Pregunta 179 · EIR 2024 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La guía de hemocultivos del Instituto Español de Investigación Enfermera recomienda clorhexidina alcohólica al 2% como antiséptico de elección. Su eficacia depende de dos tiempos. El primero es la fricción durante 30 segundos, que permite que el producto penetre en las capas superficiales de la piel. El segundo es el secado completo de al menos 3-5 minutos, porque la clorhexidina actúa mientras se seca y además así no se arrastra antiséptico a la muestra. Si se acorta cualquiera de los dos tiempos, aumenta la contaminación por flora cutánea (estafilococos coagulasa negativos), que da hemocultivos falsos positivos. La única opción que respeta ambos tiempos es la 1.

Por qué no las otras

• 2. Clorhexidina 2% con 30 segundos de fricción pero solo 2 minutos de secado. La fricción es correcta, pero el secado se queda corto: la guía pide 3-5 minutos para asegurar el efecto antiséptico completo.
• 3. Clorhexidina 2% con 15 segundos de fricción y 3-5 minutos de secado. El secado es correcto, pero 15 segundos de fricción son insuficientes; la guía exige 30 segundos.
• 4. Clorhexidina 2% por fricción en un área de 2-3 x 2-3 cm durante 15 segundos. Falla el tiempo de fricción, que debe ser de 30 segundos. Además, el área que se desinfecta suele ser mayor, unos 5 cm alrededor del punto de punción.

Clave para el EIR: Antisepsia para hemocultivos: clorhexidina alcohólica 2%, frotar 30 segundos y dejar secar 3-5 minutos sin volver a palpar la zona; recordar la pareja de tiempos 30 s / 3-5 min.