Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen

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APUNTES ANATOMOFISIOLOGÍ A I Grado en Fisioterapia Universidad Ramon Llull AprenAI 2026-2027 Apuntes de Anatomofisiología 1: histología, piel, sistema óseo, articulaciones, contracción muscular y bioenergética con esquemas clave para tu examen. APREN.AI Índice Generalidades 1 Organización del cuerpo humano y homeostasis 1. Conceptos fundamentales: Anatomía y Fisiología 2. Jerarquía de los niveles de organización estructural 3. Los once sistemas corporales 4. Homeostasis y componentes del circuito de control 5.

Retroalimentación negativa frente a retroalimentación positiva 2 Posición anatómica, regiones, planos y técnicas de imagen Posición anatómica y terminología direccional Divisiones corporales y cavidades anatómicas Organización topográfica abdominopélvica Planos y ejes corporales Técnicas de diagnóstico por imagen 3 Histología y embriología — Tejidos básicos y desarrollo prenatal Los cuatro tejidos fundamentales Tejido epitelial: características y clasificación Tejido conectivo: componentes y variedades Tejidos muscular y nervioso Embriogénesis temprana: de la fecundación a la gastrulación Hojas germinativas y periodos del desarrollo prenatal 4 Sistema tegumentario — Estructura de la piel, coloración y anejos cutáneos Funciones fisiológicas de la piel Arquitectura tisular: epidermis y sus estratos Dermis e hipodermis: organización conectiva Coloración tegumentaria: fisiología y semiología clínica Estructuras accesorias: pelo, uñas y glándulas Sistema óseo 5 Histología y arquitectura del tejido óseo Organización macroscópica de un hueso largo Composición de la matriz extracelular y estirpes celulares óseas Arquitectura tisular: hueso compacto frente a hueso esponjoso Distribución medular, clasificación ósea, irrigación e inervación 6 Osteogénesis, remodelación, fracturas y homeostasis del calcio Mecanismos de osteogénesis embrionaria y fetal Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 1 Crecimiento óseo posnatal y remodelación del esqueleto Tipología de fracturas y fases de consolidación tisular Homeostasis del calcio y fisiopatología de la osteoporosis Sistema articular 7 Clasificación articular, tipos estructurales y articulaciones sinoviales Doble criterio de clasificación articular Articulaciones fibrosas Articulaciones cartilaginosas Estructura histológica de la articulación sinovial Elementos anatómicos accesorios Tipos de articulaciones sinoviales según sus ejes 8 Biomecánica del movimiento y articulaciones específicas Cinemática articular y tipos de movimientos sinoviales Movimientos específicos de segmentos corporales Articulaciones monográficas: cabeza y extremidad superior Articulaciones monográficas: extremidad inferior 9 Sistema muscular — Estructura del músculo esquelético y sarcómero Funciones y propiedades del tejido muscular Organización tisular y envolturas conectivas Arquitectura macroscópica y orientación fascicular Ultraestructura de la miofibra y del sarcómero Proteínas reguladoras y mecanismo de deslizamiento Fisiología muscular 10 Unión neuromuscular y acoplamiento excitación-contracción Inervación somática y el concepto de unidad motora La unión neuromuscular y toxicología sináptica Etapas fisiológicas de la contracción muscular Bases fisiopatológicas del rigor mortis 11 Mecánica contráctil, bioenergética y tipos de músculo Mecánica de la contracción muscular: del espasmo al reclutamiento Clasificación biomecánica: contracciones isométricas e isotónicas Bioenergética muscular y regeneración de ATP Fisiopatología de la fatiga muscular y factores ergogénicos Músculo cardíaco: especialización y resistencia al agotamiento Músculo liso: estructura, tipos y mecanismos de activación 12 Resumen para repasar Generalidades, homeostasis y diagnóstico por imagen Histología general y desarrollo prenatal Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 2 Sistema tegumentario Sistema óseo y metabolismo del calcio Sistema articular y cinemática Fisiología y bioenergética muscular Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 3 1 Organización del cuerpo humano y homeostasis AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las definiciones y los campos de estudio de la anatomía y la fisiología humana. Ordenar jerárquicamente los niveles de organización del cuerpo humano desde los átomos hasta los sistemas orgánicos. Identificar los once sistemas corporales y sus funciones principales en el organismo. Describir los componentes de un bucle de retroalimentación homeostático y distinguir la retroalimentación negativa de la positiva.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué un descenso repentino de la temperatura corporal no hace que el cuerpo se enfríe de forma indefinida hasta congelarse? El estudio del cuerpo humano integra la arquitectura de sus componentes y las actividades vitales que sostienen la vida. Generalidades 1 Organización del cuerpo humano y homeostasis 2 Posición anatómica, regiones, planos y técnicas de imagen Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 4 ESQUEMA Organización general y homeostasis 1. Conceptos fundamentales: Anatomía y Fisiología La anatomía es la ciencia que examina las estructuras corporales y las conexiones espaciales y funcionales que existen entre ellas.

Procede etimológicamente de los vocablos griegos ana (repetir) y tomos (cortar). Entre sus especialidades destacan la anatomía de superficie, la anatomía general y la anatomía sistemática. La fisiología estudia las funciones de los seres vivos y de sus diversas partes. Proviene de las raíces physis (naturaleza) y logos (estudio o ciencia). Esta disciplina se clasifica según tres criterios: Tipo de organismo: como la fisiología humana o la fisiología vegetal. Nivel de organización: desde la fisiología molecular hasta la celular. Función específica o sistémica: como la neurofisiología, la fisiología respiratoria o la fisiología cardiovascular. 2.

Jerarquía de los niveles de organización estructural El cuerpo humano se organiza de manera ascendente, desde la materia elemental hasta entidades funcionales de gran complejidad: Definiciones y ramas Anatomía de estructuras y fisiología de funciones Niveles estructurales Químico, celular, tisular, orgánico y sistémico Los 11 sistemas corporales Órganos coordinados para funciones vitales Mecanismos homeostáticos Circuitos de autorregulación y retroalimentación Retroalimentación negativa Inhibe el cambio y estabiliza el medio interno Retroalimentación positiva Estimula y amplifica la alteración inicial Nivel químico: Toda la materia corporal se compone de átomos reunidos en moléculas.

Su combinación progresiva origina macromoléculas más complejas. La interacción mutua entre estos componentes constituye la matriz denominada citoplasma. Si se interrumpe esta correcta relación química sobreviene la muerte; mantener dicha organización requiere un consumo continuo de energía. 1 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 5 COMPRUEBA 2 ¿Por qué un órgano como el estómago se clasifica en un nivel superior al tejido muscular liso que forma sus paredes? 3.

