Pregunta 87 · EIR 2012 · Enfermería neonatal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El test de Apgar valora la adaptación del RN a la vida extrauterina al 1.º y 5.º minuto (y a los 10 si sigue bajo). Puntúa 5 parámetros de 0 a 2: frecuencia cardiaca (ausente, <100, >100 lpm), esfuerzo respiratorio (ausente, débil/irregular, llanto vigoroso), tono muscular (flácido, algo de flexión, movimientos activos), irritabilidad refleja o respuesta a estímulos (sin respuesta, mueca, llanto/tos/estornudo) y color (cianosis/palidez, acrocianosis, rosado). La suma va de 0 a 10. De 7 a 10 es normal, de 4 a 6 indica depresión moderada y de 0 a 3, grave. La regla mnemotécnica APGAR resume los cinco: Apariencia (color), Pulso, Gesticulación (respuesta a estímulos), Actividad (tono) y Respiración.

Por qué no las otras

• 1. Peso, talla y perímetros craneal y torácico son medidas antropométricas. Se recogen en la exploración del RN para valorar crecimiento y edad gestacional, no en el Apgar.
• 3. Mezcla parámetros. La coloración sí es del Apgar, pero la mucosidad intestinal no se valora. Además, el Apgar puntúa el esfuerzo respiratorio, no una frecuencia respiratoria contada.
• 4. Movimientos, llanto, tos o estornudo y mueca son solo los descriptores de las puntuaciones de tono y de irritabilidad refleja. Faltan la FC, la respiración y el color.
• 5. La temperatura no forma parte del Apgar, aunque prevenir la hipotermia sea clave en los cuidados inmediatos. Tampoco se mide la FR, sino el esfuerzo respiratorio, y falta el color.

Clave para el EIR: Apgar = 5 ítems de 0-2 (FC, respiración, tono, irritabilidad refleja, color) al 1.º y 5.º minuto. FC >100 puntúa 2; de 7 a 10 es normal.