Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen

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APUNTES ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO I Grado en Enfermería Universidad Internacional de Cataluña AprenAI 2026-2027 Apuntes completos de Estructura y Función del Cuerpo Humano I (UIC Enfermería): histología, piel, sistema óseo, esqueleto y fisiología muscular para examen.

APREN.AI Índice Introducción 1 Niveles de organización, terminología anatómica y cavidades Fundamentos históricos y ramas de la anatomía Niveles de organización biológica Posición anatómica y lenguaje direccional Planos de sección anatómica Topografía corporal y regiones abdominopélvicas Cavidades corporales y membranas serosas Técnicas diagnósticas de imagen médica 2 Principios de fisiología, medio interno y homeostasis Principios de la fisiología y el concepto de medio interno Homeostasis sistémica e integración de sistemas orgánicos Variables homeostáticas reguladas y rangos de referencia Mecanismos de control: retroalimentación frente a anticipación Homeostasis celular: adaptación y control ante agresiones Histología 3 Epitelios de revestimiento y glandulares 1.

Origen germinativo y preparación histológica 2. Rasgos biológicos del tejido epitelial 3. Funciones del tejido epitelial 4. Taxonomía estructural de los epitelios de revestimiento 5. Epitelio glandular 4 Tejido conectivo, cartílago, hueso y tipos musculares 1. Organización general y componentes del tejido conectivo 2. Variedades de tejido conectivo fibroso 3. Tejidos conectivos especializados: cartílago, hueso y sangre 4. Introducción a los tejidos muscular y nervioso 5 Sistema tegumentario — Estructura de la piel, anejos y funciones protectoras 1. Organización estructural general y capas cutáneas 2. Estratificación y poblaciones celulares de la epidermis 3.

La dermis: vascularización, matriz y neurofisiología sensorial 4. Factores determinantes de la coloración cutánea y signos clínicos 5. Anejos cutáneos: pelo, uñas y glándulas 6.

Funciones homeostáticas integradas y el paciente gran quemado Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 1 Sistema musculoesquelético 6 Biología ósea, osteogénesis y remodelación Funciones y organización macroscópica del esqueleto Anatomía de un hueso largo y arquitectura tisular Biología celular del hueso y matriz extracelular Osteogénesis y crecimiento óseo Remodelación ósea y regulación endocrina fosfocálcica 7 Anatomía descriptiva del esqueleto axial y apendicular Esqueleto de la cabeza: neurocráneo, viscerocráneo y base craneal Hueso hioides y columna vertebral Caja torácica y esqueleto apendicular superior 8 Sistema muscular — Fisiología de la contracción, unión neuromuscular y metabolismo 1.

Organización tisular y ultraestructura del músculo esquelético 2. Transmisión neuromuscular y bioeléctrica de la excitación 3. Acoplamiento excitación-contracción y ciclo de los puentes cruzados 4. Mecánica muscular: unidad motora, miograma y fatiga 5. Vías metabólicas y diferenciación funcional de las fibras 6. Fisiología del músculo liso y contracción por calmodulina 9 Resumen para repasar Anatomía general y organización Fisiología, medio interno y homeostasis Histología general: epitelios y conectivo Sistema tegumentario Sistema esquelético Sistema muscular Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 2 1 Niveles de organización, terminología anatómica y cavidades AL ACABAR SABRÁS Describir la jerarquía biológica de los seis niveles de organización estructural humana. Identificar con exactitud los términos de dirección y los tres planos anatómicos de sección. Diferenciar las cavidades dorsal y ventral, así como sus membranas de recubrimiento. Clasificar las técnicas de diagnóstico por la imagen según utilicen o no radiación ionizante.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué los profesionales sanitarios describen las lesiones de un paciente según la palma de su mano orientada hacia el frente y no según cómo se encuentre tumbado en la camilla? La anatomía constituye la disciplina científica que investiga las estructuras corporales y los vínculos espaciales o funcionales entre ellas. Su etimología deriva del griego ana (a través de, por completo) y tome o tomo (corte o incisión), término que comparte raíz con vocablos instrumentales como microtomo o diagnósticos como tomografía.

Introducción 1 Niveles de organización, terminología anatómica y cavidades 2 Principios de fisiología, medio interno y homeostasis Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 3 ESQUEMA Organización del estudio del cuerpo humano Fundamentos históricos y ramas de la anatomía El estudio del organismo humano ha evolucionado gracias a hitos metodológicos cruciales. Durante siglos predominó el modelo empírico y teórico heredado de Galeno, caracterizado por un gran afán descriptivo pero fundamentado con frecuencia en suposiciones. La transición formal hacia la anatomía científica moderna aconteció cuando Andrés Vesalio publicó en 1543 su obra cumbre, De Humani Corporis Fabrica.

Vesalio instauró la disección sistemática de cadáveres humanos como método primario de evidencia anatómica y documentó sus hallazgos en detalladas ilustraciones, lo que superó el dogma escolástico al coincidir con la expansión de la imprenta. Más adelante, Rudolf Virchow transformó la concepción médica al enunciar la teoría de la patología celular, que le valió el reconocimiento de padre de la patología moderna. Virchow determinó que las alteraciones patológicas no emergen de forma difusa en órganos o tejidos enteros, sino primariamente a nivel de células individuales.

La disciplina anatómica se organiza en distintas ramas según la escala de observación y el momento ontogénico: Anatomía macroscópica: examina los elementos corporales visibles a simple vista. Se subdivide en anatomía regional (o topográfica) y anatomía sistémica (por aparatos y sistemas). Anatomía microscópica: aborda formaciones invisibles sin microscopio; incluye la citología (análisis estructural de la célula) y la histología (estudio de los tejidos orgánicos). Anatomía del desarrollo: comprende las transformaciones morfológicas consecutivas a lo largo de la etapa intrauterina (embriología).

Bases de la anatomía Historia, etimología y ramas de estudio Jerarquía biológica Del nivel químico al organismo íntegro Lenguaje anatómico Posición de referencia, ejes y planos Compartimentos corporales Cavidades, membranas serosas y topografía Diagnóstico por imagen Técnicas ionizantes y no ionizantes Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 4 COMPRUEBA 2 ¿En qué nivel planteó Rudolf Virchow que se originan de forma primaria los procesos patológicos?

Niveles de organización biológica La estructura del organismo vivo responde a un orden jerárquico integrado en seis niveles sucesivos: Posición anatómica y lenguaje direccional Para establecer referencias unívocas e independientes del movimiento voluntario, se adopta de forma universal la posición anatómica de referencia. Consiste en un sujeto erguido (en bipedestación), con la mirada orientada directamente al frente, los miembros superiores caídos a ambos lados del tronco con las palmas mirando hacia adelante y los miembros inferiores juntos con los pies dirigidos frontalmente.

Nivel químico: comprende las partículas atómicas que se enlazan para formar moléculas, las cuales a su vez estructuran los orgánulos celulares. En este estrato destacan moléculas clave como los fosfolípidos, organizados en una doble capa lipídica que limita la célula y permite el libre paso de sustancias liposolubles (como el oxígeno o el dióxido de carbono). 1 Nivel celular: constituye la unidad funcional básica de la materia viva; las células interactúan y conviven en comunidad biológica. 2 Nivel tisular: agrupaciones de células similares especializadas en tareas comunes (tejido epitelial, conectivo, muscular y nervioso).