Los once sistemas corporales El organismo humano está constituido por once sistemas interdependientes que coordinan la supervivencia del individuo y la continuidad de la especie: Sistema Componentes principales Funciones biológicas Tegumentario Piel y anejos (pelo, uñas y glándulas especializadas) Protección externa y cobertura del medio interno Esquelético Huesos, cartílago y ligamentos Marco rígido de soporte mecánico y resguardo de órganos vitales Muscular Músculos voluntarios (esqueléticos) y músculos lisos (involuntarios) Producción de movimiento y fuerza contráctil Nervioso Cerebro, médula espinal y nervios periféricos Comunicación rápida, integración central y control orgánico Endocrino Glándulas especializadas productoras de hormonas vertidas a la sangre Regulación metabólica, crecimiento, equilibrio de líquidos, electrolitos y balance ácido-básico Cardiovascular Corazón y circuito cerrado vascular (arterias, venas y capilares) Distribución de oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes, hormonas y desechos Linfático Linfa, vasos linfáticos, ganglios linfáticos, timo y bazo Retorno de fluidos y macromoléculas desde tejidos a la sangre; transporte de lípidos Nivel celular: Estructura orientada a suministrar los elementos esenciales y la maquinaria funcional básica para la vida celular.

2 Nivel tisular: Un tejido es un conjunto de células muy similares especializadas en desarrollar una tarea concreta. Se distinguen cuatro variedades fundamentales: epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso (para su estudio detallado véase «Histología y embriología — Tejidos básicos y desarrollo prenatal»). 3 Nivel de órganos: Un órgano resulta de la unión de varios tipos diferentes de tejidos estructurados de tal forma que ejecutan una función especial. Rara vez los tejidos actúan aislados; forman unidades operativas complejas, dotadas de forma, tamaño, posición y aspecto particulares. Cada órgano es reconocible por su combinación tisular característica.

4 Nivel sistémico: Los sistemas representan las unidades organizativas de máxima complejidad del organismo humano.

5 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 6 Sistema Componentes principales Funciones biológicas Respiratorio Nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones (con alvéolos) Captación de oxígeno e intercambio gaseoso para eliminar el dióxido de carbono Digestivo Boca, faringe, esófago, estómago, intestinos (delgado y grueso), recto y conducto anal Procesamiento mecánico y químico de alimentos para la asimilación nutricia Urinario Dos riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra Filtración, aclaramiento y depuración de residuos celulares en sangre Reproductor Hombre: gónadas, conductos, glándulas accesorias.

Mujer: ovarios, útero, trompas uterinas, vagina y mamas Garantía de la concepción, gestación y preservación del código genético COMPRUEBA 3 ¿Qué dos sistemas corporales comparten la responsabilidad principal de transportar líquidos y sustancias por todo el cuerpo humano? 4. Homeostasis y componentes del circuito de control El término homeostasis etimológicamente deriva de homoios (lo mismo) y stasis (estancamiento). Representa el mantenimiento de condiciones estables en el medio interno frente a las variaciones del entorno. Esta autorregulación se ejecuta mediante redes de comunicación denominadas bucles de control de retroalimentación.

Cada bucle funcional de autorregulación se compone de tres elementos esenciales enlazados por vías de señalización: Mecanismo sensor (receptor): Detecta el estado fisiológico de la variable (por ejemplo, receptores cutáneos). Envía la información a través de una vía aferente, que es el trayecto donde la señal se dirige hacia el centro de referencia. Centro integrante o de control: Procesa los estímulos recibidos, compara los datos y determina la acción precisa (por ejemplo, el hipotálamo). Mecanismo efector: Ejecuta la corrección tras recibir la orden mediante una vía eferente, que es el camino por el cual la señal se propaga desde el centro regulador (por ejemplo, músculos o glándulas).

Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 7 PROCESO Bucle cerrado de control homeostático 5. Retroalimentación negativa frente a retroalimentación positiva Los mecanismos homeostáticos actúan modificando la intensidad del estímulo original mediante dos modalidades opuestas: La retroalimentación negativa actúa como un sistema inhibidor. Frente a cualquier desviación, genera una respuesta orientada en dirección contraria a la alteración original. La inmensa mayoría de las variables corporales se rigen por este principio; su propósito fundamental es estabilizar el medio interno manteniendo los parámetros en valores constantes.

Por el contrario, los circuitos de retroalimentación positiva operan como estimuladores. No anulan el cambio inicial, sino que producen un incremento progresivo de la respuesta en el mismo sentido de la alteración. Al amplificar la desviación inicial, operan en circunstancias muy concretas dentro de condiciones fisiológicas normales: El reflejo de estornudo para despejar las vías aéreas. La formación de un coágulo de sangre tras una rotura vascular. El proceso de nacimiento de un niño (parto). ERROR FRECUENTE Creer que la retroalimentación positiva es siempre un proceso patológico.

Aunque desestabiliza temporalmente el sistema al amplificar la variable, en condiciones normales es un mecanismo indispensable para culminar eventos rápidos y decisivos como el parto o la cascada de coagulación.

Estímulo o alteración Variación física o química del medio interno 1 Mecanismo sensor Receptores detectan el cambio en la variable 2 Vía aferente La señal viaja hacia el centro integrador 3 Centro integrador Procesa información y define la respuesta 4 Vía eferente La orden viaja desde el centro hacia efectores 5 Mecanismo efector Músculos o glándulas ejecutan la acción 6 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 8 COMPRUEBA 4 ¿En qué se diferencian la vía aferente y la eferente dentro de un circuito de retroalimentación?

IDEAS CLAVE La anatomía investiga la estructura y las relaciones corporales, mientras que la fisiología analiza las funciones de los componentes del ser vivo. La materia se estructura en cinco niveles jerárquicos: químico, celular, tisular, orgánico y sistémico. Existen cuatro variedades básicas de tejido: epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso. Los bucles homeostáticos constan de sensores, vías aferentes, centros integradores, vías eferentes y efectores. La retroalimentación negativa inhibe la desviación inicial para mantener constante el medio interno, mientras que la positiva amplifica la respuesta en la misma dirección de la alteración. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 5.

¿Cuáles son los cuatro tipos primarios de tejidos que forman los órganos del cuerpo humano? 6. ¿Qué función cumplen respectivamente las vías aferentes y eferentes en un sistema de retroalimentación? 7. ¿Qué tres procesos fisiológicos normales operan mediante bucles de retroalimentación positiva? GENERALIDADES 2 Posición anatómica, regiones, planos y técnicas de imagen AL ACABAR SABRÁS Definir con precisión los términos direccionales a partir de la posición anatómica estándar. Distinguir las cavidades y subdivisiones corporales junto con los órganos que albergan. Relacionar los planos y ejes corporales con la orientación de secciones anatómicas.

Comparar las modalidades de imagen médica según su principio físico y aplicación diagnóstica. PIÉNSALO ANTES DE LEER 8 ¿Por qué un hueso fracturado se observa de color blanco brillante en una radiografía simple mientras que el pulmón sano se ve predominantemente negro? Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 9 Posición anatómica y terminología direccional La posición anatómica estándar es la postura universal de referencia empleada para describir cualquier parte, órgano o región corporal de manera inequívoca.

En esta convención, el sujeto se sitúa de pie, con la cabeza y la mirada al frente, los miembros inferiores juntos con los pies paralelos sobre el suelo, y los miembros superiores extendidos a lo largo del cuerpo con las palmas orientadas hacia adelante. A partir de esta disposición fija, se determinan los términos direccionales que indican la posición relativa de una estructura respecto a otra: Superior (craneal): dirigido hacia la cabeza o situado en un plano más elevado. Inferior (caudal): orientado hacia los pies o hacia la parte inferior del tronco. Anterior (ventral): ubicado en la cara delantera del cuerpo. Posterior (dorsal): situado en la cara trasera del cuerpo.

