Pregunta 199 · EIR 2026 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Bacteriemia Zero agrupa sus medidas obligatorias en un paquete básico: formación del personal, higiene de manos, clorhexidina alcohólica al 2% para preparar la piel, máximas barreras estériles en la inserción, preferencia por subclavia y evitar femoral, retirada de CVC innecesarios y manejo higiénico del catéter. La máxima barrera significa gorro, mascarilla, bata y guantes estériles para quien inserta y paño estéril grande que cubra al paciente. Es una medida con evidencia sólida que reduce la contaminación en el momento de mayor riesgo, la inserción. Por eso es la única opción que forma parte del paquete obligatorio.

Por qué no las otras

• 1. Ecografía obligatoria en todos los casos. Se recomienda porque reduce complicaciones mecánicas y punciones, pero no figura como medida obligatoria universal del paquete para prevenir bacteriemia.
• 3. Recambio programado cada 5 días. No se recomienda: el cambio rutinario no reduce las infecciones y añade riesgos de inserción. El catéter se retira cuando ya no es necesario o hay sospecha de infección.
• 4. Antibióticos profilácticos sistemáticos. Están contraindicados como medida rutinaria porque favorecen resistencias y no han demostrado beneficio. Tampoco se usan sellados antibióticos de forma sistemática.

Clave para el EIR: Paquete Bacteriemia Zero: higiene de manos, clorhexidina alcohólica al 2%, máximas barreras estériles, evitar la femoral, retirar CVC innecesarios y manejo aséptico. Nunca recambio programado ni antibióticos profilácticos.