Pregunta 9 · EIR 2024 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la INCORRECTA. En la basal, FEV1/FVC es 68,73 %, por debajo de 70 % y del LIN (71,11): hay obstrucción. El FEV1 está al 81 % del teórico, así que es leve. Tras 400 µg de salbutamol, el FEV1 sube 530 mL (26 %) y la FVC 430 mL (14 %): prueba broncodilatadora claramente positiva (≥12 % y ≥200 mL). Además, el cociente posbroncodilatación es 75,76 %, ya por encima de 70 %. Se normaliza: la obstrucción es reversible. La EPOC se define por una obstrucción persistente, con FEV1/FVC posbroncodilatador <0,7. Aquí no la hay. El patrón encaja con asma, no con EPOC.

Por qué no las otras

• 1. Obstrucción leve en la basal. Es correcta: FEV1/FVC <70 % y por debajo del LIN, con FEV1 del 81 % (≥80 %), que corresponde a gravedad leve.
• 2. Obstrucción reversible. Es correcta: tras el broncodilatador, FEV1/FVC pasa a 75,76 % y el FEV1 al 103 % del teórico. La obstrucción desaparece, como es típico del asma.
• 3. Prueba broncodilatadora positiva. Es correcta: el FEV1 aumenta 26 % y 530 mL, muy por encima del criterio de ≥12 % y ≥200 mL.

Clave para el EIR: EPOC exige FEV1/FVC <0,7 tras broncodilatador. Si la obstrucción se normaliza con salbutamol, piensa en asma, no en EPOC.