Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care

I 0 flashcards i 3 preguntes més al document.

Text del document

APUNTS INFERMERIA BÀSICA EN EL CICLE VITAL Grau en Infermeria Universitat Rovira i Virgili AprenAI 2026-2027 Apunts de Cicle Vital d'Infermeria: models de Maslow, Kalish i Henderson, ésser humà unitari, teoria del caring i marc del Fundamental Care.

APREN.AI Índex 1 Teories de les Necessitats Humanes en Infermeria Fonaments del Concepte de Necessitat Jerarquia de Maslow i Modificació de Kalish El Model de Virgínia Henderson i altres Classificacions 2 L'Ésser Humà Unitari i el Concepte de Caring La Perspectiva Holística: L'Ésser Humà Unitari El Paradigma del Caring 3 Marc del Fundamental Care i Condicionants Assistencials El Marc Operatiu del Fundamental Care Àmbits per Establir la Relació Assistencial Factors que Influeixen en les Cures Fonamentals Devaluació i Invisibilitat de la Cura Fonamental 4 Resum per repassar Teories i Classificació de les Necessitats Humanes L'Ésser Humà Unitari i el Paradigma del Caring Marc del Fundamental Care i Condicionants Assistencials Evolució Teòrica i Cronologia Solucions de les preguntes de repàs Aquests apunts poden contenir errors o omissions.

Són un material de suport i no substitueixen el temari oficial ni el professorat: contrasta la informació important. Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 1 1 Teories de les Necessitats Humanes en Infermeria EN ACABAR SABRÀS Diferenciar les necessitats deficitàries de les de desenvolupament en la jerarquia de Maslow. Analitzar la divisió de necessitats de supervivència i estimulació segons la revisió de Kalish. Reconèixer les 14 necessitats bàsiques formulades per Virginia Henderson. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 1 Per què alimentar-se i sentir-se acceptat en un grup formen part de la mateixa categoria bàsica en la teoria de Maslow?

Fonaments del Concepte de Necessitat La pràctica infermera se centra a atendre les necessitats humanes per promoure la salut i l'autonomia en l'autocura. Una necessitat és un estat de carència que impulsa l'individu a actuar per satisfer-la. Les persones comparteixen necessitats essencials, encara que cadascuna posseeix trets únics. L'èxit en la seva cobertura manté l'estabilitat biològica, psicològica i sociocultural, mentre que no detectar-les a temps genera desequilibris greus de salut. DEFINICIÓ La cura infermera consisteix a satisfer les necessitats fonamentals de la persona i fomentar el desenvolupament de les seves capacitats per a l'autocura.

Jerarquia de Maslow i Modificació de Kalish Abraham Maslow va formular el 1943 la seva teoria de la motivació humana, estructurada en una piràmide jeràrquica. Segons aquest model, les mancances inferiors s'han de cobrir abans d'aspirar a metes superiors. Les necessitats es classifiquen en dos grans blocs: Necessitats deficitàries (inferiors): inclouen les fisiològiques (supervivència), les de seguretat (protecció, estabilitat, absència de perill) i les d'afecte i pertinença (donar i rebre afecte, integració en un grup). La seva alteració repercuteix directament en l'àmbit fisiològic o psicològic.

Necessitats de desenvolupament (superiors): comprenen el reconeixement i l'autorealització, entesa com l'assoliment del màxim potencial i capacitats individuals, fita que no tothom arriba a completar. L'any 1983, Kalish va reformular l'esglaó fisiològic de Maslow dividint-lo en dues categories funcionals diferenciades: Necessitats de Supervivència Necessitats d'Estimulació Alimentació, aire, manteniment d'una temperatura raonable, eliminació, repòs i supressió del dolor. Activitat física, exploració, manipulació, estímuls nous (innovació) i sexualitat.

Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 2 COMPROVA-HO 2 Quina diferència principal estableix la revisió de Kalish respecte a les necessitats fisiològiques de Maslow? El Model de Virgínia Henderson i altres Classificacions El model de Virginia Henderson concreta les demandes d'atenció infermera definint un conjunt de 14 necessitats bàsiques interdependents. El rol professional consisteix a substituir, ajudar o guiar la persona per cobrir-les fins a recuperar la seva independència: Esquema circular amb les catorze necessitats bàsiques de Virginia Henderson.

