La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma

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APUNTES ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO I Grado en Medicina Universidad de Vic - Universidad Central de Cataluña AprenAI 2026-2027 Apuntes de Estructura i Funció del Cos Humà I: hematocrito, eritrocitos, fórmula leucocitaria, plaquetas, composición del plasma y grupos sanguíneos ABO y Rh.

APREN.AI Índice 1 Organización general y elementos formes de la sangre Definición y propiedades físico-químicas del tejido sanguíneo Fracción corpuscular: eritrocitos y plaquetas Glóbulos blancos o leucocitos 2 Plasma, funciones fisiológicas y grupos sanguíneos Composición del plasma sanguíneo y suero Integración de las funciones de la sangre Sistemas de grupos sanguíneos e incompatibilidad transfusional Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones. Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante.

La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 1 1 Organización general y elementos formes de la sangre AL ACABAR SABRÁS Describir la distribución porcentual entre elementos formes y plasma en sangre periférica. Diferenciar las subpoblaciones leucocitarias según su morfología microscópica y su implicación funcional. Explicar el ciclo vital, transporte gaseoso y destino metabólico de los eritrocitos. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué un glóbulo rojo maduro de mamífero es incapaz de reproducirse o sintetizar nuevas proteínas?

Definición y propiedades físico-químicas del tejido sanguíneo La sangre es un tejido conjuntivo especializado en estado fluido que circula dentro de un circuito cerrado constituido por arterias, venas y capilares. Su volumen total oscila normalmente entre 4,5 y 6 litros en un individuo adulto sano, valor que representa de manera aproximada el 7 % del peso corporal total. A través del sistema vascular se distribuyen dos corrientes principales: las arterias canalizan sangre con alta concentración de oxígeno hacia los lechos tisulares, mientras que las venas transportan el flujo de retorno pobre en oxígeno hacia los pulmones y el corazón.

La toma de pulso periférico en regiones superficiales como la muñeca o el cuello permite percibir directamente esta dinámica pulsátil. DEFINICIÓN El hematocrito es la proporción porcentual del volumen sanguíneo total ocupada por los elementos formes (fracción celular o corpuscular), que ronda el 45 %, frente al 55 % correspondiente a la matriz extracelular líquida o plasma sanguíneo. La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 2 Esquema de componentes corpusculares sanguíneos suspendidos en la matriz plasmática. Fracción corpuscular: eritrocitos y plaquetas Los elementos formes integran células completas y fragmentos corpusculares.

Los eritrocitos (o hematíes) representan cerca del 96 % de toda la masa corpuscular. Su concentración fisiológica alcanza unos 4.800.000 por mm³ en mujeres y 5.400.000 por mm³ en varones. Presentan una morfología de disco bicóncavo sin núcleo ni orgánulos (expulsados durante su maduración en la médula ósea), lo cual optimiza la superficie de difusión para el intercambio gaseoso. El interior del eritrocito alberga hemoglobina, una proteína conjugada con grupo hemo que confiere el color rojizo al asociarse con el oxígeno. Las concentraciones plasmáticas normales de hemoglobina se sitúan entre 12 y 18 g/dl. Los glóbulos rojos tienen una vida media de aproximadamente 120 días.

Tras este período, son retirados de la circulación por macrófagos del bazo, el hígado y la médula ósea; en este proceso se recicla el hierro y se genera bilirrubina como producto de degradación. PARA RECORDARLO El transporte de dióxido de carbono no depende de un único mecanismo: el 8 % viaja libre en disolución, el 27 % combinado como compuestos carbodinámicos y la fracción mayoritaria restante lo hace en forma de ion bicarbonato, crucial para amortiguar el pH. Por otro lado, las plaquetas (trombocitos) son corpúsculos ovales anucleados de 2 a 3 μm originados por la fragmentación citoplasmática de los megacariocitos en la médula ósea.

Su recuento oscila entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm³. Desempeñan un rol protagónico en la hemostasia: ante lesiones vasculares, se adhieren para taponar la brecha y participan en la activación del fibrinógeno en una malla insoluble que atrapa hematíes y conforma el coágulo definitivo. COMPRUEBA 2 ¿Por qué se considera a los eritrocitos y a las plaquetas derivados celulares y no células completas típicas en la sangre humana? La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 3 Glóbulos blancos o leucocitos Los leucocitos son células completas dotadas de motilidad activa que emplean el lecho vascular como vía de tránsito para alcanzar tejidos infectados o dañados.

