Pregunta 89 · EIR 2017 · Cuidados digestivos y nutrición
Especialidad: Cuidados digestivos y nutrición · Del examen EIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas EIR de Cuidados digestivos y nutrición 2017
Enunciado
89. Entre las causas de hemorragia digestiva alta no secundaria a hipertensión portal NO se encuentra:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
89. Entre las causas de hemorragia digestiva alta no secundaria a hipertensión portal NO se encuentra:
Respuesta correcta: 2. Varices esofágicas.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
La HDA se clasifica en varicosa, secundaria a hipertensión portal, y no varicosa. Las varices esofágicas son la consecuencia típica de la hipertensión portal. Suele deberse a cirrosis. Se forman colaterales portosistémicas en el esófago distal que pueden romperse con sangrado masivo. Por eso es la única opción que no encaja en el grupo no secundario a HTP. Úlcera péptica, Mallory-Weiss y lesiones agudas de la mucosa son causas no varicosas. La úlcera péptica es la causa más frecuente de HDA global.
Por qué no las otras
- 1. Úlcera péptica: es la causa más frecuente de HDA y no tiene relación con la hipertensión portal. Se asocia a H. pylori y AINE, así que sí pertenece al grupo no varicoso.
- 3. Síndrome de Mallory-Weiss: es un desgarro longitudinal de la mucosa en la unión esofagogástrica por vómitos intensos, típico tras ingesta enólica. Es una causa no varicosa.
- 4. Lesiones agudas de la mucosa gástrica (erosiones, gastritis hemorrágica): se deben a AINE, alcohol o estrés en pacientes críticos. Es una causa no varicosa frecuente.
Clave para el EIR: HDA varicosa = hipertensión portal (varices esofagogástricas). HDA no varicosa: úlcera péptica (la más frecuente), Mallory-Weiss, LAMG, esofagitis, tumores.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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