Aquestes catorze necessitats engloben: respirar, menjar i beure de manera adequada, eliminar residus corporals, mobilitzar-se i mantenir postures correctes, dormir i descansar, vestir-se i desvestir-se, conservar la temperatura corporal dins dels límits normals, mantenir la higiene i protecció cutània, evitar perills de l'entorn, comunicar-se expressant emocions i opinions, actuar d'acord amb les pròpies creences i valors, treballar per sentir-se realitzat, participar en activitats d'oci i esbarjo, i aprendre per afavorir el desenvolupament personal.

En l'àmbit assistencial, les necessitats també s'agrupen en tres dimensions funcionals: Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 3 Classificació de necessitats en biofísiques, psicofísiques i de pertinença o actualització. Aquesta agrupació distingeix entre: Biofísiques: respirar, nodrir-se i hidratar-se, eliminar i mantenir el son. Psicofísiques: mobilitat/activitat i funció sexual. Pertinença i actualització: essencials per al creixement humà, la maduració vital i la qualitat de vida global. ERROR FREQÜENT És un error avaluar les necessitats únicament des del criteri objectiu del professional sense considerar la percepció de la persona atesa.

Infermeria ha d'identificar tant les necessitats reals com les potencials relacionades amb el procés de salut-malaltia, prioritzant aquelles que resulten primordials segons el punt de vista del pacient. Diversos factors condicionen l'expressió i desenvolupament d'aquestes demandes: l'etapa madurativa o del cicle vital en què es troba l'individu, les relacions amb la família i el cercle d'amics, l'autoconcepte personal i les situacions concretes de malaltia que estigui travessant. Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 4 ESQUEMA Classificació de les Necessitats Humanes IDEES CLAU Les necessitats humanes constitueixen el nucli entorn del qual gira la cura infermera.

Maslow distingeix entre necessitats deficitàries (fisiologia, seguretat, pertinença) i de desenvolupament (autorealització). Kalish va subdividir les fisiològiques en necessitats de supervivència i necessitats d'estimulació. El model de Virginia Henderson identifica 14 necessitats bàsiques que guien la valoració i la intervenció clínica. La valoració ha de prioritzar la perspectiva del pacient, distingint problemes reals i riscos potencials. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 3. Com categoritza Kalish elements com la manipulació, l'activitat o la innovació? 4. Quins factors modifiquen el desenvolupament de les necessitats segons el contingut estudiat? Test Encercla la resposta correcta.

Les solucions són al final. 5. Quin autor va introduir la subdivisió de les necessitats fisiològiques en supervivència i estimulació? 6. Quantes necessitats bàsiques descriu el model infermer de Virginia Henderson? Necessitats deficitàries Fisiològiques, seguretat i amor/pertinença Supervivència (Kalish) Aliment, aire, eliminació, temperatura i dolor Estimulació (Kalish) Activitat, exploració, manipulació i innovació Necessitats superiors Reconeixement i autorealització personal Jean Watson a) Richard Kalish b) Virginia Henderson c) Erik Erikson d) 5 necessitats a) 10 necessitats b) 14 necessitats c) 18 necessitats d) Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 5 7.

Quina d'aquestes necessitats pertany a les necessitats d'estimulació segons Kalish? 8. Com es defineixen les necessitats de desenvolupament en el marc de Maslow? 2 L'Ésser Humà Unitari i el Concepte de Caring EN ACABAR SABRÀS Definir el principi de l'ésser humà unitari des de la perspectiva holística. Identificar les influències teòriques del model de sistemes en la cura de la persona. Explicar el valor clínic i ètic del caring segons Benner, Wrubel, Leininger i Watson. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 9 Per què tractar un símptoma físic sense atendre l'estat emocional pot agreujar el pacient?

La Perspectiva Holística: L'Ésser Humà Unitari La concepció d'ésser humà unitari rebutja la fragmentació del pacient en sistemes biològics aïllats. Tal com adverteix el principi holístic, la suma de les parts no reflecteix fidelment la globalitat d'una persona ni garanteix un conjunt coherent. Per entendre l'individu, cal una visió integradora que contempli totes les seves dimensions: física, intel·lectual, social, emocional i espiritual. Bases conceptuals i definició de la cura en l'ésser humà unitari.

Exploració a) Supressió del dolor b) Temperatura raonable c) Eliminació d) Exclusives de la infantesa a) Superades per tothom fàcilment b) Centrades únicament en la supervivència c) Orientades a l'autorealització i potencial d) Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 6 Aquestes esferes són profundament interdependents: quan una dimensió s'altera, repercuteix inevitablement sobre les altres i compromet la totalitat del sistema. L'ésser unitari és un sistema obert que es manté en intercanvi i interacció permanent amb el seu entorn.

