Pregunta 15 · EIR 2003 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La presión del pulso o presión diferencial es la PAS menos la PAD. Con 120/80 mmHg, la presión de pulso es de 40 mmHg. Depende sobre todo del volumen sistólico y de la distensibilidad de la aorta. Lo normal ronda los 30-50 mmHg. Aumenta con la rigidez arterial del anciano, la insuficiencia aórtica, el hipertiroidismo o la fiebre. Se estrecha con el taponamiento cardiaco, el shock hipovolémico o la estenosis aórtica grave. No hay que confundirla con la presión arterial media, que es la otra fórmula típica de examen.

Por qué no las otras

• 1. La presión sistólica es el pico de presión durante la eyección ventricular. Es solo uno de los dos términos de la resta, no la presión de pulso en sí.
• 2. La presión diastólica es la presión mínima durante la relajación ventricular. Refleja la resistencia vascular periférica, pero tampoco es por sí sola la presión de pulso.
• 3. Restar 2/3 de la PAD no corresponde a ninguna fórmula. Es un distractor que recuerda a la PAM, que es PAD + 1/3 de (PAS − PAD), o bien (PAS + 2·PAD)/3.
• 5. Restar la PVC a la PAS no es la presión de pulso. La PVC sí interviene en otros cálculos, como la presión de perfusión orgánica o las resistencias vasculares sistémicas.

Clave para el EIR: Presión de pulso = PAS − PAD (normal unos 40 mmHg). PAM = PAD + 1/3 de la presión de pulso. No las confundas.