Pregunta 111 · EIR 2026 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Goffman (*Internados*, 1961) define la institución total como un lugar donde muchas personas en situación similar viven aisladas de la sociedad durante un tiempo prolongado. Todos los aspectos de su vida (dormir, comer, ocio) se desarrollan bajo una autoridad única, con horarios rígidos y tratamiento en bloque. El Estudio EDI aplica el concepto a residencias de mayores: son centros que anteponen los requisitos organizativos a las necesidades y preferencias de la persona. El resultado es la pérdida de autonomía, de identidad y de vínculo comunitario. Por eso se impulsa la desinstitucionalización y el modelo de atención centrada en la persona (ACP), que es justo lo contrario.

Por qué no las otras

• 1. Favorecer la autonomía con control individualizado de decisiones. Es contradictorio: la institución total anula la autonomía y uniformiza. El control de las propias decisiones es propio del modelo de ACP.
• 2. Anteponer las necesidades individuales a la organización. Es la definición invertida. Describe la atención centrada en la persona, alternativa que propone el EDI frente a la institución total.
• 4. Convivencia comunitaria flexible, abierta y con decisiones compartidas. Corresponde a los modelos de vivienda en comunidad o unidades de convivencia, no a la institución total, que es cerrada, rígida y jerárquica.

Clave para el EIR: Institución total (Goffman): aísla de la comunidad, impone rutinas uniformes y prioriza la organización sobre la persona. Su antídoto es la desinstitucionalización y la atención centrada en la persona.