3 Nivel de órgano: ensamblaje integrado por dos o más variedades tisulares distintas orientadas a funciones específicas coordinadas (el corazón, por ejemplo, combina simultáneamente tejido muscular, conectivo, epitelial y nervioso). 4 Nivel sistémico o de aparatos: asociación de diversos órganos que colaboran de manera sinérgica para alcanzar un objetivo fisiológico global. 5 Nivel de organismo: individuo íntegro resultante de la articulación armoniosa de la totalidad de sistemas corporales. 6 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 5 Esquema de la posición anatómica y ejes direccionales corporales.

A partir de este estándar, las relaciones espaciales relativas se formulan mediante parejas de términos direccionales: Craneal (superior) / Caudal (inferior): sitúa una estructura hacia el extremo cefálico o por encima, frente a una posición hacia el extremo podálico o por debajo. Por ejemplo, los pulmones ocupan una posición craneal respecto al diafragma, mientras que el estómago se ubica en situación caudal con respecto a este músculo frénico. Ventral (anterior) / Dorsal (posterior): define una localización hacia el frente del cuerpo o hacia su parte trasera. La tráquea se dispone ventralmente al esófago.

Medial / Lateral: expresa proximidad hacia el plano medio vertical o alejamiento hacia la periferia corporal externa. Proximal / Distal: empleado exclusivamente en extremidades, marca cercanía o lejanía respecto a la raíz de inserción del miembro. El extremo proximal del cúbito se articula con el húmero, mientras su extremo distal se aproxima a la muñeca. Superficial / Profundo: indica una orientación hacia la superficie externa del órgano o cuerpo, en oposición a una posición alejada o interior. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 6 ERROR FRECUENTE Utilizar los términos proximal y distal en el tronco o la cabeza es un error que resta puntos de examen.

Esos términos se reservan exclusivamente para extremidades, en relación con el origen o punto de unión al tronco. Para el tronco y cuello deben emplearse siempre las parejas craneal/caudal o ventral/dorsal.

Planos de sección anatómica El cuerpo humano se proyecta en tres planos imaginarios ortogonales: Plano Orientación del corte División corporal resultante Ejemplo en corte cardíaco Sagital Vertical anteroposterior Mitad derecha y mitad izquierda Corte que divide aurículas y ventrículos en lado derecho e izquierdo Frontal o coronal Vertical de lado a lado Porción anterior (ventral) y porción posterior (dorsal) Sección que muestra ventrículos anteriores y aurículas posteriores en vista coronal Horizontal o transversal Horizontal transversal Porción superior (craneal) y porción inferior (caudal) Corte transversal que expone la luz y grosor de ambos ventrículos Esquema de cortes cardíacos en planos transversal y frontal.

COMPRUEBA 3 Si un cirujano efectúa un corte que separa el cuerpo en una mitad anterior y otra posterior, ¿qué plano ha utilizado? Topografía corporal y regiones abdominopélvicas La superficie corporal presenta nomenclaturas específicas según la zona topográfica evaluada: Cuerpo anterior: craneal, facial, cervical, esternal, pectoral, deltoidal, braquial, antecubital, antebraquial, coxal, palmar, digital, abdominal, inguinal, femoral, genicular, tibial y pedial. Cuerpo posterior: cefálica, nucal, escapular, vertebral, braquial, olecraniana, lumbar, antebraquial, glútea, femoral, poplítea, sural y plantar.

Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 7 Para la exploración clínica visceral, el abdomen se sistematiza mediante dos modalidades: 1. Cuadrantes abdominopélvicos (4 regiones): definidos por un eje medio sagital y un plano transumbilical horizontal. Originan el cuadrante superior derecho, cuadrante superior izquierdo, cuadrante inferior derecho y cuadrante inferior izquierdo. 2. Nueve regiones abdominopélvicas: delimitadas por dos líneas medioclaviculares verticales y dos planos horizontales (subcostal e intertubercular).

En la franja superior se encuentran el hipocondrio derecho, el epigastrio y el hipocondrio izquierdo; en la hilera media, el flanco derecho, la región umbilical (o mesogastrio) y el flanco izquierdo; en el tercio inferior, la fosa ilíaca derecha, el hipogastrio (o región púbica) y la fosa ilíaca izquierda. Cavidades corporales y membranas serosas Los órganos internos quedan resguardados dentro de espacios cerrados denominados cavidades corporales, organizadas en dos grandes compartimentos: Diagrama de cavidades corporales dorsal y ventral con subdivisiones.

Cavidad mayor Subdivisiones Estructuras contenidas Membrana de revestimiento Cavidad dorsal Cavidad craneal Encéfalo Meninges (tres capas con líquido cefalorraquídeo en su espacio intermedio) Conducto o canal espinal Médula espinal Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 8 Cavidad mayor Subdivisiones Estructuras contenidas Membrana de revestimiento Cavidad ventral Cavidad pleural (par) Pulmones Pleuras Cavidad pericárdica Corazón (dentro del mediastino o espacio interpulmonar) Pericardio Cavidad abdominal Vísceras digestivas (estómago, intestinos...) Peritoneo Cavidad pélvica Órganos reproductores y urinarios terminales Las membranas serosas de la cavidad ventral se estructuran en capas y secretan un fluido lubricante continuo que minimiza la fricción debida a las contracciones o expansiones funcionales de los órganos.

Técnicas diagnósticas de imagen médica El estudio morfológico in vivo se apoya en métodos diagnósticos según el empleo o ausencia de emisiones ionizantes sobre la estructura tisular: Tipo de radiación Modalidad diagnóstica Mecanismo y particularidades clínicas Radiación ionizante (capaz de alterar el ADN y provocar mutaciones) Radiografía convencional (Rx) Atenuación diferencial de haces de rayos X a través de densidades tisulares. Tomografía Axial Computarizada (TAC) Reconstrucción tridimensional mediante rotación emisora de radiación ionizante en cortes transversales sucesivos.

Radiación no ionizante (métodos inocuos sin alteración celular) Ecografía Uso de ondas de ultrasonido mecánicas; técnica enteramente segura y libre de daño genético. Resonancia Magnética Nuclear (RMN) Alineación de momentos magnéticos protónicos por radiofrecuencia en campos magnéticos sin radiación ionizante. Medicina nuclear metabólica Tomografía por Emisión de Positrones (TEP) Detección metabólica y funcional; de gran sensibilidad para evaluar afecciones tisulares como el infarto agudo de miocardio. COMPRUEBA 4 ¿Por qué la ecografía y la resonancia magnética nuclear se consideran opciones diagnósticas preferentes frente al TAC en contextos que requieren inocuidad radiológica?

Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 9 IDEAS CLAVE Andrés Vesalio fundó la anatomía moderna empírica en 1543 mediante disecciones humanas y Virchow demostró el origen celular de las patologías. Los seis niveles jerárquicos de organización abarcan desde el químico (átomos, moléculas y orgánulos) hasta el organismo completo, pasando por células, tejidos, órganos y sistemas. La posición anatómica de referencia establece al sujeto de pie, mirada frontal, brazos a los lados con palmas hacia el frente y pies juntos. Los planos ortogonales dividen el cuerpo en derecha e izquierda (sagital), ventral y dorsal (frontal/coronal) y superior e inferior (transversal).

