Pregunta 91 · EIR 2017 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta pide la afirmación falsa. El cáncer colorrectal altera el patrón de eliminación. El signo más típico es el cambio en el ritmo deposicional: alternancia de diarrea y estreñimiento, sobre todo en tumores de colon izquierdo y sigma. Por eso decir que el paciente mantiene un ritmo intestinal normal contradice la propia premisa del enunciado y la clínica habitual. Que haya tumores asintomáticos en fases precoces no convierte ese ritmo normal en un rasgo característico. Por eso existe el cribado con SOH.

Por qué no las otras

• 1. Rectorragia y sensación de recto ocupado. Es cierto: son típicas del cáncer de recto y colon izquierdo. Con la sensación de recto ocupado aparece tenesmo, es decir, ganas de defecar con evacuación incompleta.
• 3. Heces de calibre disminuido, en forma de lápiz o cinta. Es cierto: un tumor estenosante en colon distal o recto estrecha la luz y reduce el calibre de las heces.
• 4. Cambio del ritmo deposicional, con alternancia de diarrea y estreñimiento. Es cierto y es el síntoma clásico de alarma, sobre todo en el colon izquierdo. El colon derecho suele debutar con anemia ferropénica y sangre oculta.

Clave para el EIR: Cáncer colorrectal: cambio del ritmo intestinal (diarrea/estreñimiento), rectorragia, tenesmo y heces acintadas en colon izquierdo y recto; anemia ferropénica en colon derecho.