Pregunta 221 · EIR 2019 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La recomendación falsa es la 1, y falla por dos motivos. Primero, en F.T.H. la permetrina no es preventiva: es el tratamiento de la sarna ya diagnosticada. Segundo, «toda la familia» incluye al bebé de 1 mes, y la permetrina al 5% no está autorizada en menores de 2 meses. En ellos se usan alternativas, como el azufre precipitado en vaselina, bajo indicación médica. Lo correcto es tratar a la vez a los convivientes que pueden recibirla y valorar aparte al lactante y a la madre que amamanta. Las demás opciones son medidas habituales de control de la escabiosis en el domicilio.

Por qué no las otras

• 2. Lavado diario de la ropa de cama a 60 °C o más. Sí se recomienda: el ácaro muere con el calor. Lo que no se pueda lavar se guarda en bolsa cerrada unos 3-7 días.
• 3. Evitar el contacto directo con el paciente hasta la curación. Sí se recomienda: la sarna se transmite por contacto piel con piel prolongado. Deja de contagiar unas 24 h después de un tratamiento eficaz.
• 4. No aplicar el escabicida justo después del baño. Sí se recomienda: la piel caliente y con vasodilatación absorbe más fármaco, lo que aumenta la toxicidad sistémica y reduce la eficacia local. Se aplica con la piel fría y seca.

Clave para el EIR: Escabiosis: se tratan a la vez el paciente y sus convivientes. La permetrina al 5% no se usa en menores de 2 meses. Ropa a 60 °C y aplicar el escabicida con la piel fría y seca.