El cuerpo alberga una cavidad dorsal (protegida por meninges) y una cavidad ventral (tapizada por serosas: pleuras, pericardio y peritoneo). Las modalidades diagnósticas se clasifican en ionizantes (Rx, TAC) y no ionizantes (ecografía por ultrasonido, RMN). COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 5. ¿Cuál es la diferencia fundamental en la división corporal que generan el plano coronal y el plano transversal? 6. ¿Qué membranas serosas recubren específicamente a los pulmones, al corazón y a las vísceras abdominales dentro de la cavidad ventral?

INTRODUCCIÓN 2 Principios de fisiología, medio interno y homeostasis AL ACABAR SABRÁS Diferenciar los compartimentos hídricos corporales y la constitución del medio interno. Identificar los rangos de normalidad de los principales parámetros homeostáticos arteriales. Distinguir el funcionamiento de la retroalimentación negativa frente al control anticipatorio (feedforward). Comparar los mecanismos celulares de reparación, senescencia y apoptosis ante agresiones tisulares. PIÉNSALO ANTES DE LEER 7 ¿Por qué un deportista aumenta su frecuencia respiratoria antes incluso de que sus músculos hayan consumido el oxígeno en sangre?

Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 10 Principios de la fisiología y el concepto de medio interno La fisiología (del griego physis, naturaleza, y logos, estudio) es la ciencia biológica encargada de estudiar las funciones vitales que garantizan la supervivencia del organismo mediante la coordinación de sus distintos sistemas orgánicos. Su fundamentación científica moderna se consolidó con Claude Bernard (1813-1878), quien formuló el concepto de medio interno (milieu intérieur) como el entorno líquido estable que rodea a las células y en el cual estas viven.

El agua corporal total de un individuo se distribuye en dos grandes espacios: Compartimento intracelular: contiene 2/3 del agua total, situada en el citoplasma celular. Compartimento extracelular o medio interno: alberga el 1/3 restante y consta exclusivamente de dos fracciones: el plasma sanguíneo (fracción líquida intravascular) y el líquido intersticial (fracción que baña de forma directa los tejidos). Esquema del líquido intersticial rodeando células delimitadas por barrera epitelial.

Dos barreras biológicas delimitan estos compartimentos y gestionan los flujos de sustancias (gases, nutrientes, calor y desechos): la barrera epitelial aísla el medio interno del medio ambiente exterior (véase «Histología — Epitelios de revestimiento y glandulares»), mientras que el endotelio vascular separa físicamente el plasma intravascular del líquido intersticial tisular. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 11 Diagrama de intercambios entre órganos, endotelio vascular y líquido intersticial.

Homeostasis sistémica e integración de sistemas orgánicos El término homeostasis fue acuñado por Walter Cannon para describir la capacidad del organismo de preservar condiciones fisicoquímicas internas relativamente estables y compatibles con la vida. La homeostasis sistémica no implica un equilibrio estático, sino un estado dinámico coordinado por diversos sistemas orgánicos: Sistema orgánico Aportación principal al medio interno Sistema respiratorio Aporte de , expulsión de y modulación del pH plasmático. Sistema digestivo Incorporación de agua y nutrientes; eliminación de residuos digestivos no absorbibles.

Sistema renal Equilibrio hidroelectrolítico, regulación del pH y depuración de catabolitos (urea). Sistema circulatorio y sangre Transporte y renovación constante de nutrientes, gases y productos catabólicos. Vasos linfáticos Drenaje del excedente de líquido intersticial para impedir edemas titulares. Sistema tegumentario y muscular Barrera defensiva frente a patógenos e intercambio térmico (el músculo aporta calor metabólico). Sistemas nervioso y endocrino Integración central mediante transmisión eléctrica rápida y señalización hormonal por sangre. Sistema esquelético Soporte mecánico y reservorio mineral de iones de calcio y fosfato.

O 2 CO 2 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 12 COMPRUEBA 8 ¿Qué dos fracciones forman exclusivamente el medio interno y qué límite celular las separa entre sí? Variables homeostáticas reguladas y rangos de referencia El control del medio interno exige mantener parámetros fisicoquímicos cruciales dentro de estrechos márgenes fisiológicos: Presión arterial de oxígeno ( ): en sangre arterial debe ser superior a 90 mmHg; su descenso anómalo constituye hipoxemia. Presión arterial de dióxido de carbono ( ): monitorizada estrechamente en gasometría para el equilibrio ventilatorio.

pH arterial: su intervalo compatible con la función celular es de 7,35 a 7,45 (habitualmente expresado en clínica como 7,3-7,4). Glucemia en ayunas: concentración plasmática de glucosa mantenida entre . Volemia: volumen total de sangre circulante, establecido en unos 5 litros en adultos. Osmolaridad plasmática: concentración de solutos (principalmente sodio y cloruro) de 280 a 290 mOsm/kg de agua. Temperatura corporal central: regulada de forma basal en torno a los 37 ºC. ERROR FRECUENTE Confundir con concentración de debido a erratas de transcripción. La hace referencia exclusiva a la presión parcial de oxígeno en sangre arterial.

Valores por debajo del rango habitual (por ejemplo, 40 mmHg) provocan hipoxemia grave y disparan de inmediato los quimiorreceptores. Mecanismos de control: retroalimentación frente a anticipación El organismo recurre a dos estrategias fundamentales para estabilizar sus variables: P aO 2 P aCO 2 70 y 100 mg/dL P aO 2 CO 2 P aO 2 Retroalimentación negativa (feedback): mecanismo reactivo que se activa una vez que una variable se ha desviado de su punto de consigna. El sistema genera una respuesta en dirección opuesta al estímulo para restaurar el valor basal.

Por ejemplo, ante una hipoxemia con de 40 mmHg, los quimiorreceptores periféricos de la aorta y carótidas envían señales al tronco encefálico, el cual incrementa la frecuencia ventilatoria. 1 P aO 2 Control anticipatorio (feedforward): respuesta predictiva que actúa antes de que ocurra una desviación real en el medio interno. Un ejemplo clásico es el aumento de la presión sanguínea y de la ventilación pulmonar justo al comenzar el ejercicio físico, lo que evita que la llegue a descender.

2 P aO 2 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 13 PROCESO Circuito de retroalimentación negativa ante hipoxemia COMPRUEBA 9 ¿En qué se distingue el funcionamiento del control anticipatorio (feedforward) de la retroalimentación negativa clásica? Homeostasis celular: adaptación y control ante agresiones A escala tisular, la homeostasis celular abarca las vías que gobiernan la proliferación, diferenciación, distribución espacial y supervivencia celular. La pérdida de estos sistemas de control puede derivar en la proliferación celular descontrolada característica de procesos neoplásicos o tumorales.