Interno (medial): más cercano a la línea media imaginaria del organismo. Externo (lateral): más alejado de la línea media, hacia los lados. Proximal: localizado más cerca del origen o punto de unión de una extremidad con el tronco. Distal: posicionado más lejos del punto de inserción u origen de la extremidad. Superficial: próximo a la superficie externa del organismo. Profundo: distante de la superficie corporal, ubicado en capas internas. Ipsolateral: perteneciente al mismo lado del cuerpo. Contralateral: situado en el lado opuesto. En el ámbito clínico, las posturas de reposo acostado se denominan decúbito.

Si el individuo yace sobre la espalda, se trata de decúbito dorsal (o supino); si reposa sobre el vientre mirando hacia abajo, se encuentra en decúbito prono (o ventral); y si se recuesta apoyado sobre un costado, adopta la posición de decúbito lateral. COMPRUEBA 9 ¿Por qué se describe que el radio es lateral respecto al cúbito si una persona apoya la mano sobre la mesa con la palma hacia abajo?

Divisiones corporales y cavidades anatómicas El cuerpo humano se estructura morfológicamente en dos áreas fundamentales: la porción axial, que comprende la cabeza, el cuello y el torso o tronco; y la porción apendicular, constituida por los miembros superiores e inferiores junto a las cinturas óseas que los unen a la región axial.

Internamente, el organismo alberga espacios cerrados denominados cavidades corporales, cuya función consiste en compartimentar, alojar y proteger diversos órganos: Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 10 ESQUEMA Cavidades corporales del organismo La cavidad dorsal se subdivide en: Cavidad craneal: delimitada por los huesos del cráneo, alberga el encéfalo. Cavidad espinal: conducto vertebral que envuelve y protege la médula espinal.

Por otro lado, la cavidad ventral se distribuye en dos compartimentos mayores separados físicamente por el músculo diafragma: Cavidad dorsal Protección del sistema nervioso Cavidad craneal Aloja el encéfalo Cavidad espinal Envuelve la médula espinal Cavidad ventral Contiene vísceras torácicas y abdominales Cavidad torácica Superior al diafragma Cavidad abdominopélvica Inferior al diafragma Cavidad torácica: situada en posición superior respecto al diafragma. Incluye las dos cavidades pleurales (que alojan a los pulmones) y el mediastino central.

Este último alberga el corazón (dentro del saco pericárdico), la tráquea, los bronquios, el esófago, el timo, el arco aórtico, la aorta torácica, las venas cavas, vasos y ganglios linfáticos, el conducto torácico y diversos trayectos nerviosos. 1 Cavidad abdominopélvica: ubicada por debajo del diafragma, sin un tabique anatómico rígido de separación interna entre sus dos componentes: Cavidad abdominal: contiene el estómago, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas, el bazo, los intestinos delgado y grueso, los riñones y los uréteres.

Cavidad pélvica: aloja la vejiga urinaria, el colon sigmoide, el recto y los órganos reproductores (ovarios, trompas y útero en la mujer; próstata, vesículas seminales y conductos deferentes en el varón). 2 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 11 Esquema de las subdivisiones mediastínica y pleural de la cavidad torácica. COMPRUEBA 10 ¿Qué estructura anatómica delimita físicamente la cavidad torácica de la abdominopélvica dentro de la cavidad ventral?

Organización topográfica abdominopélvica Para localizar con exactitud signos clínicos, dolores o patologías en el tronco inferior, se recurre a dos métodos de división espacial: Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 12 Diagrama de la división topográfica abdominopélvica en nueve regiones anatómicas. Sistema de nueve regiones: trazado mediante dos planos verticales (líneas medioclaviculares) y dos horizontales (subcostal e intertubercular): 1. Hipocondrio derecho: parte superior lateral derecha. 2. Epigastrio: zona superior central. 3. Hipocondrio izquierdo: porción superior lateral izquierda. 4. Flanco derecho (región lumbar derecha): área media lateral derecha. 5.

Mesogastrio (región umbilical): cuadrícula central periumbilical. 6. Flanco izquierdo (región lumbar izquierda): zona media lateral izquierda. 7. Fosa ilíaca derecha (región inguinal derecha): porción inferior lateral derecha. 8. Hipogastrio: área inferior central. 9. Fosa ilíaca izquierda (región inguinal izquierda): porción inferior lateral izquierda. Sistema de cuatro cuadrantes: formado por un eje vertical medio y un eje horizontal transumbilical que se cortan en el ombligo. Divide el área en: cuadrante superior derecho (CSD o RUQ), cuadrante superior izquierdo (CSI o LUQ), cuadrante inferior derecho (CID o RLQ) y cuadrante inferior izquierdo (CII o LLQ).

COMPRUEBA 11 ¿En qué dos regiones de las nueve divisiones se proyecta la línea media inferior y central del abdomen? Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 13 Planos y ejes corporales El estudio tridimensional del cuerpo se fundamenta en cortes hipotéticos o planos anatómicos y en los ejes sobre los que rotan o se orientan: Esquema tridimensional de los planos y ejes de sección corporales.

Plano anatómico Orientación del corte Eje asociado División resultante Sagital Vertical, en sentido anteroposterior Transverso (horizontal) Mitades derecha e izquierda Coronal (frontal) Vertical, de lado a lado Sagital (anteroposterior) Porciones anterior y posterior Transverso (horizontal o axial) Horizontal, paralelo al suelo Vertical (craneocaudal o longitudinal) Segmentos superior e inferior Los tres ejes directores determinan las dimensiones en el espacio: el eje vertical (craneocaudal o longitudinal) transcurre de arriba abajo; el eje sagital (anteroposterior o ventrodorsal) atraviesa de adelante atrás; y el eje transverso (horizontal) discurre de izquierda a derecha.

Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 14 ERROR FRECUENTE Confundir la orientación del corte con el eje en torno al cual se define: un plano coronal es perpendicular al eje anteroposterior y divide al cuerpo en anterior y posterior, mientras que el plano sagital separa el organismo en lado derecho e izquierdo. Intercambiar estos términos o suponer que el plano transverso genera mitades simétricas provoca graves fallos descriptivos en radiología y biomecánica.

Técnicas de diagnóstico por imagen El estudio morfológico y funcional de órganos internos sin procedimientos quirúrgicos invasivos se fundamenta en distintas modalidades de imagen médica que aplican propiedades físicas específicas: Radiografía simple, medios de contraste y sustracción digital La radiografía convencional emplea un haz de rayos X emitido a través del organismo. Las distintas estructuras corporales atenúan la radiación según su composición atómica y densidad tisular, proyectando una escala de grises en la película receptora.

