Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes

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APUNTES ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO I Grado en Medicina Universidad de Vic - Universidad Central de Cataluña AprenAI 2026-2027 Apuntes completos de Estructura i Funció del Cos Humà I: sistema ABO, factor Rh, herencia genética, incompatibilidad materno-fetal y transfusión sanguínea.

APREN.AI Índice 1 Sistema ABO: conceptos, antígenos y herencia genética Fundamentos de los grupos sanguíneos Estructura antigénica y anticuerpos séricos Herencia genética del sistema ABO Ámbitos de aplicación biomédica y social 2 Factor Rh: estructura, teorías genéticas e incompatibilidad feto-materna Naturaleza del antígeno Rhesus Teorías sobre el control genético del sistema Rh Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) 3 Transfusión sanguínea, donación y compatibilidad de hemocomponentes Evolución histórica y procedimientos transfusionales Reglas de compatibilidad eritrocitaria La falacia de la sangre entera y la transfusión de plasma Pruebas cruzadas de laboratorio 4 Resumen para repasar Sistema ABO Factor Rh y afecciones perinatales Transfusión y hemoderivados Cronología de descubrimientos clave Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 1 1 Sistema ABO: conceptos, antígenos y herencia genética AL ACABAR SABRÁS Definir los fundamentos bioquímicos e inmunológicos del sistema ABO. Diferenciar la composición antigénica y de anticuerpos en cada grupo sanguíneo. Resolver patrones de herencia genética mediante los alelos A, B y O. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué un individuo de grupo A rechaza la sangre del grupo B si nunca antes ha recibido una transfusión?

Fundamentos de los grupos sanguíneos Un grupo sanguíneo consiste en una clasificación de la sangre fundamentada en las moléculas antigénicas ubicadas en la membrana de los eritrocitos y en los anticuerpos presentes en el suero sanguíneo. Aunque existen alrededor de 27 sistemas antigénicos eritrocitarios identificados y otros antígenos no adscritos a sistemas específicos, los dos más relevantes en humanos son el sistema ABO y el factor Rh. DEFINICIÓN Un antígeno eritrocitario es una estructura de superficie capaz de desencadenar una respuesta inmune cuando entra en contacto con un organismo que carece de ella.

En el año 1901, Karl Landsteiner descubrió el sistema ABO, identificando tres grupos iniciales: antígeno A, antígeno B y el grupo O. Una infusión incompatible activa el sistema inmunitario, pudiendo causar hemólisis, anemia, insuficiencia renal aguda, choque cardiovascular e incluso el fallecimiento del paciente. Estructura antigénica y anticuerpos séricos A diferencia de otros sistemas inmunitarios, los individuos desarrollan anticuerpos naturales contra los antígenos eritrocitarios de los que carecen, sin requerir una exposición previa a transfusiones.

Se postula que ciertos antígenos de origen bacteriano presentan una conformación estructural similar a la de los antígenos A y B, provocando la síntesis de inmunoglobulinas que muestran reactividad cruzada con los hematíes incompatibles. Grupo sanguíneo Antígenos en eritrocitos Anticuerpos en suero Grupo A Antígeno A Anti-B Grupo B Antígeno B Anti-A Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 2 Grupo sanguíneo Antígenos en eritrocitos Anticuerpos en suero Grupo AB Antígeno A y Antígeno B Ninguno Grupo O Sin antígenos A ni B Anti-A y Anti-B COMPRUEBA 2 ¿Por qué una persona con sangre del grupo AB no sintetiza anticuerpos contra los antígenos A ni B en su suero?

Herencia genética del sistema ABO La transmisión hereditaria del sistema ABO depende de un único locus génico con tres alelos: , y . Las relaciones de dominancia entre ellos explican los distintos fenotipos: Los alelos y presentan dominancia frente al alelo (también denominado ). Los alelos y manifiestan una relación de codominancia entre sí, expresando ambos antígenos de manera simultánea en el heterocigoto. Los genotipos homocigotos o heterocigotos dan lugar al grupo A. Los genotipos o originan el grupo B. El genotipo heterocigoto produce el fenotipo AB. El fenotipo O requiere la herencia de dos alelos recesivos ( o ).

