Pregunta 177 · EIR 2026 · Cuidados renales y urológicos

Especialidad: Cuidados renales y urológicos · Del examen EIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas EIR de Cuidados renales y urológicos 2026

Enunciado

Con relación a la enfermedad renal en etapa terminal o insuficiencia renal crónica, identifique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

  1. La anemia se produce debido a la menor producción de eritropoyetina, menor vida útil de los eritrocitos, deficiencias nutricionales y tendencia al sangrado en el tubo digestivo.
  2. La aparición de hipertensión está relacionada con la retención de agua y sodio y se asocia con una activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
  3. La enfermedad ósea y las calcificaciones metastásicas y vasculares se producen debido a la retención de calcio, a la disminución de las concentraciones de fósforo y a las concentraciones elevadas de aluminio.
  4. La hipercalemia se debe a una excreción reducida de potasio, aumento del catabolismo y a una ingesta excesiva a través de la dieta, medicamentos o líquidos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Con relación a la enfermedad renal en etapa terminal o insuficiencia renal crónica, identifique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

Respuesta correcta: 3. La enfermedad ósea y las calcificaciones metastásicas y vasculares se producen debido a la retención de calcio, a la disminución de las concentraciones de fósforo y a las concentraciones elevadas de aluminio.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la ERC terminal lo que se retiene es el fósforo, no el calcio. La hiperfosfatemia, junto con el déficit de calcitriol (1,25-OH vitamina D) que no activa el riñón enfermo, produce hipocalcemia. Ambas estimulan la PTH y causan hiperparatiroidismo secundario y osteodistrofia renal. Las calcificaciones metastásicas y vasculares aparecen porque sube el producto calcio × fósforo a expensas del fósforo. La opción invierte el mecanismo: habla de retención de calcio y fósforo bajo, justo lo contrario. El aluminio sí puede contribuir a la osteomalacia, pero el resto de la frase es falso, así que es la afirmación incorrecta.

Por qué no las otras

  • 1. Anemia multifactorial de la ERC. Es correcta: menos eritropoyetina, hematíes de vida más corta por la uremia, déficit de hierro y folato, y sangrado digestivo por disfunción plaquetaria urémica.
  • 2. HTA por retención hidrosalina y activación del SRAA. Es correcta: la sobrecarga de volumen y la renina elevada explican la HTA. Por eso se usan IECA/ARA-II y restricción de sodio.
  • 4. Hiperpotasemia por menor excreción, catabolismo e ingesta excesiva. Es correcta: el riñón no elimina K+, el catabolismo lo libera de las células y la dieta, los fármacos (IECA, ahorradores de K+) y los líquidos lo aportan.

Clave para el EIR: ERC: el riñón retiene fósforo y no activa la vitamina D. Eso da hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario y osteodistrofia renal; nunca retención de calcio con fósforo bajo.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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