Pregunta 87 · EIR 2003 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Toxoplasma gondii tiene al gato como hospedador definitivo, que elimina ooquistes con las heces. El ser humano se infecta casi siempre por vía digestiva. Una vía es ingerir quistes tisulares en carne cruda o poco hecha, sobre todo cerdo y cordero. La otra es ingerir ooquistes de tierra, arena o areneros, verduras mal lavadas o agua contaminada, por manos sucias tras manipular heces de gato. La toxoplasmosis congénita es transplacentaria, pero no es adquirida. Por eso la prevención en la embarazada seronegativa se centra en lo oral: cocinar bien la carne, lavar frutas y verduras, usar guantes al tocar tierra o arena del gato y lavarse las manos.

Por qué no las otras

• 1. Vía respiratoria: no es un mecanismo de transmisión del toxoplasma. Los ooquistes no se contagian por aerosoles ni gotas. Es típica de la TBC, la gripe o el sarampión.
• 2. Vía sanguínea: la transfusión o el trasplante de órganos pueden transmitirlo de forma excepcional, pero no es el mecanismo básico. La parasitemia aparece tras la entrada digestiva.
• 4. Vía mucosa (sexual, conjuntival): no es una vía de transmisión relevante del toxoplasma. Sí lo es en infecciones como VIH, VHB o gonococia.
• 5. Contacto directo: acariciar al gato o el contacto entre personas no contagia. Para infectarse hay que ingerir los ooquistes de las heces. Tocar al animal sin llevarse las manos a la boca no transmite.

Clave para el EIR: Toxoplasmosis adquirida = vía digestiva: carne cruda (quistes) y ooquistes de heces de gato en tierra, verduras o agua. La congénita es transplacentaria.