Aquesta aproximació teòrica s'ha nodrit de diferents corrents del pensament: L'existencialisme: aporta el valor de la vivència i la subjectivitat individual. La teoria general de sistemes: fonamenta la concepció de sistema dinàmic i interconnectat. La psicologia: aporta la comprensió del desenvolupament, les motivacions i la conducta. Les motivacions humanes impulsen constantment el creixement personal de la persona. Aquestes forces no estan limitades a una etapa evolutiva ni a un temps concret, sinó que són inherents a l'ésser durant tota la seva existència. COMPROVA-HO 10 Què implica afirmar que l'ésser humà funciona com un sistema obert?

El Paradigma del Caring El concepte de caring (tenir cura) defineix l'essència professional de la infermeria transcultural i humanista. Aquest corrent rep influències de l'existencialisme, l'antropologia, les humanitats i les ciències infermeres pròpies. Marc teòric del caring formulat per Leininger i Watson. Segons els models teòrics de Madeleine Leininger i Jean Watson (1988), cuidar significa facilitar i acompanyar el pacient prestant un respecte absolut pels seus valors personals, creences espirituals, cultura i estil de vida peculiar. No es tracta solament d'administrar tècniques mèdiques, sinó de comprendre l'altre des del seu propi marc vital.

Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 7 DEFINICIÓ Segons Benner i Wrubel (1989), el caring és el conjunt d'accions clíniques i humanes que permeten a la infermeria descobrir de manera subtil els signes de millora o deteriorament en un pacient. PER RECORDAR-HO El caring exigeix sensibilitat clínica: permet advertir canvis imperceptibles que les proves instrumentals sovint triguen a reflectir. ERROR FREQÜENT Un error greu és considerar les cures bàsiques com a tasques purament mecàniques sense valor diagnòstic. El caring demostra que la proximitat assistencial és la millor eina per detectar signes precoços d'evolució clínica.

ESQUEMA Dimensions Interdependents de l'Ésser Humà Unitari IDEES CLAU La perspectiva holística concep l'ésser humà com un tot indivisible, on la suma de les parts no equival al conjunt. Les dimensions física, emocional, social, intel·lectual i espiritual són interdependents. L'ésser unitari rep influències de l'existencialisme, la teoria de sistemes i la psicologia. Leininger i Watson defineixen la cura des del respecte cultural, els valors i les creences individuals. Benner i Wrubel vinculen el caring a la identificació subtil del progrés o empitjorament del pacient.

Dimensió física Biològica i corporal Dimensió intel·lectual Cognitiva i reflexió Dimensió emocional Sentiments i afecte Dimensió social Relacions i entorn Dimensió espiritual Valors i significat vital Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 8 COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 11. Com defineixen Benner i Wrubel (1989) la pràctica del caring? 12. Quines disciplines han influït en la formulació teòrica de la cura infermera basada en el caring? Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 13. Quina disciplina NO s'esmenta com a influència de la teoria de l'ésser humà unitari? 14. Segons Leininger i Watson (1988), què s'ha de respectar essencialment en tenir cura? 15.

Com es descriuen les motivacions per al creixement personal de la persona? 16. Quina autoria vincula el caring amb la detecció subtil de millora o empitjorament? 3 Marc del Fundamental Care i Condicionants Assistencials EN ACABAR SABRÀS Identificar els components operatius del marc del Fundamental Care. Diferenciar les intervencions en els nivells físic, psicosocial i relacional de la relació clínica. Analitzar els factors organitzatius i individuals que condicionen la pràctica de les cures bàsiques. Explicar les causes estructurals de la devaluació i invisibilitat de les cures fonamentals en els sistemes de salut.

Psicologia a) Economia política b) Teoria general de sistemes c) Existencialisme d) Els protocols hospitalaris exclusivament a) El diagnòstic mèdic aïllat b) Només els signes vitals c) Els valors, creences i cultura d) Inexistents en la vellesa a) Inherents a l'ésser humà b) Limitades a la infància c) Lligades només a l'èxit econòmic d) Virginia Henderson a) Abraham Maslow b) Benner i Wrubel c) Richard Kalish d) Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 9 PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 17 Per què moltes infermeres deleguen les cures d'higiene i confort malgrat ser fonamentals per a la professió?