Frente a agresiones genotóxicas o proteicas, las células disponen de tres respuestas fundamentales: Reparación: activación de rutas enzimáticas destinadas a restaurar la integridad del ADN y la estructura de las proteínas lesionadas. Senescencia celular: estado de arresto permanente del ciclo celular en el que la célula cesa de dividirse de forma irreversible, pero continúa metabólicamente activa en el tejido para no transmitir mutaciones a células hijas. Apoptosis: programa de muerte celular programada o autodestrucción fisiológica ordenada, que elimina la célula alterada de manera discreta sin desencadenar inflamación ni daño a las células vecinas.

Parámetro Senescencia celular Apoptosis Viabilidad celular La célula permanece viva y metabólicamente activa en el tejido. Muerte y eliminación discreta de la célula.

Estímulo perturbador Descenso de la PaO2 arterial por debajo de los valores normales 1 Detección sensorial Quimiorreceptores periféricos en la aorta y carótidas registran el cambio 2 Centro integrador Vías neuronales transmiten la señal al tronco encefálico 3 Órgano efector Activación motora de la musculatura respiratoria con hiperventilación 4 Respuesta homeostática Restablecimiento de los niveles fisiológicos de PaO2 (>90 mmHg) 5 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 14 Parámetro Senescencia celular Apoptosis Capacidad proliferativa Detención irreversible de la división celular. Nula (degradación del material celular).

Finalidad biológica Bloquear la propagación de anomalías genéticas a la descendencia. Eliminar de forma limpia células inviables, envejecidas o peligrosas. COMPRUEBA 10 ¿Cuál es el destino de una célula que entra en senescencia comparado con una que experimenta apoptosis? IDEAS CLAVE Claude Bernard definió el medio interno (plasma y líquido intersticial), mientras que Walter Cannon acuñó el término homeostasis. El agua corporal total se divide en compartimento intracelular (2/3) y medio interno extracelular (1/3). La barrera epitelial aísla del medio ambiente y el endotelio vascular separa el plasma del líquido intersticial.

Las variables fisiológicas esenciales incluyen: > 90 mmHg, pH 7,35-7,45, glucemia en ayunas 70-100 mg/dL, osmolaridad 280-290 mOsm/kg y volemia de 5 L. La retroalimentación negativa es correctiva ante desviaciones ya ocurridas, mientras que el feedforward previene la alteración antes de su inicio. Frente al daño, la senescencia detiene la división permanentemente manteniendo viva la célula, mientras que la apoptosis ejecuta su autodestrucción controlada. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 11. ¿Cuáles son los componentes exactos del medio interno y qué proporción de agua corporal albergan? 12. ¿Qué efecto ejerce una retroalimentación negativa si la desciende de forma abrupta a 40 mmHg? 13.

¿Qué diferencia funcional existe entre la senescencia celular y la apoptosis ante un daño tisular? P aO 2 P aO 2 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 15 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 14. ¿Qué hito histórico inauguró la anatomía empírica moderna en 1543? 15. En posición anatómica, ¿qué término define a una estructura más cercana a la raíz de una extremidad? 16. ¿En qué región de la división en 9 cuadrantes se localiza el ombligo humano? 17. ¿Qué método diagnóstico emplea ultrasonidos sin aplicar radiación ionizante? 18. ¿Cuál es la proporción del agua corporal total que corresponde al compartimento intracelular? 19.

¿Qué estructura separa físicamente el plasma intravascular del líquido intersticial? 20. ¿Cuál de los siguientes intervalos representa el pH fisiológico arterial normal? 21. ¿En qué consiste el mecanismo homeostático de anticipación o feedforward?

El primer tratado empírico de Galeno a) La publicación de De Humani Corporis Fabrica b) La teoría de la patología celular c) El desarrollo del microtomo óptico d) Caudal a) Medial b) Proximal c) Ventral d) Hipocondrio derecho a) Hipogastrio b) Región umbilical c) Epigastrio d) Ecografía a) Radiografía ósea convencional b) Tomografía por emisión de positrones c) Tomografía axial computarizada d) La mitad exacta a) Tres cuartas partes b) Dos tercios c) Un tercio d) El epitelio a) El sarcolema b) El endotelio c) La membrana basal d) 7,25 a 7,30 a) 7,35 a 7,45 b) 7,10 a 7,20 c) 7,50 a 7,60 d) Corregir una variable tras desviarse a) Aumentar progresivamente el estímulo inicial b) Actuar antes de que ocurra la perturbación c) Provocar la destrucción celular irreversible d) Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 16 3 Epitelios de revestimiento y glandulares AL ACABAR SABRÁS Identificar el origen embrionario de los tejidos básicos y las fases de preparación histológica.

Explicar los rasgos distintivos del tejido epitelial: avascularidad, polaridad y membrana basal. Clasificar los epitelios de revestimiento según el número de capas y la geometría celular superficial. Distinguir funcional y estructuralmente las glándulas endocrinas de las exocrinas. PIÉNSALO ANTES DE LEER 22 ¿Por qué las quemaduras o raspaduras superficiales de la piel no sangran de inmediato? La histología es la disciplina biológica encargada del estudio microscópico de los tejidos orgánicos.

A partir de una célula inicial totipotente como el cigoto, capaz de diferenciarse y dar origen a todos los linajes del organismo y a los anejos embrionarios, se establecen las tres hojas germinativas primarias: ectodermo, mesodermo y endodermo. Estas capas dan lugar a los cuatro tejidos fundamentales del cuerpo humano: epitelial, conectivo, muscular y nervioso. Histología 3 Epitelios de revestimiento y glandulares 4 Tejido conectivo, cartílago, hueso y tipos musculares Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 17 ESQUEMA Organización general del tejido epitelial 1.

Origen germinativo y preparación histológica Cada una de las capas embrionarias primarias asume destinos celulares específicos durante el desarrollo: Ectodermo: origina principalmente el tejido nervioso y cubiertas protectoras externas. Mesodermo: produce la mayor parte del tejido muscular y del tejido conectivo (véase «Histología — Tejido conectivo, cartílago, hueso y tipos musculares»). Endodermo: da lugar al epitelio que reviste el tubo digestivo y el tracto respiratorio.

Para observar estas estructuras al microscopio óptico o electrónico, las muestras biológicas deben atravesar una secuencia estricta de procesamiento técnico: Epitelio de revestimiento Delimita superficies corporales y cavidades Simple Una sola capa celular Estratificado Dos o más capas superpuestas Pseudoestratificado Una capa con núcleos escalonados De transición Capas adaptables a distensión Epitelio glandular Especializado en producción de secreciones Exocrinas Vierten mediante conductos Endocrinas Vierten hormonas a la sangre Fijación: preserva la arquitectura celular e impide la autólisis tras una biopsia o toma tisular.

1 Corte: obtención de láminas microscópicas homogéneas mediante un micrótomo. 2 Tinción: aplicación de colorantes específicos que aportan contraste entre los distintos componentes intracelulares y extracelulares. 3 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 18 Esquema del protocolo de procesamiento histológico con corte en micrótomo y tinción. COMPRUEBA 23 ¿Cuál es la función del micrótomo en el procesamiento de muestras histológicas? 2.

