Pregunta 69 · EIR 2019 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Pico de Flujo de Tos (PFT o PCF) mide la capacidad de expulsar secreciones. Los umbrales clásicos vienen de los pacientes neuromusculares (Bach). Por debajo de 160 L/min la tos es ineficaz y no despeja la vía aérea. Ante una infección respiratoria el PFT cae. Por eso se exige un valor basal de 270 L/min para asegurar que la tos siga siendo eficaz cuando el paciente enferme. Si el PFT está por debajo de 270, hay que enseñar y aplicar técnicas de tos asistida, manual o mecánica (insuflador-exsuflador). Con ≥270 L/min la tos dirigida por sí sola es efectiva.

Por qué no las otras

• 1. 210 L/min no es un umbral de referencia. Está por debajo de 270, así que la tos puede volverse ineficaz durante una infección y precisaría asistencia.
• 2. 230 L/min es un valor intermedio sin respaldo en las guías. No garantiza la efectividad de la tos dirigida, y el paciente se beneficiaría de tos asistida.
• 3. 250 L/min se acerca, pero sigue por debajo de 270. Con ese valor ya se recomienda entrenar técnicas de tos asistida para prevenir complicaciones respiratorias.

Clave para el EIR: PFT ≥270 L/min: tos eficaz. Por debajo de 270: hay que asistir la tos. Por debajo de 160: tos ineficaz, insuficiente para eliminar secreciones.