Pregunta 149 · EIR 2021 · Cuidados renales y urológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la ERC avanzada sin diálisis se recomienda una restricción proteica moderada, en torno a 0,6-0,8 g/kg/día, con proteínas de alto valor biológico. Reducir la proteína disminuye la carga de productos nitrogenados y la uremia, y frena la progresión. Pero bajar a 0,2 g/kg/día provocaría desnutrición calórico-proteica, catabolismo muscular e hipoalbuminemia, que empeoran el pronóstico. Tampoco es cierto que la proteína 'dañe el riñón' en sí misma; lo que se busca es ajustar la ingesta. Además, en diálisis las necesidades aumentan (1-1,2 g/kg/día) por las pérdidas. El objetivo nunca es 'el mínimo posible'.

Por qué no las otras

• 1. Objetivos del control dietético en la ERC. Es correcta: la dieta busca controlar uremia, K, P, volumen, acidosis y anemia. Es la visión global del manejo nutricional del renal.
• 3. Manzana y pera en la ERC. Es correcta: son frutas de bajo contenido en potasio. Se evitan plátano, frutos secos, cítricos en exceso y frutas desecadas, que son ricos en K.
• 4. Técnicas culinarias para reducir el potasio: corte fino, remojo, doble cocción y desechar el agua. Es correcta: el K es hidrosoluble y pasa al agua de cocción.

Clave para el EIR: ERC prediálisis: proteínas restringidas pero moderadas (0,6-0,8 g/kg/día), nunca mínimas. En diálisis se aumentan (1-1,2 g/kg/día). Potasio: frutas pobres en K y doble cocción.