Pregunta 67 · EIR 2010 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las enfermedades emergentes y reemergentes aumentan por factores que facilitan la transmisión o la supervivencia del microorganismo. Influyen el huésped (más inmunodeprimidos), el ambiente (hacinamiento, urbanización, cambio climático), la movilidad (viajes, comercio) y el propio agente (resistencias). Todo esto encaja con el crecimiento de la población, los viajes, la medicina invasiva y el mal uso de antibióticos. La sobrealimentación no aparece entre esos factores. Se relaciona con obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles, no con la aparición o el resurgir de infecciones. Lo que sí se cita como factor es la malnutrición por defecto, la pobreza y el hambre, porque deprimen la inmunidad.

Por qué no las otras

• 1. Crecimiento demográfico: sí es causa. Más población supone hacinamiento, urbanización descontrolada, peor saneamiento y más contacto entre personas y con reservorios animales, lo que favorece la transmisión.
• 2. Facilidad para viajar: sí es causa. Los viajes internacionales y el comercio global llevan patógenos a zonas nuevas en horas, como el SARS, el dengue o el zika importados.
• 3. Medicina más agresiva: sí es causa. Trasplantes, quimioterapia, inmunosupresores y dispositivos invasivos aumentan el número de huéspedes inmunodeprimidos y las infecciones oportunistas y nosocomiales.
• 5. Mal uso de antibióticos: sí es causa, de las principales. Genera resistencias (SARM, enterobacterias BLEE, TB multirresistente) que hacen reemerger infecciones antes controladas.

Clave para el EIR: Lo que favorece infecciones emergentes y reemergentes es lo que facilita la transmisión, la inmunodepresión o las resistencias. La desnutrición sí influye; la sobrealimentación no.