El Marc Operatiu del Fundamental Care El moviment del Fundamental Care (cures fonamentals) defineix l'acció de cuidar com la capacitat professional d'involucrar-se plenament, situar el focus en la persona i interpretar les seves necessitats d'autocura a partir de la seva trajectòria de vida. Per exercir aquesta atenció de qualitat, la infermera ha de ser capaç de desconstruir cada situació assistencial per reconstruir-la amb l'objectiu de protegir la intimitat del pacient i demostrar empatia. Estructura del cercle d'atenció centrat en el pacient del Fundamental Care.

L'eix d'aquest procés s'estructura entorn de dues qüestions que guien la relació terapèutica: «Què puc fer per mi mateix?» (foment de la independència) i «En què em poden ajudar?» (intervenció assistencial professional). La relació clínica exigeix competència en el saber tècnic, establiment de vincles de confiança mútua, capacitat per anticipar-se als problemes i avaluació contínua, combinant la valoració fisiològica amb l'ambiental. Àmbits per Establir la Relació Assistencial L'establiment del vincle entre infermera i pacient s'articula en tres nivells d'acció: Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 10 Classificació dels nivells d'establiment de la relació assistencial.

Nivell Descripció de la Intervenció Físic Mantenir el pacient net, càlid i protegit davant de qualsevol factor de perill o lesió corporal. Psicosocial Mantenir la calma, respectar la dignitat de la persona i procurar que estigui sempre degudament informada. Relacional Treballar des de l'empatia, el respecte i la implicació, evitant generar vergonya i dominant els aspectes tècnics de la relació.

Com il·lustra la representació concèntrica de les cures fonamentals, la integració de les accions (siguin independents o dependents de la condició física) i les dimensions física, psicosocial i relacional s'emmarquen dins d'un context més ampli condicionat per les polítiques de salut i els sistemes organitzatius: Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 11 Esquema concèntric del context de tenir cura, polítiques i sistema organitzatiu. COMPROVA-HO 18 Quins són els tres eixos sobre els quals s'estableix la relació d'atenció en les cures fonamentals?

Factors que Influeixen en les Cures Fonamentals La prestació de les cures fonamentals no depèn només de la voluntat del professional, sinó que està determinada per múltiples condicionants: Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 12 Organigrama de factors organitzatius i individuals condicionants de les cures. Factors organitzatius: inclouen l'estil de lideratge d'infermeria en el servei, el context concret del lliurament de l'atenció i la disponibilitat real de temps per treballar.

Factors individuals: comprenen les necessitats específiques del pacient, les característiques personals i professionals de la infermera i de la persona atesa, i la qualitat de la relació que s'estableix entre totes dues. Devaluació i Invisibilitat de la Cura Fonamental La cura fonamental pateix una paradoxa crítica: es troba habitualment devaluada i invisibilitzada tant pel sistema com pels mateixos equips sanitaris. Aquest fenomen s'explica per diversos elements estructurals: Predomini del model biomèdic: continua imperant una orientació centrada en la patologia orgànica i la curació mèdica per sobre del benestar de la persona.

1 Fragmentació de la feina: les cures estan dividides entre una multiplicitat de professionals, dificultant la continuïtat assistencial. 2 Falta de reconeixement institucional: els sistemes sanitaris no valoren ni comptabilitzen formalment l'oferiment de cures bàsiques com a actes d'alta rellevància clínica. 3 Autodevaluació professional: sovint les mateixes infermeres atorguen més prestigi a les tasques purament tècniques i deleguen l'atenció fonamental bàsica a altres figures laborals. 4 Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 13 ERROR FREQÜENT Un error greu és considerar les cures fonamentals tasques rutinàries de poc valor i delegar-les sense supervisió.

Relegar aquestes cures a altres estaments priva la infermera del moment clau de valoració clínica i fa invisible l'essència autònoma de la professió.

CAUSES I CONSEQÜÈNCIES Model biomèdic centrat en patologia Sobrevalora la curació mèdica davant de la cura humana Prestigiatge de la tècnica Els professionals prioritzen tasques instrumentals Manca de temps i lideratge feble Pressió assistencial de l'organització Invisibilitat de les cures fonamentals Devaluació de la cura bàsica Pèrdua de reconeixement als ulls del sistema Delegació a altres col·lectius Fragmentació i pèrdua de la valoració directa IDEES CLAU El Fundamental Care situa la persona com a eix central a partir de la seva perspectiva biogràfica. L'atenció s'estructura en tres àmbits d'interacció: físic (seguretat, calidesa), psicosocial (calma, informació) i relacional (empatia).

