Pregunta 195 · EIR 2016 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta busca la afirmación falsa. En el MNA completo (máximo 30 puntos) los puntos de corte son: 24-30 estado nutricional normal, 17-23,5 riesgo de malnutrición y <17 malnutrición. Con 16 puntos el anciano ya está por debajo de 17, así que se clasifica como malnutrido, no como en riesgo. Por eso la opción 3 es la incorrecta. Hay que saberse los cortes con precisión, porque el EIR juega justo con el límite (16 frente a 17). No confundir con el MNA-SF de cribado (máximo 14): 12-14 normal, 8-11 riesgo, 0-7 malnutrición.

Por qué no las otras

• 1. Albúmina <2,5 g/dl como malnutrición grave: es correcta. Referencias habituales: 3,5 g/dl o más normal, 2,8-3,4 leve, 2,1-2,7 moderada y <2,1 grave. Según la fuente, el corte de grave se sitúa en <2,5 o en <2,1.
• 2. Antropometría como signo tardío: es correcta. El peso, el IMC, los pliegues y las circunferencias cambian cuando la depleción ya está instaurada. No sirven para detectar la malnutrición inicial. Para eso son más útiles los cuestionarios de cribado y las proteínas de vida media corta.
• 4. Albúmina como marcador bioquímico más usado: es correcta. Es barata y accesible, y tiene valor pronóstico. Su vida media es larga (unos 20 días), así que refleja la malnutrición crónica. Para cambios agudos son mejores la prealbúmina y la proteína ligada al retinol.

Clave para el EIR: MNA completo (30 puntos): 24-30 normal, 17-23,5 riesgo, <17 malnutrición. MNA-SF (14 puntos): 12-14 normal, 8-11 riesgo, ≤7 malnutrición.