Pregunta 29 · EIR 2008 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta pide el paso incorrecto. La respiración diafragmática se enseña con una mano en el abdomen y otra en el tórax, para comprobar que solo se mueve el abdomen. Se inspira por la nariz sacando el abdomen. Se espira con labios fruncidos, contrayendo el abdomen y ayudando con la mano hacia dentro y arriba para elevar el diafragma. La pauta que recomiendan los manuales (Brunner, Kozier) es practicar 1 minuto y descansar 2 minutos, para no fatigar ni provocar hiperventilación en un paciente con EPOC. La opción 5 invierte esos tiempos: 2 de trabajo y 1 de descanso. Por eso es el paso erróneo.

Por qué no las otras

• 1. Mano en el abdomen bajo las costillas y otra en el centro del tórax: es correcto. Sirve de biofeedback para comprobar que se mueve el abdomen y no la parte alta del tórax.
• 2. Inspiración lenta y profunda por la nariz sacando el abdomen: es correcto. Así el diafragma desciende y el aire se calienta y humidifica al pasar por la nariz.
• 3. Espiración con labios fruncidos contrayendo el abdomen: es correcto. Los labios fruncidos crean presión positiva que evita el colapso bronquiolar precoz y el atrapamiento aéreo.
• 4. Presionar el abdomen hacia dentro y arriba al espirar: es correcto. Ayuda a elevar el diafragma y a vaciar más el pulmón, reduciendo el aire residual.

Clave para el EIR: Respiración diafragmática en EPOC: inspirar por la nariz sacando abdomen y espirar con labios fruncidos (espiración más larga). Pauta de práctica: 1 minuto de ejercicio y 2 de descanso.