Rasgos biológicos del tejido epitelial El tejido epitelial consiste en una agrupación densa de células adyacentes cohesionadas que delimita cavidades, reviste superficies orgánicas y separa el medio interno del medio externo (véase «Introducción — Principios de fisiología, medio interno y homeostasis»). Se halla en la epidermis, en la luz del tubo digestivo, en las vías aéreas y recubriendo la luz vascular en forma de endotelio. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 19 Diagrama de la estructura cutánea mostrando la epidermis epitelial avascular.

Este tejido comparte una serie de propiedades morfológicas y funcionales universales: Celularidad contigua: escasa o nula matriz extracelular entre los elementos celulares yuxtapuestos. Polaridad celular epitelial: existe una clara asimetría funcional entre la membrana apical (orientada hacia la luz libre u órgano externo) y la membrana basolateral (en contacto con las células vecinas y el lecho basal). Membrana basal: lámina acelular sobre la que descansan las células epiteliales. Está constituida por una lámina basal y una red de fibras reticulares que marcan la frontera con el tejido subyacente.

Avascularidad estricta: el epitelio carece por completo de vasos sanguíneos; los gases respiratorios y metabolitos llegan exclusivamente por difusión a través del tejido conectivo subyacente vascularizado. Por esta razón, las capas más externas de epitelios gruesos no reciben oxígeno y mueren de forma fisiológica. Inervación: abundan las terminaciones nerviosas sensoriales intraepiteliales. Elevada capacidad regenerativa: conserva poblaciones basales de células madre con gran tasa mitótica, vitales para reponer superficies expuestas a fricción o descamación continua (como la piel o la mucosa intestinal). En contraposición, linajes como las neuronas apenas poseen capacidad de división.

ERROR FRECUENTE Afirmar que los epitelios estratificados gruesos se nutren mediante capilares propios. Ningún tejido epitelial contiene vasos en su interior: su nutrición depende íntegramente de la red vascular presente en el tejido conectivo situado al otro lado de la membrana basal. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 20 DEFINICIÓN La polaridad celular epitelial define la asimetría estructural y funcional entre el dominio apical (expuesto al medio externo o a la luz del órgano) y el dominio basolateral (unido a células contiguas y anclado a la membrana basal). COMPRUEBA 24 ¿Cómo consiguen nutrientes las células epiteliales si el tejido es totalmente avascular? 3.

Funciones del tejido epitelial La especialización citológica de los distintos epitelios corporales permite ejecutar cinco funciones cardinales: Protección: barrera física frente a patógenos mecánicos o químicos y freno a la pérdida hídrica por deshidratación (ejemplificada en la epidermis queratinizada; véase «Sistema tegumentario — Estructura de la piel, anejos y funciones protectoras»). Absorción: transporte selectivo de nutrientes desde la luz hacia el medio interno, característico de los enterocitos en la mucosa del intestino delgado.

Filtración: paso de fluidos y solutos a través de paredes celulares fenestradas, esencial en las unidades capilares del riñón durante la depuración plasmática. Secreción: síntesis y liberación activa de sustancias metabólicas hacia luces orgánicas o superficies (como el moco o las enzimas de las glándulas salivales). Recepción sensorial: detección de estímulos mecánicos y térmicos mediante receptores táctiles cutáneos acoplados a fibras nerviosas. 4. Taxonomía estructural de los epitelios de revestimiento La clasificación descriptiva atiende a dos criterios morfológicos independientes: el número de estratos celulares y la morfología del estrato más superficial.

Esquema comparativo entre organización celular epitelial simple y estratificada. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 21 Atendiendo al número de estratos: Simple: una sola hilera de células apoyadas directamente sobre la membrana basal. Óptimo para el transporte pasivo rápido. Estratificado: dos o más capas celulares superpuestas. Especializado en conferir resistencia y protección frente a la abrasión. Pseudoestratificado: aparenta varias capas debido a núcleos celulares alineados a diferentes alturas, pero la totalidad de las células reposa sobre la membrana basal. Es común encontrar cilios y células secretoras asociadas en el epitelio respiratorio.

De transición (urotelio): tejido con capacidad de acomodación elástica; el número de estratos aparentes disminuye y la morfología celular se achata según el estado de distensión o vaciado del órgano hueco (como ocurre en la vejiga urinaria). Atendiendo a la geometría celular del estrato superficial: Planas o escamosas: células aplastadas con núcleos fusiformes y diámetro horizontal marcadamente superior a su espesor. El epitelio alveolar pulmonar es plano simple y presenta un espesor de solo 0,3 micrómetros, reduciendo la distancia de difusión para el intercambio gaseoso. Cúbicas: elementos isodiamétricos con núcleos esféricos centrales.

Cilíndricas o columnares: células alargadas donde la altura predomina sobre la anchura, habitualmente con núcleos ovalados en posición basal.

Tipo morfológico Capas celulares Forma predominante Función principal Localización típica Simple plano Una Aplanada Difusión rápida y filtración Alvéolos pulmonares y endotelio vascular Simple cúbico Una Cúbica o cuadrada Secreción y absorción activa Túbulos renales y conductos glandulares Simple cilíndrico Una Alargada o columnar Absorción y secreción de moco Mucosa gástrica e intestinal Estratificado plano Múltiples Aplanada en superficie Protección mecánica y abrasión Epidermis y cavidad oral Pseudoestratificado Una (núcleos en varios niveles) Columnares variables Protección y movilización mucosa Mucosas respiratorias De transición Múltiples (variables) Globulares a aplanadas Distensión volumétrica Vejiga urinaria Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 22 PARA RECORDARLO Para determinar la forma de un epitelio estratificado en el microscopio, fíjate exclusivamente en la morfología del estrato superior (superficial), nunca en la morfología de las capas basales.

COMPRUEBA 25 ¿Por qué se denomina «pseudoestratificado» al epitelio de las vías aéreas? 5. Epitelio glandular Las glándulas derivan ontogénicamente de invaginaciones del epitelio de revestimiento y se especializan en la síntesis, acumulación y excreción de fluidos elaborados. Según el destino de su producto y la presencia de conductos: Glándulas exocrinas: secretan sus productos hacia la superficie externa del cuerpo o hacia cavidades orgánicas comunicadas con el exterior mediante conductos excretores específicos. Destacan las glándulas salivales, las sudoríparas y la porción exocrina pancreática (generadora de jugo pancreático digestive).

Glándulas endocrinas: pierden la conexión con el epitelio superficial y carecen de conductos excretores. Vierten sus sustancias bioactivas (hormonas) directamente al líquido intersticial, desde donde se difunden al torrente circulatorio para alcanzar órganos diana (ejemplos: glándula tiroides e islotes pancreáticos secretores de insulina). Según el número de componentes celulares: Unicelulares: conformadas por una sola célula secretora dispersa en epitelios de revestimiento. Las células caliciformes presentan morfología en cáliz y sintetizan mucina hidratable (moco) para proteger las mucosas y atrapar partículas respiratorias.

Multicelulares: entidades anatómicas complejas constituidas por agrupaciones celulares glandulares asociadas a estroma conectivo de soporte, como las glándulas salivales mayores. COMPRUEBA 26 ¿En qué se distingue el mecanismo de secreción de una glándula endocrina del de una exocrina? Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 23 IDEAS CLAVE Los cuatro tejidos fundamentales derivan de tres hojas embrionarias: ectodermo, mesodermo y endodermo. El tejido epitelial es totalmente avascular, posee inervación y recibe soporte nutricional por difusión desde el tejido conectivo a través de la membrana basal.