Las cinco densidades radiológicas básicas son aire (negro), grasa (gris oscuro), partes blandas/agua (gris claro), hueso/calcio (blanco) y metal (blanco opaco). El aire atenúa mínimamente el haz (aparece negro), la grasa presenta una atenuación intermedia entre aire y agua, y las estructuras óseas muestran una elevada atenuación (blancas), por lo que se utiliza de forma preferente en patología ósea. Para explorar órganos cuya atenuación nativa es similar a la de los tejidos circundantes (como asas intestinales o vasos sanguíneos), se administran medios de contraste no tóxicos: Sulfato de bario y aire: indicados en exploraciones de tránsito intestinal.

Yodo: utilizado por vía endovascular para resaltar arterias, venas y el tracto urinario (urografía intravenosa). En la angiografía por sustracción digital (DIVAS), se obtiene inicialmente una imagen preliminar previa a la inyección (máscara precontraste), la cual se invierte. Al superponerla con las series de imágenes tomadas tras la administración intravenosa o intraarterial de contraste iodado, se eliminan del campo visual las sombras de partes blandas y huesos, dejando visibles de forma selectiva los vasos sanguíneos opacificados. Ecografía y ultrasonido Doppler La ecografía utiliza ondas sonoras mecánicas de alta frecuencia que no constituyen radiación electromagnética.

Los transductores contienen materiales piezoeléctricos capaces de emitir ultrasonidos y recibir las ondas que rebotan en las interfases de los tejidos internos. Un ordenador procesa estos ecos para generar representaciones anatómicas en tiempo real. Se trata de un método inocuo, no invasivo y exento de dolor que facilita la visualización de estructuras en movimiento continuo. El ultrasonido Doppler aprovecha el cambio de frecuencia acústica provocado por el movimiento de los reflectores (eritrocitos en circulación) para medir la velocidad, dirección y flujo sanguíneo en vasos.

Si la masa celular se aproxima o se aleja de la sonda, la frecuencia detectada varía de forma Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 15 proporcional a su desplazamiento. Además de su uso clásico en obstetricia y abdomen, el ultrasonido abarca el examen de tiroides y cuello, globo ocular, aparato musculoesquelético, partes blandas y exploraciones endocavitarias (vaginales, rectales) o endoscópicas (esófago, estómago y duodeno). Tomografía computarizada (TC) La tomografía computarizada combina emisores y detectores de rayos X que giran alrededor del paciente para obtener cortes transversales o axiales seriados del organismo.

Ofrece un alto rendimiento diagnóstico en la identificación de hemorragias, fracturas óseas complejas, neoplasias y patología espinal, además de servir de guía en procedimientos intervencionistas (drenajes, punciones y biopsias). Puede optimizarse mediante contrastes iodados. Resonancia magnética (RM) A diferencia de la TC y la radiología simple, la resonancia magnética no emplea radiaciones ionizantes y se considera inocua para los tejidos biológicos.

Su fundamento reside en los núcleos de hidrógeno (protones individuales) distribuidos en el agua y lípidos corporales, que se comportan como dipolos magnéticos diminutos orientados al azar: Al modificar las secuencias de pulso se obtienen diversas ponderaciones: Secuencia T1: el agua y el líquido cefalorraquídeo se observan con señal hipointensa (negro), mientras que los componentes grasos destacan con brillo hiperintenso (blanco). Secuencia T2: los líquidos muestran una elevada intensidad de señal (brillantes/blancos), mientras que el tejido adiposo adquiere una intensidad de señal intermedia.

Debido a las fuerzas mecánicas del electroimán, la resonancia magnética está contraindicada en pacientes portadores de prótesis o implantes metálicos ferromagnéticos. Medicina nuclear y Tomografía por emisión de positrones (PET) La medicina nuclear se apoya en la detección de rayos gamma, radiación electromagnética de alta energía emitida espontáneamente durante la desintegración de isótopos con núcleos inestables administrados al organismo. Para su aplicación clínica, los radioisótopos deben tener una vida media razonable (habitualmente entre 6 y 26 horas), radiación gamma fácilmente cuantificable y la menor tasa de dosis tisular residual posible.

El más recurrente es el tecnecio 99m, que tras fijarse de forma selectiva en la matriz ósea, permite captar la distribución metabólica mediante una gammacámara. La tomografía por emisión de positrones (PET) detecta la desintegración de radionúclidos ricos en protones obtenidos en ciclotrones, con períodos de semidesintegración muy breves. Estos núcleos liberan positrones (antipartículas del electrón con carga positiva). El compuesto estándar es la fluorodesoxiglucosa (FDG) marcada con flúor-18.

Dado que las células con alta tasa metabólica (como El cuerpo se expone a un campo magnético exterior de gran intensidad, provocando que los protones orienten su momento magnético en paralelo a las líneas de fuerza. 1 Se aplica un pulso de radiofrecuencia que desvía a los protones de su eje de reposo; al cesar el pulso, estos retornan a su alineación base liberando energía en forma de microseñales de radiofrecuencia (proceso de relajación). 2 Una computadora registra los tiempos de recuperación, intensidades y frecuencias emitidas, traduciéndolos en cortes anatómicos de alta resolución tisular.

3 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 16 los tumores) consumen glucosa activamente, la FDG se acumula localmente formando áreas de alta emisión conocidas como «manchas calientes», esenciales para diagnosticar neoplasias, monitorizar tratamientos y comprobar recidivas tumorales.

Modalidad Radiación física Principio de obtención Principales usos clínicos Radiografía simple Rayos X (ionizante) Atenuación diferencial tisular (5 densidades) Sospecha de fracturas y patología ósea Ecografía / Doppler Ondas sonoras (no ionizante) Rebote de ecos tisulares y efecto Doppler Obstetricia, vasos sanguíneos, partes blandas Tomografía computarizada Rayos X (ionizante) Cortes axiales computarizados por atenuación Hemorragias, traumatismos, tumores, biopsias Resonancia magnética Radiofrecuencia y campo magnético (no ionizante) Relajación de protones de hidrógeno tisulares Sistema nervioso, médula, articulaciones PET / Medicina nuclear Rayos gamma / Positrones (ionizante) Captación de radiofármacos (tecnecio 99m, FDG) Metabolismo óseo, oncología y recidivas COMPRUEBA 12 ¿En qué ponderación de resonancia magnética aparece el líquido libre con baja señal (negro) y la grasa hiperintensa?

IDEAS CLAVE La posición anatómica es la referencia unívoca para definir planos, ejes y términos de localización como proximal, distal, medial y lateral. El tronco se organiza internamente en una cavidad dorsal (craneal y espinal) y una cavidad ventral (torácica y abdominopélvica), delimitadas por el diafragma. La división abdominopélvica puede estructurarse en 9 regiones anatómicas o en 4 cuadrantes clínicos centrados en el ombligo. Las cinco densidades radiológicas básicas en orden creciente de absorción son aire (negro), grasa (gris oscuro), agua/partes blandas (gris claro), hueso/calcio (blanco) y metal (blanco opaco).

La resonancia magnética no emplea radiación ionizante; genera imágenes registrando la relajación de protones de hidrógeno tisulares bajo campos magnéticos y pulsos de radiofrecuencia. Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 17 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 13. ¿Qué diferencia existe entre un corte anatómico coronal y uno sagital en cuanto a las secciones que producen? 14. ¿Por qué la tomografía computarizada y la resonancia magnética difieren en cuanto a seguridad radiológica en el paciente? 15. ¿Qué principio biológico permite al PET con fluorodesoxiglucosa detectar procesos tumorales? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 16.