El recuento leucocitario normal abarca de 4.500 a 11.500 células por mm³. La distribución proporcional de sus distintas subpoblaciones constituye la fórmula leucocitaria.

Atendiendo a la presencia de granulaciones citoplasmáticas y a la morfología nuclear, se dividen en dos grupos principales: Subtipo leucocitario Porcentaje / Rango fisiológico Características morfológicas Función biológica principal Neutrófilos 55-70 % (2.500- 7.500/mm³) Núcleo de 3 a 5 lóbulos; tinción neutra pálida Fagocitosis rápida de patógenos y restos celulares en focos agudos Eosinófilos 1-4 % (50- 500/mm³) Núcleo bilobulado (forma de antifaz) Defensa antiparasitaria y respuesta en procesos alérgicos y asma Basófilos 0,2-1,2 % (0,1- 1,5/mm³) Gránulos basófilos densos sobre el núcleo Liberación de histamina (mediador inflamatorio) y heparina (anticoagulante) Monocitos 2-8 % (150- 900/mm³) Núcleo arriñonado voluminoso; agranulares Migración a tejidos para transformarse en macrófagos e histiocitos fagocíticos Linfocitos 24-32 % (1.300- 4.000/mm³) Núcleo esférico; agranulados Efectores de inmunidad adaptativa celular (células T, 70 %) y humoral (células B) ESQUEMA Clasificación de los leucocitos Granulocitos Citoplasma con gránulos visibles y núcleo polimorfo Neutrófilos Fagocitosis de bacterias y agentes externos Eosinófilos Respuesta antiparasitaria y cuadros alérgicos Basófilos Secreción de histamina y heparina Agranulocitos Citoplasma sin gránulos específicos evidentes Monocitos Migran para originar macrófagos tisulares Linfocitos Efectores específicos B y T de la inmunidad La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 4 Dentro del contingente linfocitario, los linfocitos B median la inmunidad humoral sintetizando inmunoglobulinas o anticuerpos.

Estos anticuerpos marcan dianas antigénicas para facilitar su fagocitosis (opsonización). Por su parte, los linfocitos T eliminan células infectadas por virus, coordinan la respuesta inmune liberando citoquinas y modulan a otros leucocitos. Ambas estirpes generan memoria inmunológica duradera. ERROR FRECUENTE No confundas los términos polimorfonuclear y polinuclear. Los neutrófilos poseen un único núcleo con múltiples lóbulos conectados por puentes de cromatina, no múltiples núcleos independientes. COMPRUEBA 3 ¿Qué alteración en la fórmula leucocitaria orienta típicamente hacia una parasitosis o un cuadro alérgico?

IDEAS CLAVE El hematocrito representa aproximadamente el 45 % del volumen de sangre y se compone de elementos formes. Los eritrocitos y las plaquetas son derivados anucleados en mamíferos con funciones confinadas al torrente vascular. Los neutrófilos constituyen la fracción más abundante de leucocitos (55-70 %) y destacan por su actividad fagocítica. Los monocitos actúan como precursores de los macrófagos y los histiocitos en los tejidos periféricos. Los linfocitos se dividen en B (productores de anticuerpos) y T (coordinadores y ejecutores de inmunidad celular con memoria biológica). COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 4.

¿Cuáles son las diferencias morfológicas y funcionales entre neutrófilos y linfocitos? 5. ¿Dónde se destruyen los eritrocitos senescentes y qué destinos sufren sus componentes principales? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 6. ¿Qué porcentaje aproximado del peso corporal representa la volemia de un adulto? El 55 % a) El 12 % b) El 7 % c) El 45 % d) La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 5 7. ¿Cuál es la vida media característica de un eritrocito maduro en el torrente circulatorio? 8. ¿Qué leucocitos liberan heparina e histamina para modular la inflamación y coagulación? 9. ¿A partir de qué células precursoras se originan las plaquetas circulantes?

