Pregunta 55 · EIR 2021 · Enfermería obstétrico-ginecológica
Especialidad: Enfermería obstétrico-ginecológica · Del examen EIR 2021 (convocatoria 2020/21, examen del 27 de marzo de 2021) · Preguntas EIR de Enfermería obstétrico-ginecológica 2021
Enunciado
55. Una gestante de 20 semanas acude al servicio de urgencias en el que usted trabaja. La paciente se encuentra inconsciente y se sospecha que ha ingerido altas dosis de paracetamol oral. Debido a las modificaciones fisiológicas que ocurren en el embarazo y los efectos farmacológicos derivados de los mismos, ¿cuál de las siguientes respuestas NO es correcta?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
55. Una gestante de 20 semanas acude al servicio de urgencias en el que usted trabaja. La paciente se encuentra inconsciente y se sospecha que ha ingerido altas dosis de paracetamol oral. Debido a las modificaciones fisiológicas que ocurren en el embarazo y los efectos farmacológicos derivados de los mismos, ¿cuál de las siguientes respuestas NO es correcta?:
Respuesta correcta: 4. Disminuirá el flujo sanguíneo provocando una disminución de la absorción del medicamento.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
En el embarazo el gasto cardiaco aumenta un 30-50% y el volumen plasmático un 40-50%. Con ello aumenta el flujo sanguíneo a casi todos los órganos, incluidos el tubo digestivo, el riñón y el útero. Que el flujo sanguíneo disminuya es fisiológicamente falso. Además, más flujo intestinal favorece la absorción, no la reduce. Por eso la opción 4 es la incorrecta. Las demás describen cambios reales: la progesterona relaja el músculo liso, lo que enlentece el vaciado gástrico y la motilidad intestinal, y la retención hídrica amplía el volumen de distribución.
Por qué no las otras
- 1. Enlentecimiento del vaciado gástrico por efecto de la progesterona. Es real: el fármaco permanece más tiempo en contacto con la mucosa, lo que puede aumentar la cantidad total absorbida.
- 2. Aumento del agua corporal total (hasta unos 8 L) con mayor volumen de distribución. Es correcto: los fármacos hidrosolubles se diluyen más y sus concentraciones plasmáticas tienden a bajar.
- 3. Menor motilidad gastrointestinal por relajación del músculo liso. Es correcto: retrasa ligeramente la absorción oral y el pico plasmático se alcanza más tarde.
Clave para el EIR: En el embarazo aumentan gasto cardiaco, flujo sanguíneo, volumen plasmático, agua corporal y filtrado glomerular; la progesterona enlentece el vaciado gástrico y la motilidad intestinal.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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