¿Qué nivel de organización representa una agrupación de células similares especializadas en una función? 17. ¿Qué elemento del bucle homeostático procesa y compara los estímulos detectados? 18. ¿Cuál es la principal diferencia entre retroalimentación negativa y positiva? 19. ¿Cuál de los siguientes fenómenos constituye un ejemplo fisiológico de retroalimentación positiva? 20. ¿Cómo se muestran los líquidos y la grasa en una imagen de resonancia magnética ponderada en T2? 21. ¿Cuál es la apariencia de la densidad del aire en una radiografía simple convencional?

Nivel sistémico a) Nivel químico b) Nivel tisular c) Nivel orgánico d) Vía eferente a) Sensor periférico b) Efector periférico c) Centro de control d) La negativa contrarresta el estímulo inicial a) La positiva no requiere de efectores b) La positiva restablece siempre la estabilidad c) La negativa solo estimula respuestas mecánicas d) Aclaramiento renal de desechos a) Formación de coágulos sanguíneos b) Control del balance electrolítico c) Regulación ácidobásica por hormonas d) Líquido gris claro y grasa negra a) Ambos con idéntica señal hiperintensa b) Líquido brillante y grasa intermedia c) Líquido negro y grasa brillante d) Blanco opaco a) Gris oscuro b) Negro c) Gris claro d) Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 18 22.

¿En qué región de las nueve divisiones abdominales se sitúa el área central que rodea el ombligo? 23. ¿Qué técnica diagnóstica elimina sombras de hueso y tejidos blandos restando imágenes previas al contraste? 3 Histología y embriología — Tejidos básicos y desarrollo prenatal AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las características morfológicas, funciones y localización de los cuatro tejidos primarios. Identificar los componentes celulares y de la matriz extracelular en el tejido conectivo y la membrana basal epitelial. Ordenar cronológicamente los estadios del desarrollo embrionario desde la fecundación hasta la implantación.

Asociar los principales tejidos y órganos adultos a sus respectivas hojas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo). PIÉNSALO ANTES DE LEER 24 ¿Por qué un corte superficial en la capa externa de la piel no sangra, mientras que una incisión ligeramente más profunda produce hemorragia inmediata? La organización microscópica del organismo se fundamenta en la agrupación celular coordinada. La histología estudia los tejidos corporales (grupos de células con origen embrionario compartido que colaboran funcionalmente), mientras que la embriología describe la génesis y diferenciación de estas estructuras desde la fecundación.

Para profundizar en cómo estos niveles celulares se integran en sistemas superiores, véase «Generalidades — Organización del cuerpo humano y homeostasis».

Hipogastrio a) Mesogastrio b) Epigastrio c) Fosa ilíaca d) Tomografía computarizada axial a) Ecografía con transductor Doppler b) Angiografía por sustracción digital c) Gammagrafía ósea con tecnecio d) Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 19 ESQUEMA Organización de la histología y embriología Los cuatro tejidos fundamentales El cuerpo humano adulto está integrado por cuatro familias tisulares primarias, las cuales pueden presentar consistencia sólida (hueso), semisólida (grasa) o líquida (sangre): Tejido epitelial: tapiza cavidades, recubre superficies externas y conductos, y conforma las glándulas corporales. Regula el intercambio con el medio externo e interno.

Tejido conectivo: brinda protección, cohesión física, soporte a los órganos corporales, reserva energética y defensa inmunológica frente a patógenos. Tejido muscular: integrado por miocitos especializados en la contracción y generación de fuerza mecánica, produciendo calor térmico corporal. Tejido nervioso: detecta variaciones fisiológicas internas y externas mediante potenciales de acción que desencadenan respuestas musculares y glandulares. Tejido epitelial: características y clasificación El tejido epitelial está formado por células continuas dispuestas en capas.

Posee una notable inervación propia pero carece de vascularización directa (avascular), nutriéndose por difusión desde el tejido conectivo contiguo subyacente. Presenta polaridad morfológica: la cara apical mira hacia la superficie libre, una cavidad interna o la luz glandular (pudiendo tener cilios o microvellosidades), mientras que la cara basal se fija firmemente a una estructura acelular de anclaje denominada membrana basal. Esta membrana consta de una lámina basal (sintetizada por las propias células epiteliales a partir de laminina y colágeno) y una lámina reticular derivada del conectivo.

Tipo morfológico Número de capas y forma Funciones principales Localizaciones representativas Pavimentoso simple Una capa de células planas Filtración y secreción rápida Revestimiento vascular y cavidades corporales Tejidos primarios Las 4 familias tisulares del cuerpo adulto Epitelial y conectivo Superficies, glándulas y soporte Muscular y nervioso Fuerza contráctil y bioelectricidad Desarrollo prenatal Génesis y diferenciación celular Periodo embrionario Fecundación, segmentación y gastrulación Periodo fetal Semana 9 al parto con maduración sistémica Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 20 Tipo morfológico Número de capas y forma Funciones principales Localizaciones representativas Cúbico simple Una capa de células cúbicas Secreción y absorción Túbulos renales y conductos glandulares Cilíndrico simple no ciliado Una capa de células columnares Absorción y secreción activa Tubo digestivo Cilíndrico simple ciliado Una capa con cilios apicales Desplazamiento de fluidos o moco Trompas uterinas, vías respiratorias, útero Cilíndrico pseudoestratificado Una capa con núcleos a distinta altura Secreción mucosa (variedad ciliada) o protección/absorción Vías aéreas superiores Pavimentoso estratificado Múltiples estratos, células planas en superficie Protección contra abrasión mecánica, agua, patógenos y UV Epidermis y mucosas expuestas al roce Cúbico estratificado Múltiples capas, células cúbicas superficiales Protección, secreción y absorción limitada Conductos de glándulas sudoríparas Cilíndrico estratificado Múltiples capas, células cilíndricas apicales Protección y secreción Zonas de transición en conductos glandulares De transición Estratificado con células distensibles Permite expansión luminal y acomodación de volumen Vejiga urinaria, uréteres y porciones de la uretra El epitelio glandular se subdivide según el destino de sus productos: las glándulas exocrinas vierten sus secreciones (sudor, saliva, sebo, enzimas digestivas, cera) hacia superficies libres o conductos, mientras que las glándulas endocrinas carecen de conductos y liberan hormonas al torrente sanguíneo regulando la actividad metabólica.

COMPRUEBA 25 ¿Cómo se nutren las células del epitelio pavimentoso estratificado si este carece de vasos sanguíneos directos? Tejido conectivo: componentes y variedades A diferencia del epitelial, el tejido conectivo está constituido por células separadas inmersas en una abundante matriz extracelular, compuesta por sustancia fundamental (con ácido hialurónico y proteínas de adhesión) y fibras proteicas (colágeno, elastina y fibras reticulares). La mayoría de los tejidos conectivos disponen de rica irrigación e inervación, con excepciones notables como los cartílagos y los tendones, que carecen de irrigación vascular directa.

