Pregunta 1 · EIR 2016 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La articulación radiocarpiana une la superficie articular distal del radio con la fila proximal del carpo. En concreto lo hacen el escafoides (lateral) y el semilunar; el piramidal contacta con el disco articular del cúbito, no directamente con el radio. El pisiforme no participa. De las cuatro opciones, solo el escafoides pertenece a la fila proximal, así que es el único que se articula con el radio. Por ese contacto directo, en una caída sobre la mano en extensión la fuerza se transmite al escafoides. Por eso es el hueso del carpo que más se fractura, con riesgo de necrosis avascular del polo proximal.

Por qué no las otras

• 1. Ganchoso (hueso de la fila distal, medial). Se articula con el 4.º y 5.º metacarpianos, el grande, el piramidal y el semilunar, pero nunca con el radio.
• 2. Grande (el mayor hueso del carpo, fila distal y central). Se articula sobre todo con el 3.er metacarpiano y con el escafoides y el semilunar, no con el radio.
• 3. Trapecio (fila distal, lateral). Se articula con el 1.er metacarpiano en la articulación trapeciometacarpiana del pulgar, sede típica de rizartrosis, y con el escafoides. No contacta con el radio.

Clave para el EIR: Con el radio solo se articula la fila proximal del carpo: escafoides y semilunar. Fila distal (trapecio, trapezoide, grande, ganchoso) con los metacarpianos.