Pregunta 103 · EIR 2010 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El índice de Katz valora 6 ABVD: baño, vestido, uso del WC, movilidad (transferencias), continencia y alimentación. Su particularidad es que es jerárquico. Se basa en que la pérdida de funciones sigue un orden: primero se pierde el baño y lo último la alimentación. La recuperación sigue el orden inverso, como en el desarrollo infantil. Por eso clasifica en grados de la A (independiente en todas) a la G (dependiente en todas). La letra indica en qué escalón de la pérdida está el paciente. Es la única de las opciones cuyo resultado refleja ese orden secuencial de deterioro.

Por qué no las otras

• 1. Escala de la Cruz Roja (física y mental): da una valoración global rápida en 6 grados (0-5). No mide ABVD por separado ni sigue un orden jerárquico de pérdida.
• 2. Índice de Barthel: mide 10 ABVD con una puntuación de 0 a 100. Es la más usada y muy sensible a cambios, pero suma ítems ponderados sin jerarquía entre ellos.
• 4. OARS (Social Resource Scale): valora recursos sociales del anciano (relaciones, apoyo). No mide ABVD; se usa en la valoración social, junto a escalas como Gijón.
• 5. Escala de Lawton y Brody: mide actividades instrumentales (AIVD), como teléfono, compras o dinero. No mide las básicas. Útil para detectar deterioro precoz en ancianos que viven en la comunidad.

Clave para el EIR: Katz = ABVD con orden jerárquico (letras A-G; se pierde primero el baño y lo último la alimentación). Barthel = ABVD de 0 a 100. Lawton = AIVD.