Entre los tipos celulares propios de este tejido destacan: Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 21 Fibroblastos: las células más numerosas; sintetizan y secretan las fibras proteicas y los componentes moleculares de la matriz. Macrófagos: derivados monocíticos con gran capacidad para fagocitar bacterias y detritos celulares. Mastocitos: producen mediadores inflamatorios como la histamina, responsable de dilatar los vasos sanguíneos. Adipocitos: especializados en almacenar triglicéridos como reserva metabólica.

Se distinguen cinco variedades principales de tejido conectivo: PARA RECORDARLO En cuanto a la capacidad regenerativa tisular: los tejidos epitelial y conectivo muestran una notable capacidad de división y reparación celular continua, mientras que los tejidos muscular y nervioso presentan una capacidad de regeneración extremadamente limitada. Tejidos muscular y nervioso El tejido muscular se compone de fibras alargadas especializadas llamadas miocitos. Se encarga de la motilidad, mantenimiento del tono postural y termogénesis. Se organiza en tres variantes anatómicas: Esquelético: insertado en piezas óseas mediante tendones, responsable del movimiento somático voluntario.

Cardíaco: integra las paredes musculares del miocardio y bombea el volumen sistólico. Liso: situado en paredes de vasos sanguíneos, vísceras huecas (estómago, vesícula biliar, vejiga, útero), vías respiratorias e iris ocular. Por su parte, el tejido nervioso coordina la excitabilidad corporal mediante dos estirpes celulares primarias: las neuronas y las células de la neuroglia (elementos de soporte estructural y metabólico que no conducen impulsos eléctricos). La neurona presenta una morfología polarizada diseñada para la transmisión de señales: Cuerpo celular o soma: contiene el núcleo y los orgánulos biosintéticos.

Dendritas: prolongaciones ramificadas que constituyen el polo receptor del impulso. Tejido conectivo laxo: aporta flexibilidad, elasticidad y sostén biomecánico; protege a los órganos, almacena lípidos energéticos y amortigua la pérdida de calor corporal. 1 Tejido conectivo denso: caracterizado por haces densos de fibras colágenas que proporcionan una alta resistencia mecánica en tendones, ligamentos y aponeurosis. 2 Cartílago: aporta soporte estructural y une piezas anatómicas. Destaca el fibrocartílago, la variedad más resistente, presente en discos intervertebrales, sínfisis púbica, meniscos e inserciones tendinosas.

3 Tejido óseo: brinda soporte esquelético, protección de vísceras nobles, depósito de sales minerales y aloja la médula ósea. 4 Tejido sanguíneo: tejido conectivo líquido que discurre en el interior del sistema cardiovascular y las cavidades cardíacas, transportando células y nutrientes. 5 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 22 Axón: prolongación única que desempeña la función eferente, transportando el potencial de acción hacia otras neuronas o células efectoras. Esquema anatómico de una neurona motora mostrando soma, dendritas y axón mielinizado.

COMPRUEBA 26 ¿Qué células del tejido nervioso son responsables de generar potenciales de acción y cuáles actúan únicamente como soporte? Embriogénesis temprana: de la fecundación a la gastrulación El desarrollo prenatal se inicia con la gametogénesis (espermatogénesis en el varón y oogénesis en la mujer). Tras la unión de las células sexuales, se suceden fases de proliferación, diferenciación y crecimiento somático: Diagrama de la fecundación, segmentación, formación del blastocisto e implantación endometrial. Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 23 ERROR FRECUENTE No confundas el blastocisto con la gástula.

El blastocisto es una estructura esférica hueca previa a la implantación formada exclusivamente por trofoblasto, embrioblasto y blastocele. La gástrula es una fase trilaminar posterior (tercera semana) originada tras la migración celular que da origen a las tres hojas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo).

Hojas germinativas y periodos del desarrollo prenatal A partir del segundo mes embrionario se produce la organogénesis (esbozo de todos los órganos corporales mediante plegamientos cefalocaudal y transversal de somitas) a partir de las tres hojas germinativas: Hoja embrionaria Tejidos y estructuras anatómicas derivadas Ectodermo Epitelio de revestimiento de la piel (epidermis), glándulas endocrinas y receptores de los órganos de los sentidos. Mesodermo Líneas osteoprogenitoras (fibroblastos, condroblastos, osteoblastos), musculatura corporal, dermis, tejido subcutáneo, aparato urogenital, vísceras del tronco, vasos y células sanguíneas.

Endodermo Epitelio de revestimiento del tracto digestivo, glándulas anejas (hígado y páncreas), epitelio respiratorio (laringe, tráquea, bronquios, pulmones), glándula tiroides y paratiroides. El desarrollo prenatal se divide en dos periodos biológicos sucesivos: Periodo embrionario: desde la fecundación hasta el término de la octava semana. Se caracteriza por la organogénesis primordial y alta vulnerabilidad frente a teratógenos. Fecundación: encuentro del óvulo y el espermatozoide en la trompa uterina (habitualmente a las 12-24 horas de la ovulación) para formar el cigoto diploide.

1 Segmentación: divisiones mitóticas sucesivas del cigoto que dan lugar a células denominadas blastómeros; la primera división concluye a las 30 horas. Entre el tercer y cuarto día se agrupan en una esfera compacta de 16 blastómeros llamada mórula. 2 Blastulación: reorganización celular entre los días 4,5 y 5 que origina el blastocisto. Esta vesícula contiene una cavidad rellena de líquido (blastocele) y dos poblaciones celulares: el embrioblasto (masa celular interna que originará el embrión) y el trofoblasto (capa celular periférica que dará lugar al corion y estructuras placentarias).

3 Implantación: adhesión e invasión del endometrio uterino por parte del blastocisto aproximadamente a los 6 días después de la fecundación. 4 Gastrulación: proceso de migración de blastómeros que acontece durante la tercera semana. Convierte el disco embrionario en una estructura trilaminar y establece la notocorda, inductora del sistema nervioso central y del esqueleto axial. 5 Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 24 Periodo fetal: se extiende desde el tercer mes (novena semana) hasta el parto. Destaca por el rápido crecimiento corporal y la maduración funcional de los tejidos.

Cronológicamente, la gestación comprende 280 días o 40 semanas tras la fecha de la última menstruación (equivalente a 38 semanas post-ovulación) y se estructura en tres trimestres clínicos: Primer trimestre: ventana crítica caracterizada por el inicio de la formación orgánica primordial; momento de máxima sensibilidad ante radiaciones, fármacos y microbios nocivos. Segundo trimestre: desarrollo anatómico prácticamente completo de todos los aparatos orgánicos; el feto adopta morfología y proporciones típicamente humanas. Tercer trimestre: aceleración del crecimiento con duplicación del peso fetal y maduración fisiológica terminal de la mayoría de los sistemas orgánicos.

COMPRUEBA 27 ¿De qué capa germinativa embrionaria derivan respectivamente la sangre, el epitelio tiroideo y la epidermis? IDEAS CLAVE Los cuatro tejidos básicos corporales son el epitelial, el conectivo, el muscular y el nervioso, cada uno con características morfológicas y grados variables de regeneración. El tejido epitelial se apoya sobre una membrana basal y carece de vasos sanguíneos, nutriéndose enteramente por difusión desde el tejido conectivo. El tejido conectivo destaca por una abundante matriz extracelular (ácido hialurónico, proteínas de adhesión y fibras de colágeno, elastina y reticulares) que rodea a células aisladas.