2 Plasma, funciones fisiológicas y grupos sanguíneos AL ACABAR SABRÁS Distinguir con precisión la composición del plasma sanguíneo frente a la del suero. Enumerar y relacionar las principales funciones fisiológicas globales de la sangre. Analizar las bases inmunológicas de los grupos sanguíneos ABO/Rh y los riesgos de incompatibilidad. PIÉNSALO ANTES DE LEER 10 ¿Por qué un tubo de sangre al que se deja coagular produce un líquido distinto al de un tubo tratado con anticoagulante? Composición del plasma sanguíneo y suero El plasma sanguíneo es la matriz extracelular líquida en la que se encuentran suspendidos los elementos figurados.

Es un líquido salino, ligeramente translúcido y amarillento, con una densidad superior a la del agua y un volumen total de 40 a 50 ml/kg de peso corporal. Su composición incluye: Agua (91 %): constituye el solvente biológico fundamental. Proteínas plasmáticas (8 %): fracción sintetizada mayormente en el hígado (albúminas, fibrinógeno) y el tejido linfoide (inmunoglobulinas). Solutos y materiales disueltos (1 %): glucosa, aminoácidos, lípidos, electrolitos inorgánicos ( , cloruros, carbonatos, bicarbonato), hormonas endocrinas, gases en disolución y productos de desecho como urea.

DEFINICIÓN El suero sanguíneo es la fase líquida remanente que se separa tras completarse la coagulación de la sangre, por lo que carece de fibrinógeno y de otros factores de coagulación consumidos. 120 días a) 30 días b) 60 días c) 365 días d) Linfocitos T a) Neutrófilos b) Eosinófilos c) Basófilos d) Megacariocitos a) Eritroblastos b) Monocitos c) Histiocitos d) Na , K , Ca + + 2+ La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 6 Integración de las funciones de la sangre La sangre participa de manera decisiva en múltiples equilibrios fisiológicos del organismo humano.

Sus funciones esenciales abarcan: Respiratoria y nutritiva: distribución de oxígeno y nutrientes absorbidos hacia todas las células corporales. Excretora y depurativa: captación de productos metabólicos de desecho para su eliminación en los órganos correspondientes. Inmunitaria y protectora: mediada por la acción fagocítica de leucocitos y la síntesis de anticuerpos frente a agentes extraños. Homeostática y reguladora: control de la temperatura corporal, del equilibrio hídrico plasmático y del pH sistémico mediante tampones. Hemostática: prevención de la extravasación sanguínea tras lesiones endoteliales mediante trombocitos y cascada fibrinoformadora.

Comunicación química: vehículo para la dispersión de hormonas reguladas por circuitos de retroalimentación biológica. COMPRUEBA 11 ¿En qué se diferencian fundamentalmente el plasma y el suero sanguíneo? Sistemas de grupos sanguíneos e incompatibilidad transfusional La superficie de la membrana eritrocitaria presenta glucoproteínas y glucolípidos que actúan como antígenos característicos. Las clasificaciones más relevantes en la práctica clínica son el sistema ABO y el factor Rh. En el sistema ABO, la presencia de anticuerpos naturales contra antígenos ausentes parece relacionarse con una reactividad cruzada temprana inducida por antígenos de la flora bacteriana.

Administrar sangre incompatible provoca una reacción transfusional hemolítica aguda: los anticuerpos receptores atacan a los hematíes transfundidos, provocando hemólisis masiva, anemia severa, insuficiencia renal, shock circulatorio y riesgo de muerte. ERROR FRECUENTE No confundas el antígeno eritrocitario con el anticuerpo del suero. En el sistema ABO, el individuo presenta en su membrana el antígeno propio, pero posee en su plasma anticuerpos contra los antígenos que él mismo no expresa. COMPRUEBA 12 ¿Qué complicación clínica letal desencadena la transfusión de hematíes hacia un receptor con anticuerpos contra ellos?

La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 7 CAUSAS Y CONSECUENCIAS Antígenos incompatibles Hematíes donados presentan antígenos ajenos al receptor Anticuerpos receptores Ataque inmunológico contra la membrana eritrocitaria Incompatibilidad transfusional eritrocitaria Hemólisis masiva Destrucción aguda de los glóbulos rojos circulantes Fallo renal y shock Colapso funcional orgánico potencialmente mortal IDEAS CLAVE El plasma contiene un 91 % de agua y un 8 % de proteínas (albúminas, globulinas y fibrinógeno). El suero se diferencia del plasma en que carece de factores de coagulación al haberse consumido en la formación del coágulo.

