Pregunta 203 · EIR 2022 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El EWGSOP2 propone el algoritmo F-A-C-S:

• Find (detectar casos): cuestionario SARC-F o sospecha clínica.
• Assess (evaluar): fuerza muscular, con la dinamometría de agarre o la prueba de levantarse de la silla. La fuerza baja ya indica sarcopenia probable.
• Confirm (confirmar): cantidad o calidad muscular con DXA, BIA, TC o RM.
• Severity (gravedad): rendimiento físico con velocidad de la marcha, SPPB, TUG o 400 m.

En la práctica clínica, la primera aproximación es pasar el SARC-F y medir la fuerza de prensión. La gran novedad del EWGSOP2 es que la fuerza baja pasa a ser el criterio principal, por delante de la masa muscular. Por eso el binomio SARC-F + dinamometría es el que define el cribado de la opción 2.

Por qué no las otras

• 1. Fuerza de agarre y velocidad de la marcha. La velocidad de la marcha ya no sirve para cribar: en el EWGSOP2 mide el rendimiento físico y se usa para graduar la gravedad de una sarcopenia confirmada.
• 3. Ishii y SARC-F. Ambos son herramientas de cribado por puntuación. Falta la medición objetiva de la fuerza, que es el eje central del EWGSOP2 en la práctica clínica.
• 4. Fuerza de agarre y Sit-To-Stand (levantarse de la silla). Las dos miden fuerza muscular, es decir, pertenecen a la fase de evaluación (Assess). No incluyen el cuestionario inicial de detección de casos.

Clave para el EIR: EWGSOP2 sigue el esquema F-A-C-S: SARC-F para detectar, fuerza (agarre o silla) para evaluar, DXA/BIA para confirmar y marcha/SPPB para graduar la gravedad.