Pregunta 165 · EIR 2021 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La escala de reajuste social de Holmes y Rahe (1967) recoge 43 acontecimientos vitales estresantes. Cada uno tiene una puntuación en unidades de cambio vital (UCV), y la suma estima el riesgo de enfermar. Entre ellos figura la incorporación de un nuevo miembro a la familia (nacimiento, adopción, llegada de un familiar), con 39 puntos. Lo que cuenta es el cambio y el esfuerzo de adaptación que exige, aunque el acontecimiento sea positivo. Otros ítems de la escala son la muerte del cónyuge (100), el divorcio (73), el matrimonio (50) o el embarazo (40). Por eso es la opción correcta.

Por qué no las otras

• 1. El modelo de Lalonde (1974) agrupa los determinantes de salud en cuatro grandes bloques: biología humana, medio ambiente, estilos de vida y sistema sanitario. No enumera acontecimientos familiares concretos como el nacimiento de un hijo.
• 3. El documento de Consejo integral en estilo de vida en AP (Ministerio, 2015) valora actividad física, alimentación, tabaco, alcohol y bienestar emocional, y los vincula con recursos comunitarios. No incluye acontecimientos vitales familiares.
• 4. El APGAR familiar de Smilkstein mide la percepción de la función familiar mediante cinco preguntas sobre satisfacción: adaptación, participación, crecimiento, afecto y resolución. No recoge situaciones concretas como la llegada de un miembro.

Clave para el EIR: La escala de Holmes y Rahe puntúa acontecimientos vitales estresantes, también los positivos (boda, embarazo, nuevo miembro familiar). El APGAR familiar, en cambio, mide la percepción de la función familiar.