La sangre coordina el transporte de gases y nutrientes, la comunicación endocrina y el equilibrio ácido-base. Los sistemas ABO y Rh catalogan antígenos glucoproteicos expuestos en la cara externa de los eritrocitos. La incompatibilidad en transfusiones desencadena hemólisis inmunitaria masiva con riesgo de muerte. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 13. ¿Dónde se sintetizan la albúmina y el fibrinógeno del plasma? 14. ¿Por qué las personas poseen anticuerpos contra antígenos ABO a los que nunca han sido expuestas directamente? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 15. ¿Cuál es la fracción porcentual aproximada de agua en el plasma sanguíneo? 16.

¿Qué componente está ausente en el suero sanguíneo respecto al plasma? 80 % a) 8 % b) 55 % c) 91 % d) Fibrinógeno a) Sodio b) Electrolitos c) Albúmina d) La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 8 17. ¿Qué órgano produce la mayor parte de la albúmina y el fibrinógeno? 18. ¿Qué consecuencia directa tiene una transfusión ABO incompatible en el receptor? El bazo a) La médula ósea b) El hígado c) El riñón d) Hemólisis intravascular a) Alcalosis metabólica b) Aumento de plaquetas c) Eritrocitosis d) La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 9 Soluciones de las preguntas de repaso 1.

Porque expulsa su núcleo y orgánulos antes de entrar a la circulación para maximizar el espacio destinado al empaquetamiento de hemoglobina. 2. Carecen de núcleo y orgánulos citoplasmáticos funcionales; los eritrocitos lo expulsan en su maduración medular y las plaquetas son simples fragmentos citoplasmáticos derivados de megacariocitos. 3. Un incremento selectivo en el recuento porcentual o absoluto de eosinófilos por encima de su rango normal (1 a 4 %). 4. Los neutrófilos presentan granulaciones citoplasmáticas y un núcleo multilobulado (3 a 5 lóbulos), especializándose en fagocitosis bacteriana aguda.

Los linfocitos son agranulocitos mononucleares esféricos encargados de la inmunidad adaptativa humoral y celular específica. 5. Se degradan tras 120 días en bazo, hígado y médula ósea. La porción proteica y hemo se metaboliza a bilirrubina, mientras que el hierro se recupera para sintetizar nueva hemoglobina. 6. c) El 7 %. El volumen sanguíneo en un adulto corresponde a unos 4,5-6 litros, cifra equivalente a cerca del 7 % del peso corporal. 7. a) 120 días. Los eritrocitos circulan durante unos 120 días antes de ser eliminados en el bazo, el hígado o la médula ósea. 8. d) Basófilos. Los basófilos contienen gránulos ricos en histamina (vasoactiva/inflamatoria) y heparina (anticoagulante). 9.

a) Megacariocitos. Las plaquetas son fragmentos desprendidos directamente del citoplasma de los megacariocitos en la médula ósea. 10. Porque en el primero se consume el fibrinógeno durante el coágulo dejando suero, mientras que el anticoagulante conserva el fibrinógeno en disolución manteniendo el plasma intacto. 11. El plasma contiene todos los factores de coagulación solubles (incluido el fibrinógeno), mientras que el suero carece de ellos por haberse consumido durante la formación del coágulo. 12. Una reacción inmunológica con hemólisis masiva intravascular que puede derivar en fracaso renal, shock o muerte. 13. Ambas proteínas plasmáticas son producidas primordialmente en el hígado. 14.

Se postula que ciertos antígenos de bacterias habituales guardan una estructura tan similar a los antígenos eritrocitarios A y B que inducen la producción de anticuerpos con reactividad cruzada. 15. d) 91 %. El plasma sanguíneo está compuesto por un 91 % de agua y un 8 % de proteínas disueltas. 16. a) Fibrinógeno. El suero carece de fibrinógeno y de otros factores consumidos durante el proceso de coagulación. 17. c) El hígado. El hígado es el principal responsable de la síntesis de albúmina y fibrinógeno plasmáticos. 18. a) Hemólisis intravascular. Los anticuerpos plasmáticos del receptor destruyen los eritrocitos del donante provocando una hemólisis severa.

La Sangre: Composición, Elementos Formes y Plasma 10