Pregunta 73 · EIR 2021 · Enfermería geriátrica

Especialidad: Enfermería geriátrica · Del examen EIR 2021 (convocatoria 2020/21, examen del 27 de marzo de 2021) · Preguntas EIR de Enfermería geriátrica 2021

Enunciado

73. Sobre la evaluación funcional del paciente mayor es cierto que:

  1. Las actividades básicas de la vida diaria reflejan los niveles más elementales de función y son las primeras en alterarse.
  2. El índice de Katz es una escala válida, predictiva, con reproductibilidad intra e interobservador y muy precisa para detectar pequeños cambios clínicos.
  3. El índice de Barthel evalúa mejor la movilidad y los pequeños cambios clínicos del paciente mayor.
  4. Las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) no son útiles para la detección de los primeros grados del deterioro funcional del paciente.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

73. Sobre la evaluación funcional del paciente mayor es cierto que:

Respuesta correcta: 3. El índice de Barthel evalúa mejor la movilidad y los pequeños cambios clínicos del paciente mayor.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Barthel valora 10 ABVD con puntuación numérica de 0 a 100. Cada ítem se puntúa en 0, 5, 10 o 15 según el grado de dependencia. Eso lo hace más sensible a pequeños cambios que el Katz, que solo clasifica en letras (A-G) según dependa o no en cada actividad. Además incluye varios ítems de movilidad: traslado sillón-cama, deambulación y subir/bajar escaleras. El Katz no evalúa la deambulación ni las escaleras. Por eso el Barthel es la escala de referencia para seguir la evolución funcional, por ejemplo en rehabilitación o tras un ictus.

Por qué no las otras

  • 1. ABVD como primeras en alterarse: falso. Son las funciones más elementales y las últimas en perderse. Las primeras en deteriorarse son las AIVD (Lawton) y, antes aún, las avanzadas.
  • 2. Katz muy preciso para pequeños cambios: falso. Es válido, predictivo y reproducible, pero su escala jerárquica de letras A-G es poco sensible a cambios pequeños. Para eso se usa el Barthel.
  • 4. AIVD inútiles para detectar deterioro precoz: falso. Requieren mayor complejidad física y cognitiva, así que son las primeras en afectarse. Escalas como Lawton-Brody sirven justo para detectar los primeros grados de deterioro.

Clave para el EIR: Orden de pérdida funcional: avanzadas → instrumentales (Lawton) → básicas (Katz/Barthel). Barthel: numérico 0-100, más sensible a pequeños cambios y con más ítems de movilidad que el Katz.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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