La polaridad celular define dominios asimétricos especializados: una membrana apical en la luz y una membrana basolateral anclada al estroma. La clasificación morfofuncional combina el número de estratos celulares (simple, estratificado, pseudoestratificado, de transición) y la morfología superficial (plana, cúbica, columnar). Las glándulas exocrinas vierten su secreción mediante conductos a superficies o cavidades, mientras que las endocrinas carecen de conductos y liberan hormonas al medio interno y a la sangre. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 27. ¿Por qué el epitelio alveolar pulmonar es simple escamoso y posee un espesor de ? 28.

¿Qué rasgo morfológico caracteriza a las células caliciformes y cuál es su secreción característica? HISTOLOGÍA 4 Tejido conectivo, cartílago, hueso y tipos musculares AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las poblaciones celulares y los componentes matriciales del tejido conectivo. Comparar las variedades de cartílago según su matriz extracelular y distribución corporal. Explicar la mineralización del tejido óseo por cristales de hidroxiapatita. Clasificar los tres tipos de tejido muscular según su histología y tipo de control motor. PIÉNSALO ANTES DE LEER 29 ¿Por qué un tendón soporta enormes cargas mecánicas mientras que el cartílago articular tolera impactos repetidos sin romper su estructura? 1.

Organización general y componentes del tejido conectivo El tejido conectivo tiene un origen embrionario común y cumple la función de sostener, cohesionar e integrar los distintos órganos. A diferencia del epitelio, sus células están dispersas y embebidas en una abundante matriz extracelular. 0,3 μm Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 24 DEFINICIÓN La matriz extracelular es el entramado no celular situado entre las células conectivas, compuesto por líquido intersticial, proteoglicanos y una densa red de fibras proteicas. La sustancia fundamental engloba el líquido intersticial y moléculas complejas como los proteoglicanos, asociados a ácido hialurónico.

Esta conformación gelatinosa fija agua tisular y regula el paso de solutos. Por su parte, el componente fibrilar aporta las propiedades biomecánicas del tejido: Fibras de colágeno: estructuras gruesas que confieren elevada resistencia frente a la tracción mecánica. Fibras elásticas: formadas por elastina, permiten la deformabilidad y recuperación elástica del tejido. Fibras reticulares: redes finas que sirven de armazón para la fijación celular.

En el estroma conectivo conviven células residentes encargadas del mantenimiento estructural y células transitorias de respuesta inmunitaria: Tipo celular Linaje y actividad Función principal Fibroblastos Células inmaduras y proliferantes Sintetizan activamente los componentes de la matriz extracelular y las fibras de colágeno. Fibrocitos Células maduras quiescentes Mantienen la matriz previamente segregada con baja tasa metabólica. Macrófagos Leucocitos tisulares Fagocitan residuos celulares y elementos extraños. Mastocitos Células inmunitarias perivasculares Al detectar agresiones, secretan histamina, que induce vasodilatación local y permeabilidad vascular.

Neutrófilos y linfocitos Leucocitos circulantes Migran desde los vasos para mediar la defensa celular frente a patógenos e inflamación. Adipocitos Células de almacenamiento Acumulan gotas lipídicas para reserva energética y protección térmica o mecánica. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 25 Esquema de los componentes celulares y fibrilares del tejido conectivo laxo areolar. 2. Variedades de tejido conectivo fibroso El tejido conectivo fibroso propiamente dicho se clasifica según la proporción y distribución espacial de sus fibras respecto a la sustancia fundamental.

El tejido conectivo laxo areolar posee un entramado abierto de fibras dispersas inmersas en abundante líquido tisular. Este tejido se encuentra ricamente vascularizado e inervado. Su baja densidad fibrilar facilita la difusión de oxígeno y nutrientes desde los capilares sanguíneos hacia tejidos adyacentes carentes de vascularización, como el epitelio de la epidermis. Por el contrario, el tejido conectivo denso presenta un predominio masivo de fibras colágenas compactas, dejando escaso espacio intercelular: Denso regular: los haces de colágeno se orientan en paralelo, ofreciendo gran resistencia frente a tensiones unidireccionales.

Constituye los tendones (que anclan el músculo al hueso) y los ligamentos (que unen un hueso con otro). Denso irregular: los haces de colágeno se entrecruzan en múltiples direcciones. Es característico de las cápsulas articulares, soportando tracciones en varios ejes. COMPRUEBA 30 ¿Por qué el tejido conectivo laxo areolar resulta óptimo para nutrir epitelios avasculares frente al denso regular? Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 26 ESQUEMA Variedades del tejido conectivo 3. Tejidos conectivos especializados: cartílago, hueso y sangre Los tejidos conectivos especializados presentan una matriz altamente adaptada a funciones mecánicas, de soporte mineral o de transporte.

El cartílago El cartílago es un tejido semirrígido formado por células denominadas condroblastos en su fase activa de secreción y condrocitos cuando quedan atrapados en lagunas de la matriz madura. Su matriz extracelular está enriquecida en proteoglicanos que retienen grandes cantidades de agua, otorgándole elasticidad, reducción de la fricción y capacidad para absorber impactos mecánicos. ERROR FRECUENTE El cartílago hialino es avascular y aneural. No cometas el error de asignarle vasos sanguíneos propios; depende exclusivamente de la difusión desde tejidos adyacentes, lo que explica su lentísima y limitada capacidad de reparación tisular tras una lesión.

Distinguimos tres variantes cartilaginosas según su composición matricial: Variedad Composición de la matriz Localizaciones anatómicas Hialino Matriz homogénea, hidratada y rica en colágeno fino. Es el cartílago más abundante del organismo. Uniones costoesternales, superficie de articulaciones sinoviales, vías respiratorias y molde del esqueleto embrionario. Elástico Predominio de fibras elásticas ramificadas. Alta flexibilidad. Pabellón auricular externo y epiglotis laringea. Fibrocartílago Gruesos haces de colágeno denso con alta resistencia compresiva. Discos intervertebrales, meniscos de la rodilla y sínfisis púbica.

Conectivo fibroso Matriz rica en fibras colágenas Laxo areolar Vascularizado, facilita la difusión Denso regular e irregular Tendones, ligamentos y cápsulas Cartílago Matriz hidratada y avascular Hialino Articulaciones y uniones costales Elástico y fibrocartílago Pabellón auricular y discos Óseo y sangre Variedades mineralizada y líquida Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 27 Esquema de la localización del cartílago hialino en las uniones costoesternales. El tejido óseo A diferencia del cartílago, el hueso es una estructura rígida, dinámicamente activa, ricamente vascularizada e inervada.

Las células formadoras inmaduras son los osteoblastos, responsables de sintetizar la matriz osteoide inicial. Al mineralizarse la matriz circundante, quedan encerrados en lagunas y pasan a denominarse osteocitos. La dureza esquelética deriva de su porción inorgánica: las sales minerales de hidroxiapatita representan el 70% de la masa ósea, integradas por iones de calcio y fosfato precipitados sobre una red elástica de colágeno. Si existe una deficiencia mineral de calcio, el hueso pierde rigidez, se vuelve blando y compromete la marcha locomotriz. La sangre La sangre constituye una variedad conectiva fluida.

