Examen oficial - Septiembre 2025 (Modelo A)

Pregunta 1. Perfusión tisular en shock séptico

Al monitorizar a un individuo en estado de shock séptico evolucionado, el personal sanitario comprueba que, aun logrando normalizar en parte la tensión arterial mediante el uso de fármacos vasopresores, continúan observándose signos de hipoperfusión distal y concentraciones persistentemente altas de lactato. Dicho cuadro evidencia que estabilizar los parámetros hemodinámicos macrovasculares no garantiza de forma obligada la adecuada restauración de:

Pregunta 2. Neurorehabilitación y saliencia conductual

En el marco de un protocolo de rehabilitación neurológica, se comprueba que el progreso funcional del paciente se incrementa notablemente cuando este se involucra de manera activa en actividades que poseen relevancia y propósito individual. Este resultado subraya fundamentalmente el rol de:

Pregunta 3. Umbral de lactato en fisiología del ejercicio

En una prueba de esfuerzo orientada al estudio de la fisiología del ejercicio, se determina el umbral de lactato de un deportista. En términos de rendimiento físico, esta variable se emplea habitualmente para estimar:

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Pregunta 4. Significado clínico del balance nitrogenado negativo

Durante el seguimiento del estado nutricional de un paciente, se comprueba que mantiene un balance nitrogenado negativo a lo largo de varias semanas consecutivas. Este dato clínico suele reflejar prioritariamente:

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Pregunta 5. Teoría de Hebb y plasticidad neuronal

El postulado desarrollado por Donald Hebb en 1949 suele sintetizarse con la máxima de que «las neuronas que disparan juntas, se conectan entre sí». En la neurobiología contemporánea, dicho planteamiento supone la base teórica primordial para fundamentar:

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Pregunta 6. Gradiente electroquímico en la cadena de transporte de electrones

¿Cuál de los siguientes complejos enzimáticos de la cadena de transporte electrónico contribuye, junto a los complejos I y IV, al establecimiento de la mayor parte del gradiente electroquímico de protones?

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Pregunta 7. Función fisiológica de la proteína mTOR

Dentro de los mecanismos fisiológicos de adaptación al ejercicio físico, la proteína diana de rapamicina en mamíferos (mTOR) ejerce un papel crucial en la respuesta muscular al entrenamiento. ¿Cuál constituye una de sus funciones biológicas más destacadas?

Pregunta 8. Mecanismo de la compuerta del dolor

De acuerdo con la clásica teoría del control de la compuerta propuesta por Melzack y Wall, la propagación de los estímulos nociceptivos hacia los centros nerviosos superiores puede modularse a través de:

Pregunta 9. Papel de la fosforribosil pirofosfato sintetasa

La enzima conocida como fosforribosil pirofosfato sintetasa (PRPS) interviene directamente en:

Pregunta 10. Generadores centrales de patrones y marcha espinal

Un paciente que sufrió un traumatismo raquimedular incompleto experimenta una recuperación paulatina de la marcha tras someterse a varios meses de terapia locomotora repetitiva. ¿Qué redes neuronales intrínsecas de la médula espinal intervienen directamente en este proceso de recuperación funcional?

Pregunta 11. Interpretación clínica de la creatinina plasmática

En el curso de una evaluación analítica, se constata una elevación progresiva de los niveles séricos de creatinina frente a las determinaciones analíticas previas del sujeto. Desde el punto de vista clínico, este hallazgo suele apuntar hacia:

Pregunta 12. Función metabólica de la piruvato carboxilasa

La piruvato carboxilasa desempeña un rol fundamental en el metabolismo intermediario debido a que participa de manera directa en:

Pregunta 13. Hipótesis de los atractores neuronales

En modelos computacionales y de neurociencia cognitiva, la teoría de los atractores neuronales plantea que determinados estados y patrones cognitivos se sostienen mediante:

Pregunta 14. Hipervigilancia y percepción nociceptiva

Una persona diagnosticada de dolor crónico persistente manifiesta una hipervigilancia continua frente a estímulos corporales valorados como potencialmente lesivos o amenazantes. De acuerdo con la literatura científica, este fenómeno se vincula habitualmente con:

Pregunta 15. Adaptaciones del entrenamiento por intervalos de alta intensidad

La investigación en fisiología deportiva ha comprobado que el entrenamiento a intervalos de alta intensidad (HIIT) logra provocar adaptaciones cardiorrespiratorias e incremento de capacidad aeróbica notables pese a emplear volúmenes reducidos de tiempo, lo que se atribuye fundamentalmente a un:

Pregunta 16. Eferencia principal del hipocampo

Al estudiar la anatomía del sistema límbico, se identifica el principal tracto eferente de axones que proyecta desde la formación hipocampal en dirección a los cuerpos mamilares del hipotálamo. Dicha estructura corresponde a:

Pregunta 17. Estructuras del brazo posterior de la cápsula interna

Durante una cirugía craneal se detecta un daño circunscrito al brazo posterior de la cápsula interna. Tomando en consideración la elevada densidad de tractos de sustancia blanca que recorren esta encrucijada subcortical, ¿cuál de las siguientes vías nerviosas se encuentra directamente amenazada?

Pregunta 18. Efectos metabólicos de la activación de AMPK

La activación fisiológica de la proteína quinasa dependiente de AMP (AMPK) conduce de manera preferente a:

Pregunta 19. Respuesta hemodinámica inicial ante deshidratación grave

Un paciente con pérdida crítica de volumen hídrico corporal presenta un cuadro de taquicardia, cifras bajas de tensión arterial y oliguria acusada. ¿Qué mecanismo neuroendocrino y adaptativo interviene de forma precoz para sostener el flujo y perfusión de los órganos vitales?

Pregunta 20. Definición epidemiológica de valor predictivo positivo

En una sesión sobre metodología diagnóstica en investigación clínica, se discute el concepto de valor predictivo positivo (VPP) de un test. ¿Qué aspecto refleja fundamentalmente dicho parámetro?