Pregunta 7 · EIR 2013 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El LCR se produce sobre todo en los plexos coroideos. Son ovillos de capilares fenestrados cubiertos por epitelio ependimario especializado y están situados en los ventrículos laterales, el III y el IV ventrículo. Ese epitelio secreta de forma activa unos 500 ml/día. Como el volumen total ronda los 150 ml, el LCR se renueva 3-4 veces al día. Desde los ventrículos laterales pasa por los agujeros de Monro al III ventrículo, después por el acueducto de Silvio al IV, y sale al espacio subaracnoideo por los agujeros de Luschka y Magendie. Se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas de los senos venosos durales.

Por qué no las otras

• 2. Las meninges no producen LCR. Lo contienen: circula por el espacio subaracnoideo, entre aracnoides y piamadre. Las granulaciones aracnoideas intervienen en su reabsorción, no en su formación.
• 3. Los vasos de la corteza cerebral irrigan el tejido nervioso. Pueden aportar una mínima fracción de líquido intersticial, pero no son el origen del LCR.
• 4. El canal ependimario es la prolongación del IV ventrículo por el centro de la médula espinal. Por él circula o se queda LCR, pero no lo fabrica.
• 5. Los vasos de la corteza cerebelosa son un distractor similar a la opción 3. El cerebelo forma parte del techo del IV ventrículo, pero quien secreta el LCR es el plexo coroideo, no la corteza cerebelosa.

Clave para el EIR: El LCR se forma en los plexos coroideos (unos 500 ml/día, volumen de ~150 ml), circula por ventrículos y espacio subaracnoideo y se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas.