acumula más leche y agrava la ingurgitación. Se aconsejan tomas frecuentes y a demanda, de 8 a 12 en 24 h.
• 4. Evitar el piel con piel para reducir la oxitocina. La oxitocina no fabrica leche (eso es la prolactina), sino que la eyecta. Sin ella el pecho se vacía peor. El piel con piel se fomenta siempre.

Clave para el EIR: Ingurgitación: vaciar bien y a menudo. Extraer un poco de leche antes de la toma para ablandar la areola y lograr buen agarre, con tomas frecuentes y frío solo después.