Pregunta 187 · EIR 2017 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La tosferina o pertussis la causa Bordetella pertussis, un cocobacilo gramnegativo de transmisión respiratoria por gotitas y muy contagioso. Cursa en tres fases: catarral (la más contagiosa), paroxística (accesos de tos con «gallo» inspiratorio y vómitos) y convaleciente. Es grave en lactantes menores de 6 meses, que pueden presentar apneas en lugar de la tos típica. Se previene con la vacuna acelular (dTpa/DTPa) del calendario y con la vacunación de la embarazada entre las semanas 27 y 36, que protege al recién nacido. El tratamiento de elección son los macrólidos (azitromicina), también como quimioprofilaxis de los contactos.

Por qué no las otras

• 2. Haemophilus influenzae es un cocobacilo gramnegativo que no causa tosferina. El tipo b produce meningitis, epiglotitis, neumonía y celulitis en niños, y se previene con la vacuna Hib.
• 3. Pneumocystis jiroveci no es una bacteria, sino un hongo. Causa neumonía en inmunodeprimidos (VIH con CD4 <200). Se trata y se previene con cotrimoxazol.
• 4. Influenza no es una bacteria, sino el virus de la gripe (ortomixovirus, tipos A, B y C). Ojo: no confundirlo con Haemophilus influenzae, que sí es una bacteria.

Clave para el EIR: Tosferina = Bordetella pertussis (gramnegativo). Tos paroxística con gallo, grave en lactantes. Se previene con dTpa en la embarazada (semanas 27-36) y se trata con macrólidos.