Su matriz extracelular líquida es el plasma, en el que se suspenden los elementos formes: Eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes): células anucleadas discoidales, las más abundantes, encargadas de transportar oxígeno. Leucocitos (glóbulos blancos): células de defensa inmunológica frente a agentes extraños y partícipes de la respuesta inflamatoria y cicatrizal. Plaquetas (trombocitos): fragmentos citoplasmáticos de precursores medulares esenciales en la hemostasia y coagulación para la reparación vascular. COMPRUEBA 31 ¿Qué consecuencia mecánica inmediata tendría sobre el tejido óseo la pérdida masiva de sus cristales de hidroxiapatita? 4.

Introducción a los tejidos muscular y nervioso Los tejidos muscular y nervioso son tejidos excitables especializados en la motilidad y en la comunicación electroquímica rápida intercelular. Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 28 Tejido nervioso Está constituido por dos estirpes celulares primordiales: Neuronas: células conductoras que generan y propagan potenciales de acción de forma rápida para procesar señales sensitivas y motrices. Células de la neuroglía: conjunto heterogéneo que proporciona soporte trófico, protección, aislamiento y homeostasis iónica al microentorno neuronal.

Tejido muscular Especializado en la generación de fuerza contráctil mediante la interacción de proteínas motoras citoplasmáticas. Se divide en tres tipos: Tejido muscular Morfología microscópica Control nervioso Ubicación y funciones Esquelético Fibras cilíndricas estriadas, alargadas y multinucleadas. Voluntario (sistema nervioso somático). Unido a los huesos (p. ej., bíceps braquial, deltoides); permite la locomoción y la postura. Cardíaco Células ramificadas estriadas con discos intercalares. Involuntario, automático. Pared miocárdica; bombeo pulsátil de la sangre por el sistema circulatorio. Liso Células fusiformes no estriadas con núcleo central único.

Involuntario (controlado por el SNA). Pared de vísceras huecas (tubo digestivo para avance del bolo) y túnica media vascular (regulación del calibre y vasoconstricción). COMPRUEBA 32 ¿Qué rasgo microscópico y funcional permite diferenciar claramente el músculo esquelético del músculo liso vascular? IDEAS CLAVE La matriz extracelular conectiva se forma con líquido intersticial, proteoglicanos ricos en ácido hialurónico y fibras de colágeno, elastina y reticulina. Los fibroblastos son las células metabólicamente activas que sintetizan la matriz, mientras que los fibrocitos mantienen el tejido ya constituido.

El cartílago hialino es avascular, aneural y el tipo más abundante del organismo humano. Los cristales de hidroxiapatita (calcio y fosfato) aportan rigidez mineral y constituyen el 70% de la masa del tejido óseo. El tejido muscular se categoriza en esquelético (estriado, voluntario y multinucleado), cardíaco (estriado e involuntario) y liso (no estriado, involuntario y mononucleado). Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 29 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 33. ¿Cuál es la función defensiva inmediata de los mastocitos frente a una noxa en el tejido conectivo? 34. ¿Qué distinción funcional existe entre un tendón y un ligamento? 35.

¿Qué células componen el tejido nervioso y cómo cooperan funcionalmente? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 36. ¿Qué capa embrionaria da origen al tejido epitelial que recubre el tubo digestivo? 37. ¿Cómo se clasifica un epitelio formado por una capa celular con núcleos dispuestos a varias alturas? 38. ¿Cuál es la principal característica vascular del tejido epitelial? 39. ¿Qué estructura secretora se clasifica como una glándula exocrina unicelular? 40. ¿Cuál es la célula inmadura encargada de secretar la matriz extracelular en el tejido conectivo fibroso? 41. ¿Qué proporción de la masa ósea representan las sales de hidroxiapatita? 42.

¿En qué estructura anatómica predomina el fibrocartílago por su gran resistencia a la compresión? Ectodermo a) Endodermo b) Mesodermo c) Mesénquima d) Simple cúbico a) Estratificado columnar b) De transición c) Pseudoestratificado d) Anastomosis arteriolares a) Riego por capilares fenestrados b) Microcirculación apical c) Avascularidad total d) Glándula salival a) Glándula tiroides b) Islote pancreático c) Célula caliciforme d) Osteocito a) Fibroblasto b) Condrocito c) Fibrocito d) 30% a) 90% b) 70% c) 50% d) Cartílagos costales a) Pabellón auricular b) Discos intervertebrales c) Epiglotis d) Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 30 43.

¿Qué característica distingue estructuralmente al tejido muscular liso? 5 Sistema tegumentario — Estructura de la piel, anejos y funciones protectoras AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las capas de la piel y los estratos de la epidermis queratinizada con sus estirpes celulares. Distinguir morfológica y funcionalmente las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas. Reconocer las bases fisiopatológicas de signos clínicos como la cianosis, la ictericia y las consecuencias del gran quemado. PIÉNSALO ANTES DE LEER 44 ¿Por qué un corte muy superficial en la piel no sangra pero sí duele?

El sistema tegumentario comprende la piel y sus anejos o faneras, constituyendo el órgano con mayor extensión y peso del cuerpo humano. Su cometido primordial reside en interponer una barrera frente a agresiones físicas externas y evitar la pérdida descontrolada de agua hacia el entorno.

ESQUEMA Estructura general del sistema tegumentario Presencia de estrías a) Morfología no estriada b) Contracción voluntaria c) Múltiples núcleos celulares d) Piel Órgano tegumentario principal bicapa Epidermis Epitelio estratificado queratinizado avascular Dermis Tejido conectivo papilar y reticular vascularizado Faneras y anejos Estructuras epidérmicas accesorias especializadas Aparato pilosebáceo Pelo, folículo y glándula sebácea Glándulas sudoríparas Variedades ecrinas y apocrinas Uñas Placas córneas duras de protección distal Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 31 1.

Organización estructural general y capas cutáneas Desde el punto de vista histológico, el tegumento se compone de dos regiones constitutivas fundamentales apoyadas sobre una base subcutánea: Epidermis: constituye la capa externa de tejido epitelial estratificado plano queratinizado. Es enteramente avascular, por lo que depende de la difusión de nutrientes y oxígeno provenientes de la microcirculación dérmica subyacente. Dermis: situada bajo la epidermis, se compone de tejido conectivo denso y laxo que aporta resistencia mecánica y elasticidad. Aloja una extensa red vascular y la mayoría de receptores sensoriales y anejos.

Hipodermis (o tejido subcutáneo): aunque no se considera parte anatómica estricta de la piel, sirve de anclaje a las fascias profundas y almacena tejido adiposo con funciones de reserva energética y amortiguación térmica. 2. Estratificación y poblaciones celulares de la epidermis Los queratinocitos representan la población mayoritaria de la epidermis. Se originan mediante mitosis continuas en las zonas basales y ascienden conforme maduran, perdiendo sus núcleos y cargándose de proteínas hasta formar escamas córneas superficiales.

