Pregunta 87 · EIR 2011 · Enfermería neonatal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El RN tiene una respiración rápida, irregular y abdominal (diafragmática). Su frecuencia normal está entre 30-60 rpm (40-60 según muchas fuentes). La única opción que cae dentro de ese rango es 36-60 rpm. Por encima de 60 rpm hablamos de taquipnea, signo precoz de dificultad respiratoria (taquipnea transitoria, SDR, sepsis). Las pausas de apnea de menos de 15-20 s sin bradicardia ni cianosis forman parte de la respiración periódica normal del RN. Mide la FR durante un minuto completo y con el bebé tranquilo, observando el abdomen.

Por qué no las otras

• 1. 10-15 rpm: bradipnea franca en un RN, signo de depresión respiratoria grave (fármacos maternos, hipoxia, lesión del SNC). Se queda por debajo incluso de la FR normal de un adulto.
• 2. 16-20 rpm: rango normal del adulto en reposo (12-20 rpm). En un neonato indicaría bradipnea patológica.
• 3. 21-25 rpm: valor propio de un adolescente o escolar mayor. Muy bajo para un RN, cuyo metabolismo y menor volumen corriente exigen más respiraciones por minuto.
• 4. 26-35 rpm: cercano a la FR del lactante mayor o preescolar (unas 24-40 rpm). Se queda corto respecto al límite superior normal del RN (60 rpm).

Clave para el EIR: RN: FR 30-60 rpm (taquipnea >60), FC 120-160 lpm, respiración irregular y abdominal. La FR va bajando con la edad hasta 12-20 rpm en el adulto.