El blastocisto temprano contiene embrioblasto y trofoblasto, implantándose hacia el sexto día post-fecundación. La gastrulación durante la tercera semana genera el ectodermo, mesodermo y endodermo, hojas germinativas a partir de las cuales se esbozan todos los sistemas corporales. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 28. ¿Qué dos componentes moleculares y celulares estructuran la membrana basal que ancla al tejido epitelial? 29. ¿En qué momento y con qué células se establece la transición entre mórula y blastocisto? 30. ¿A qué capa germinativa corresponde el origen de la musculatura y del aparato urogenital?

Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 25 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 31. ¿Cuál es la principal característica vascular del tejido epitelial? 32. ¿Qué células del tejido conectivo secretan histamina vasodilatadora? 33. ¿Cuándo se produce la implantación del blastocisto en el endometrio uterino? 34. ¿Qué estructura corporal se origina a partir de la hoja embrionaria endodérmica? 4 Sistema tegumentario — Estructura de la piel, coloración y anejos cutáneos AL ACABAR SABRÁS Diferenciar la composición histológica de los estratos epidérmicos, destacando el estrato lúcido.

Contrastar la arquitectura tisular de la dermis papilar, reticular y el tejido subcutáneo. Analizar el fundamento fisiológico y patológico de las coloraciones anómalas de la piel. Describir la organización anatomofuncional de los folículos pilosos y de la matriz ungueal. PIÉNSALO ANTES DE LEER 35 ¿Por qué un corte muy superficial en la piel apenas sangra mientras que un raspón ligeramente más hondo sangra de inmediato?

Es avascular y se nutre por difusión a) Presenta una rica vascularización capilar directa b) Posee vasos únicamente en el estrato apical c) Contiene sinusoides venosos entre sus desmosomas d) Macrófagos a) Fibroblastos b) Adipocitos c) Mastocitos d) En la novena semana de desarrollo a) A las 30 horas post-fecundación b) Durante la tercera semana gestacional c) Aproximadamente a los 6 días post-fecundación d) Dermis cutánea y tejido subcutáneo a) Músculo esquelético y huesos b) Epitelio del tubo digestivo y pulmones c) Epidermis y glándulas sudoríparas d) Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 26 El sistema tegumentario comprende la piel y sus estructuras accesorias: pelos, uñas y glándulas cutáneas.

La piel constituye el órgano corporal con mayor superficie y masa, alcanzando alrededor del 15% del peso corporal total en individuos adultos. ESQUEMA Estructura del sistema tegumentario Funciones fisiológicas de la piel La piel desempeña funciones determinantes para la supervivencia del organismo mediante mecanismos especializados: Protección mecánica e inmunológica: Soporta fricciones y traumatismos gracias a la queratina intracelular y a los desmosomas. La sequedad superficial, péptidos defensivos como la demicidina y defensinas, junto a una acidez natural con un pH de 4 a 6, frenan la proliferación bacteriana y fúngica.

Barrera química e hídrica: Bloquea la entrada excesiva de agua durante la inmersión, evita la deshidratación corporal y amortigua la radiación ultravioleta (UV) nociva. Síntesis metabólica de vitamina D: La radiación solar inicia en el tegumento el paso inicial para la producción de vitamina D, proceso que culmina secuencialmente en el hígado y los riñones para sostener la masa ósea (véase «Sistema óseo — Histología y arquitectura del tejido óseo»). Recepción sensitiva: Alberga abundantes terminaciones nerviosas encargadas de percibir calor, frío, presión, vibraciones, texturas, tacto y daño tisular. Su densidad es máxima en rostro, labios, palmas, plantas, dedos y genitales.

Termorregulación cutánea: Los termorreceptores detectan oscilaciones térmicas. La respuesta vasomotora modula el calibre sanguíneo: la vasoconstricción retiene el calor interno mientras que la vasodilatación incrementa la disipación calórica, asistida por la evaporación del sudor glandular.

Piel Órgano membranoso superficial Epidermis Epitelio estratificado queratinizado Dermis Tejido conjuntivo vascularizado Hipodermis Tejido celular subcutáneo adiposo Anejos cutáneos Órganos y estructuras accesorias Folículos y pelos Queratina dura filamentosa Uñas Placas córneas compactas Glándulas cutáneas Sudoríparas y sebáceas Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 27 Comunicación no verbal: Los movimientos musculares asociados al tegumento facilitan un repertorio complejo de expresiones faciales. COMPRUEBA 36 ¿Cómo contribuye el manto ácido cutáneo (pH 4 a 6) a la función de barrera defensiva?

Arquitectura tisular: epidermis y sus estratos Estructuralmente, la piel consta de dos regiones principales: una cubierta superficial avascular epitelial denominada epidermis y una capa conjuntiva profunda muy vascularizada llamada dermis. Por debajo descansa la hipodermis o tejido subcutáneo. Diagrama en bloque con la disposición de epidermis, dermis e hipodermis. La anatomía microscópica clasifica la piel según las características de su estrato córneo y anexos: Piel gruesa: Recubre exclusivamente palmas, plantas y la cara ventral de los dedos; posee glándulas sudoríparas pero carece por completo de folículos pilosos y glándulas sebáceas.

Piel delgada: Tapiza el resto de la superficie corporal; contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. La epidermis es un epitelio escamoso estratificado queratinizado (véase «Histología y embriología — Tejidos básicos y desarrollo prenatal»). Al no disponer de vasos sanguíneos propios, depende del aporte nutricional por difusión desde los capilares dérmicos. Integra cinco poblaciones celulares bien definidas: 1. Citoblastos (células madre): Células indiferenciadas del estrato basal que sostienen la renovación tisular originando queratinocitos. 2. Queratinocitos: Variedad celular más abundante, consagrada a sintetizar queratina. 3.

Melanocitos: Restringidos al estrato basal, sintetizan melanina para resguardar el material genético de la radiación solar. 4. Células táctiles o de Merkel: Receptores de tacto basal que establecen sinapsis con una fibra nerviosa formando el disco táctil. 5. Células dendríticas: Centinelas inmunitarios procedentes de la médula ósea que vigilan los estratos espinoso y granuloso alertando ante microorganismos y toxinas. Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 28 Esquema de los estratos celulares que componen la epidermis en piel gruesa.

Desde el plano basal hasta la superficie externa, la epidermis organiza sus queratinocitos en cinco estratos celulares sucesivos: Estrato epidérmico Organización celular Propiedades funcionales y estructurales Basal Monocapa de citoblastos cúbicos o cilíndricos y queratinocitos sobre la membrana basal. Contiene además melanocitos y mecanorreceptores táctiles (Merkel); zona de intensa mitosis. Espinoso Múltiples capas de queratinocitos unidos sólidamente por desmosomas. Capa de mayor espesor en la piel delgada; acoge células dendríticas protectoras. Granuloso 3 a 5 hileras de queratinocitos aplanados. Acumula gránulos densos de queratohialina intensamente teñidos.