PROCESO Proceso de queratinización epidérmica 1 Estrato ba sal Mitosis de células madre germinativas 2 Estrato es pinoso Síntesis de citoquera tinas y anclaje por desmosomas 3 Estrato granuloso Formación de gránu los y sellado lipídico 4 Estrato córneo Células muertas apla nadas que sufren descamación De la profundidad a la superficie, la epidermis se organiza en cuatro estratos claramente diferenciados: Estrato basal: monocapa profunda asentada sobre la membrana basal. Contiene las células madre con alta tasa de mitosis que renuevan constantemente el epitelio. Alberga también a los melanocitos y a las células de Merkel.

1 Estrato espinoso: compuesto por varias capas de queratinocitos que adquieren morfología ahusada y sintetizan filamentos de citoqueratina. Los abundantes desmosomas que traban las células vecinas proporcionan una firme cohesión mecánica frente al cizallamiento. 2 Estrato granuloso: nivel donde comienza la queratinización activa. Las células acumulan gránulos densos en su citoplasma y liberan lípidos epidérmicos hacia el espacio intercelular, sellando la barrera hidrófoba cutánea. 3 Estrato córneo: estrato apical integrado por unas veinte capas de células aplanadas, anucleadas y queratinizadas muertas. Estas escamas se desprenden de modo regular por descamación fisiológica.

4 Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 32 Esquema histológico de los estratos epidérmicos y sus poblaciones celulares. Dentro del epitelio epidérmico conviven cuatro estirpes celulares especializadas: Queratinocitos: producen queratina fibrosa y lípidos impermeabilizantes, enlazándose rígidamente mediante desmosomas intercelulares. Melanocitos: células basales que sintetizan el pigmento melanina y lo transfieren a través de prolongaciones dendríticas a los queratinocitos contiguos. Los gránulos de melanina forman un casquete protector por encima del núcleo celular para salvaguardar el ADN nuclear frente a las mutaciones por radiación ultravioleta.

Células de Langerhans: células dendríticas originadas en la médula ósea que residen en la epidermis; capturan patógenos por fagocitosis y migran a ganglios linfáticos para presentarlos a los linfocitos, activando la respuesta inmunológica. Células de Merkel: mecanorreceptores ubicados en el estrato basal que forman complejos táctiles con terminaciones nerviosas sensoriales libres para registrar estímulos de presión ligera. COMPRUEBA 45 ¿Por qué la radiación ultravioleta puede inducir mutaciones si las células de la capa córnea carecen de núcleo? 3.

La dermis: vascularización, matriz y neurofisiología sensorial La dermis se divide funcional y estructuralmente en dos capas de tejido conectivo (véase «Histología — Tejido conectivo, cartílago, hueso y tipos musculares»): Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 33 Dermis papilar: zona superficial de tejido conectivo fibroso laxo modelada en pliegues denominados papilas dérmicas, las cuales se imbrican con la epidermis para incrementar la adhesión mecánica y nutrirla. Dermis reticular: porción más profunda y compacta, formada por tejido conectivo fibroso denso de disposición irregular rico en haces colágenos que proporcionan firmeza, tracción y viscoelasticidad.

DEFINICIÓN La ampolla cutánea surge por una fricción o agresión mecánica que desorganiza el anclaje de las papilas dérmicas, provocando la separación tisular entre la epidermis y la dermis con acumulación visible de exudado líquido intercelular. A diferencia del epitelio suprayacente, la dermis contiene abundantes lechos microvasculares, vasos linfáticos y terminaciones nerviosas sensoriales: Corpúsculos de Meissner: receptores táctiles encapsulados situados superficialmente en las papilas dérmicas para la percepción de texturas y tacto suave.

Corpúsculos de Pacini: mecanorreceptores de morfología lamelar dispuestos en niveles dérmicos profundos o en la hipodermis, adaptados al registro de vibraciones y presiones intensas. Nociceptores y terminaciones libres: axones desmielinizados que informan de estímulos nocivos mecánicos, térmicos o inflamatorios que evocan la sensación de dolor al sistema nervioso central. COMPRUEBA 46 ¿En qué estrato tisular se localiza el daño cuando un traumatismo causa extravasación sanguínea (hematoma)? 4.

Factores determinantes de la coloración cutánea y signos clínicos El color macroscópico de la piel humana procede de la conjunción de tres pigmentos principales: Melanina: el factor predominante, cuya concentración y subtipo en los queratinocitos otorga la tonalidad que oscila entre amarillo pardo y negro. Carotenos: pigmentos liposolubles amarillentos que se depositan en el estrato córneo y en los adipocitos del tejido celular subcutáneo. Hemoglobina: cromóforo eritrocitario que confiere un tinte rojizo visible cuando los capilares dérmicos se encuentran dilatados (eritema o rubor) o palidez en situaciones de vasoconstricción cutánea sostenida.

Las alteraciones vasculares y metabólicas desencadenan cambios cromáticos de notable relevancia diagnóstica: Estructura y Función del Cuerpo Humano I: Apuntes y Resumen 34 ERROR FRECUENTE No confunda la cianosis con una disminución cuantitativa del número de eritrocitos (anemia). El signo patognomónico de la cianosis requiere que la desoxihemoglobina capilar supere los 5 g/100 mL de sangre, manifestando un tinte azulado visible por baja saturación de oxígeno, con independencia del hematocrito basal del paciente. Signo clínico Alteración cutánea Mecanismo fisiopatológico causal Eritema Enrojecimiento cutáneo Vasodilatación arteriolar en los plexos subpapilares dérmicos.

Palidez Aclaramiento del tono cutáneo Vasoconstricción periférica por desviación circulatoria hacia órganos internos. Cianosis Coloración azulada en piel y mucosas Aumento de hemoglobina desoxigenada por encima de 5 g/100 mL en sangre capilar. Ictericia Pigmentación amarillenta de piel y escleróticas Acúmulo tisular de bilirrubina plasmática no aclarada por disfunción hepatobiliar. 5.

Anejos cutáneos: pelo, uñas y glándulas Las faneras representan invaginaciones o modificaciones especializadas de la epidermis en el espesor dérmico: Folículo piloso y pelo: estructura tubular donde el bulbo piloso aloja la matriz germinativa con células madre mitóticas que queratinizan continuamente el tallo piloso. Los folículos cuentan con un músculo erector del pelo (músculo liso) cuya contracción adrenérgica produce piloerección y vaciado mecánico glandular. Alrededor del folículo existe una densa red de terminaciones nerviosas libres responsables del dolor al tirar de él.

Uñas: placas duras de queratina compacta apoyadas sobre el lecho ungueal, con una matriz ungueal proximal dividida activamente en la lúnula y rodeada por el eponiquio cuticular. Glándulas sebáceas: estructuras acinares asociadas al cuello folicular que secretan sebo rico en lípidos. El sebo lubrica, evita la fragmentación de la piel y frena la desecación. Su hiperproducción hormonal puberal junto con la colonización bacteriana conduce al acné vulgar. Propiedad diferencial Glándulas sudoríparas ecrinas Glándulas sudoríparas apocrinas Distribución anatómica Universal en casi toda la superficie corporal. Restringida a axilas, región anogenital, areolas y barba. Punto de…