Les cures fonamentals estan condicionades per factors organitzatius (lideratge, temps) i individuals (característiques infermera-pacient). El model biomèdic dominant i la fragmentació professional contribueixen a la invisibilitat de les cures bàsiques. La tendència de la infermeria a donar més prestigi a la tècnica que a la cura bàsica afavoreix la seva devaluació. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 19. Quins factors organitzatius influeixen en l'atenció de les cures fonamentals segons el model? 20. Per quines raons principals la cura fonamental sol ser invisible i poc valorada en l'entorn sanitari? Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 14 Test Encercla la resposta correcta.

Les solucions són al final. 21. Quin objectiu guia la desconstrucció i reconstrucció d'una situació de cura segons el Fundamental Care? 22. Quin d'aquests elements correspon a l'àmbit físic de l'atenció relacional? 23. Quin és un factor organitzatiu que impacta directament en les cures fonamentals? 24. Per què les infermeres deleguen de vegades les cures bàsiques a altres categories? 4 Resum per repassar Teories i Classificació de les Necessitats Humanes Concepte Què és Necessitat humana Mancança que empeny la persona a una recerca per a la seva consecució, l'èxit de la qual preserva l'estabilitat física, psíquica i sociocultural.

Cura infermera Acció professional destinada a satisfer les necessitats fonamentals de la persona i afavorir el desenvolupament de capacitats per a l'autocura. Necessitats deficitàries (Maslow) Necessitats inferiors (fisiològiques, de seguretat i d'afecte/pertinença) la manca de les quals desencadena alteracions físiques o psicològiques.

Protegir la intimitat i mostrar empatia a) Reduir costos materials b) Accelerar l'alta hospitalària c) Prioritzar la medicació d) Facilitar informació rellevant a) Evitar que el pacient se senti avergonyit b) Mantenir el pacient càlid i net c) Mantenir la persona calmada d) La biografia individual a) Temps disponible b) Les creences familiars c) L'autoconcepte del pacient d) Perquè només impliquen feina física a) Perquè la llei els prohibeix realitzar-les b) Perquè no requereixen coneixement c) Perquè atorguen més prestigi a les tècniques d) Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 15 Concepte Què és Necessitats de desenvolupament (Maslow) Metes superiors orientades a l'autorealització i al desplegament del potencial individual, que no tothom arriba a culminar.

Necessitats de supervivència (Kalish) Subgrup fisiològic primari que comprèn alimentació, aire, temperatura adequada, eliminació, descans i alleujament del dolor. Necessitats d'estimulació (Kalish) Subgrup fisiològic superior que inclou activitat motora, exploració, manipulació, innovació i sexualitat. 14 necessitats bàsiques (Henderson) Marc de necessitats humanes interdependents que el personal d'infermeria ajuda a satisfer fins a restaurar la independència del pacient. Dimensions funcionals Agrupació assistencial de les necessitats en biofísiques (nutrició, son, eliminació), psicofísiques (mobilitat, sexualitat) i de pertinença/actualització.

L'Ésser Humà Unitari i el Paradigma del Caring Concepte Què és Ésser humà unitari Concepció holística segons la qual la persona és un sistema obert indivisible en relació constant amb l'entorn, on el conjunt supera la suma de les parts. Dimensions humanes Àmbits físic, intel·lectual, emocional, social i espiritual, interconnectats de manera que l'alteració d'un afecta tot el conjunt. Motivacions de creixement Impulsos inherents a la naturalesa humana que no es limiten a una edat concreta sinó que es mantenen al llarg de tot el cicle vital. Caring (Leininger i Watson) Acció de facilitar i ajudar respectant escrupolosament els valors, creences, estil de vida i marc cultural de cada persona.

Caring (Benner i Wrubel) Conjunt d'actuacions que capaciten la infermera per detectar subtilment els primers signes de millora o empitjorament clínic. Marc del Fundamental Care i Condicionants Assistencials Concepte Què és Fundamental Care Marc que situa el focus en la persona i comprèn les necessitats d'autocura a partir de la seva trajectòria biogràfica. Desconstrucció i reconstrucció Procés clínic de reflexió per reorganitzar la situació de cura protegint sempre la intimitat i aplicant empatia. Nivell físic de relació Intervencions orientades a mantenir el pacient protegit dels perills, net i en condicions de confort tèrmic.

Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 16 Concepte Què és Nivell psicosocial de relació Intervencions dirigides a preservar la calma del pacient, oferir informació contínua i respectar la seva dignitat. Nivell relacional Interacció professional basada en el respecte, la implicació, l'empatia i l'evitació de situacions d'angoixa o vergonya. Factors organitzatius Lideratge del servei, context d'atenció i temps disponible que condicionen la qualitat de les cures bàsiques. Invisibilitat de les cures bàsiques Devaluació professional causada pel model biomèdic, la manca de valoració institucional i la delegació de cures en favor de tasques tècniques.

Evolució Teòrica i Cronologia Any i autoria Aportació clau 1943 – Abraham Maslow Formulació de la teoria de la motivació humana i de la jerarquia de necessitats bàsiques i superiors. 1983 – Richard Kalish Subdivisió de les necessitats fisiològiques en necessitats de supervivència i necessitats d'estimulació. 1988 – M. Leininger i J. Watson Fonamentació del caring basat en el respecte a la diversitat cultural, valors i estil de vida. 1989 – P. Benner i J. Wrubel Definició operativa del caring com a eina de detecció clínica subtil de l'evolució del pacient. Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 17 Solucions de les preguntes de repàs 1.

Perquè ambdues són necessitats deficitàries: sorgeixen per una carència essencial que, si no es resol, genera alteracions fisiològiques o psicològiques. 2. Kalish divideix aquest esglaó en necessitats estrictes de supervivència bàsica i necessitats d'estimulació motora, sensorial i exploratòria. 3. Els situa dins del grup de necessitats d'estimulació, diferenciant-los de la supervivència primària. 4. L'etapa de desenvolupament vital, les xarxes relacionals (amics i família), l'autoconcepte i els processos de malaltia. 5. b) Richard Kalish. Kalish l'any 1983 va modificar el model de Maslow creant aquests dos grups específics. 6. c) 14 necessitats.

Henderson defineix un conjunt exhaustiu de 14 necessitats bàsiques interdependents. 7. a) Exploració. L'exploració, l'activitat, la manipulació i la sexualitat formen part de l'estimulació. 8. d) Orientades a l'autorealització i potencial. Són necessitats superiors d'assoliment del potencial humà que no tothom arriba a completar. 9. Perquè l'ésser humà funciona com un tot unitari i integrat: la desatenció d'una dimensió altera inevitablement la salut de les altres. 10. Significa que la persona manté una interacció continuada i bidireccional amb l'entorn, on l'alteració d'una part afecta tot el conjunt. 11.

La defineixen com el conjunt d'accions que capaciten la infermera per detectar subtilment senyals de millora o empitjorament clínic. 12. L'existencialisme, l'antropologia, les humanitats i les pròpies ciències infermeres. 13. b) Economia política. Les influències recollides són l'existencialisme, la teoria general de sistemes i la psicologia. 14. d) Els valors, creences i cultura. Afirmen que cuidar requereix respectar la cultura, creences i estils de vida dels usuaris. 15. b) Inherents a l'ésser humà. Les motivacions per créixer no depenen de l'edat o del temps; són inherents a la naturalesa humana. 16. c) Benner i Wrubel.

Benner i Wrubel (1989) estableixen aquesta definició operativa del concepte de caring. 17. A causa del pes del model biomèdic i la falta de temps, fet que provoca que la tècnica rebi més prestigi social i professional que la cura bàsica. 18. L'àmbit físic (higiene, confort, absència de perill), el psicosocial (calma, respecte, informació) i el relacional (empatia, implicació i protecció de la intimitat). 19. El lideratge infermer, el context d'entrega de l'atenció i el temps disponible per al professional. 20. Pel predomini del model biomèdic, la desvaloració del sistema sanitari i la tendència a prioritzar el prestigi de les tasques tècniques delegant l'atenció bàsica. 21.

a) Protegir la intimitat i mostrar empatia. El model indica clarament que es reconstrueix per salvaguardar la intimitat i manifestar empatia. Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 18 22. c) Mantenir el pacient càlid i net. Mantenir el pacient net, calent i segur constitueix l'eix físic de la relació. 23. b) Temps disponible. El temps disponible, juntament amb el lideratge i el context de lliurament, és un factor de l'organització. 24. d) Perquè atorguen més prestigi a les tècniques. Els apunts assenyalen que les pròpies infermeres sovint atorguen més prestigi a la tècnica que a la cura bàsica. Apunts de Necessitats Humanes, Caring i Fundamental Care 19