Pregunta 15 · EIR 2026 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La nefrona trabaja en tres pasos: filtración, reabsorción y secreción. La filtración es el primero y ocurre en el glomérulo, un ovillo de capilares rodeado por la cápsula de Bowman. La presión hidrostática empuja el plasma a través de la membrana de filtración (endotelio fenestrado, membrana basal y podocitos). Así se forma el filtrado glomerular o orina primaria: agua, iones, glucosa, urea y moléculas pequeñas, sin células ni proteínas grandes. Su velocidad es la TFG (≈120-125 ml/min), el mejor índice de función renal. Todo lo que viene después solo modifica ese filtrado.

Por qué no las otras

• 1. Túbulo contorneado proximal: recibe el filtrado ya formado. Es el principal lugar de reabsorción: ~65% del Na+ y agua, y casi toda la glucosa, aminoácidos y bicarbonato. No filtra.
• 2. Asa de Henle: crea el gradiente osmótico medular por contracorriente para concentrar la orina. La rama descendente es permeable al agua y la ascendente reabsorbe NaCl (diana de la furosemida).

Clave para el EIR: Glomérulo = filtración (mide la TFG); túbulo proximal = reabsorción masiva; asa de Henle = concentración de la orina; túbulo distal/colector = ajuste fino por aldosterona y ADH.