Lúcido Franja delgada, translúcida y anucleada de queratinocitos empaquetados. Exclusivo de la piel gruesa (palmas y plantas); acumula la proteína eleidina. Córneo Hasta 30 capas de células muertas queratinizadas escamosas. Barrera impermeable y dura que resiste la abrasión externa y previene la pérdida de fluidos. ERROR FRECUENTE Un fallo común en los exámenes es ubicar el estrato lúcido en toda la extensión del tegumento corporal. Recuerda que este estrato intermedio solo se forma en la piel gruesa (palmas de las manos, plantas de los pies y cara palmar/plantar de los dedos). En la piel delgada, el estrato córneo contacta directamente sobre el granuloso.

La alteración en el ritmo madurativo epidérmico subyace a diversas dermatosis. En la psoriasis, la velocidad de proliferación y migración de los queratinocitos desde el estrato basal hacia la superficie se acelera drásticamente; este tránsito anormal impide la maduración celular y culmina en queratina anómala que forma placas escamosas blanquecino-plateadas en codos, rodillas o cuero cabelludo. COMPRUEBA 37 ¿Por qué los queratinocitos del estrato córneo carecen de núcleos y organelas viables?

Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 29 Dermis e hipodermis: organización conectiva Bajo la lámina basal epidérmica se extiende la dermis, compuesta de tejido conjuntivo con abundante matriz colágena, fibras elásticas y reticulares. Alberga vasos sanguíneos, glándulas cutáneas, receptores sensoriales, raíces de uñas y folículos pilosos. Presenta dos zonas delimitadas: Capa papilar: Porción superficial de tejido conjuntivo laxo que forma ondulaciones o papilas dérmicas; facilita la extravasación y patrullaje de leucocitos ante microlesiones superficiales.

Capa reticular: Región profunda y de gran grosor integrada por tejido conjuntivo denso irregular; sus gruesos haces de colágeno brindan soporte tensil estructural (su desgarro genera estrías) y delimitan acúmulos dispersos de adipocitos. La hipodermis o tejido subcutáneo enlaza el tegumento a las estructuras musculares subyacentes. Está dominada por tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo. Esta grasa subcutánea almacena reservas energéticas y confiere aislamiento térmico; su espesor es en promedio un 8% superior en mujeres en comparación con hombres, distribuyéndose predominantemente en abdomen, caderas, mamas y muslos.

COMPRUEBA 38 ¿En qué estrato dérmico se sitúan las papilas que aumentan la adherencia y facilitan la defensa leucocitaria? Coloración tegumentaria: fisiología y semiología clínica La tonalidad de la superficie corporal depende de la interacción equilibrada de tres pigmentos biológicos: Melanina: Sintetizada por melanocitos y transferida a queratinocitos; absorbe los rayos ultravioleta, bloquea el daño al ADN celular y atenúa radicales libres. La variación étnica en la coloración reside en la cuantía y dispersión de melanina sintetizada, no en el número absoluto de melanocitos.

Hemoglobina: Pigmento eritrocitario que confiere tonos rojizos o rosáceos al transparentarse por los capilares de la dermis papilar. Caroteno: Pigmento lipofílico amarillo-anaranjado obtenido de vegetales de la dieta; precursor de vitamina A que tiende a depositarse transitoriamente en el estrato córneo y en el tejido adiposo hipodérmico ante una ingesta elevada. Signo patológico Manifestación visual Fisiopatología o causa subyacente Cianosis Coloración azulada o violácea de piel y mucosas. Hipoxemia o déficit de oxígeno en el flujo sanguíneo circulante. Eritema Enrojecimiento cutáneo localizado o generalizado.

Dilatación vascular inflamatoria o extravasación capilar (quemaduras, calor, infecciones). Palidez Tono cenizo o blanquecino por transparencia del colágeno dérmico. Hipotensión arterial, estrés emocional, choque circulatorio, frío o anemia severa. Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 30 Signo patológico Manifestación visual Fisiopatología o causa subyacente Ictericia Pigmentación amarillenta de tegumentos y escleras oculares. Elevación sérica de bilirrubina tras la hemólisis y disfunción hepatobiliar. Albinismo Tez y pelo blancos con ojos azul- grisáceos. Trastorno genético con ausencia total de síntesis de melanina.

Vitíligo Máculas acrómicas o parches blancos irregulares. Destrucción autoinmune selectiva de melanocitos epidérmicos. Hematoma Mancha visible violácea o azul- negruzca. Masa de sangre coagulada atrapada en el espesor tisular tras un traumatismo. COMPRUEBA 39 ¿Cuál es la causa biológica de la ictericia en piel y escleróticas? Estructuras accesorias: pelo, uñas y glándulas Los anejos cutáneos derivan de invaginaciones epiteliales que sufren queratinizaciones especializadas: Morfología y ciclo del pelo El pelo es un filamento cilíndrico de células epiteliales queratinizadas compactas.

Durante el ciclo biológico se suceden tres modalidades de pilosidad: Lanugo fetal: Vello fino, lanoso y carente de pigmento que cubre la superficie corporal prenatal; es reemplazado antes del nacimiento. Vello infantil (lanugo infantil): Capa delgada, suave y no pigmentada que recubre la mayor parte del cuerpo infantil. Pelo terminal: Filamentos más gruesos, largos e intensamente pigmentados localizados en cejas, pestañas, cuero cabelludo y zonas axilar y pubiana tras la pubertad.

Anatómicamente, un pelo se estructura en tres secciones continuas: el bulbo (dilatación basal originada en dermis o hipodermis que envuelve la papila dérmica vascular que nutre las células activas), la raíz (tramo comprendido en el interior del folículo piloso) y el tallo (porción queratinizada libre que se proyecta hacia el exterior sobre la superficie cutánea). Anatomía de la uña Las placas ungueales son escudos córneos endurecidos formados por queratinocitos compactados ricos en queratina dura. Se asientan sobre el lecho ungueal, cuyo recubrimiento epidérmico subyacente forma el hiponiquio.

En el margen proximal, el estrato basal se engruesa constituyendo la matriz ungueal, centro mitótico primario cuyo crecimiento celular propulsa el desarrollo longitudinal de la uña. Clínicamente, la hipoxia prolongada transforma los lechos ungueales en dedos en palillo de tambor, mientras que los estados de ferropenia pueden acarrear uñas aplanadas o excavadas (cóncavas).

Anatomofisiología 1: Apuntes Completos y Resumen de Examen 31 Glándulas cutáneas La dermis aloja glándulas sudoríparas (fundamentales en la termorregulación y balance hidroelectrolítico) y glándulas sebáceas asociadas al complejo pilosebáceo, cuya secreción lipídica mantiene lubricada la superficie e impermeabiliza los estratos celulares. IDEAS CLAVE La piel representa alrededor del 15% del peso corporal adulto y mantiene una superficie ácida con un pH de 4 a 6 que frena infecciones. La epidermis es un epitelio avascular dividido de profundo a superficial en cinco estratos celulares: basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.

El estrato lúcido es exclusivo de la piel gruesa presente en las palmas de las manos y las plantas de…