Pregunta 5 · EIR 2016 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El simpático tiene origen toracolumbar (T1-L2). Sus fibras preganglionares salen de la médula, pasan a la cadena paravertebral y una parte la atraviesa sin hacer sinapsis. Esas fibras forman los nervios esplácnicos: torácicos (mayor, menor e imo) y lumbares. Los esplácnicos lumbares van a los ganglios prevertebrales y a los plexos aórtico, hipogástrico superior e inferior. Desde ahí inervan vísceras abdominopélvicas: colon distal, vejiga y órganos genitales. Por eso son la única opción que lleva inervación visceral simpática.

Por qué no las otras

• 1. Los nervios esplácnicos pélvicos (nervi erigentes) salen de S2-S4. Son parasimpáticos sacros: inervan colon descendente, recto, vejiga y erección. Es la trampa clásica por el nombre «esplácnico».
• 3. El nervio vago (X par craneal) es el principal nervio parasimpático. Llega a las vísceras torácicas y abdominales hasta el ángulo esplénico del colon. Pertenece al sistema craneosacro, no al toracolumbar.
• 4. El plexo lumbar (L1-L4) es un plexo somático. Da nervios como el femoral y el obturador, que inervan la musculatura y la piel del miembro inferior y la pared abdominal. No da inervación visceral autónoma.

Clave para el EIR: Simpático = toracolumbar (T1-L2): esplácnicos torácicos y lumbares. Parasimpático = craneosacro: vago y esplácnicos pélvicos (S2-S4). Los plexos lumbar y sacro son somáticos.