ERROR FRECUENTE Asumir que progenitores de grupo AB pueden engendrar hijos de grupo O por herencia mendeliana ordinaria. Esto resulta biológicamente inviable salvo en anomalías infrecuentes como el fenotipo Bombay. COMPRUEBA 3 ¿Qué genotipos posibles puede presentar un individuo con fenotipo sanguíneo de grupo B? Ámbitos de aplicación biomédica y social El estudio de los grupos sanguíneos es fundamental en múltiples disciplinas: A B O A B O i A B AA AO BB BO AB OO ii Hemoterapia: permite verificar la compatibilidad entre donante y receptor para asegurar la viabilidad de las transfusiones.

1 Ginecología y obstetricia: facilita la identificación de incompatibilidades materno-fetales asociadas a la enfermedad hemolítica. 2 Antropología: analiza la distribución y frecuencias alélicas de las poblaciones humanas para estudiar relaciones evolutivas. 3 Medicina legal y criminología: auxilia en pruebas de exclusión de paternidad e identificación biológica. 4 Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 3 ESQUEMA Fenotipos del sistema ABO IDEAS CLAVE El sistema ABO está determinado por la presencia o ausencia de los antígenos eritrocitarios A y B. El suero posee anticuerpos naturales dirigidos contra los antígenos que el individuo no expresa.

Los alelos y son codominantes entre sí y dominantes sobre el alelo . La tipificación sanguínea tiene aplicaciones en hemoterapia, obstetricia, antropología y criminología. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 4. ¿Qué anticuerpos séricos contiene la sangre de un individuo de grupo O? 5. ¿Cuál es la base teórica de la aparición de anticuerpos ABO sin transfusiones previas? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 6. ¿Quién descubrió el sistema ABO en el año 1901? 7. ¿Qué patrón genético muestran los alelos A y B entre sí?

Grupo A Antígeno A y anti-B Grupo B Antígeno B y anti-A Grupo AB Antígenos A y B, sin anticuerpos Grupo O Sin antígenos, anticuerpos anti-A y anti-B A B O Wiener a) William Harvey b) Karl Landsteiner c) Tippet d) Recesividad ligada al sexo a) Codominancia b) Dominancia incompleta c) Epistasis recesiva d) Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 4 8. ¿Qué genotipo produce obligatoriamente el grupo sanguíneo O? 9. ¿Qué antígenos eritrocitarios presenta un paciente de grupo O? 2 Factor Rh: estructura, teorías genéticas e incompatibilidad feto-materna AL ACABAR SABRÁS Describir las propiedades estructurales y genéticas del antígeno D y del factor Rh.

Comparar las teorías explicativas de Fisher, Wiener y Tippet sobre la herencia del Rh. Explicar la fisiopatología de la enfermedad hemolítica perinatal y su pauta de profilaxis. PIÉNSALO ANTES DE LEER 10 ¿Por qué un segundo hijo Rh+ corre mayor peligro que el primogénito si la madre es Rh negativa? Naturaleza del antígeno Rhesus En el año 1940, Karl Landsteiner y Alexander Wiener descubrieron el sistema Rh a partir de investigaciones inmunológicas con monos Macaca rhesus. El factor Rh corresponde a una proteína integral de membrana eritrocitaria aglutinógena cuya información genética se localiza en el cromosoma 1.

Aproximadamente el 85 % de la población posee en dicha proteína una estructura dominante que confiere el fenotipo Rh positivo (Rh+). Los individuos clasificados como Rh negativos (Rh ) presentan la misma proteína pero con variaciones puntuales en su secuencia de aminoácidos, lo que altera su reactividad en la superficie del glóbulo rojo. Entre los antígenos del sistema, el antígeno D presenta la mayor capacidad inmunogénica. PARA RECORDARLO Los individuos Rh no nacen con anticuerpos anti-D; solo sintetizan estas inmunoglobulinas tras el contacto directo con eritrocitos Rh+.

Teorías sobre el control genético del sistema Rh La complejidad genética de este factor motivó el desarrollo de diversos modelos teóricos para describir su herencia y su síntesis antigénica: Heterocigoto dominante a) Codominante puro b) Doble hemicigoto c) Homocigoto recesivo d) Antígeno A únicamente a) Ambos antígenos b) Ningún antígeno ABO c) Antígeno B únicamente d) Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 5 Teoría de Fisher: postula la existencia de tres loci génicos estrechamente ligados ( , , ). Manifiestan la presencia del antígeno D aquellas combinaciones que portan el alelo dominante homónimo (como ).

Teoría de Wiener: describe la existencia de un antígeno D de expresión débil ( ) clasificado funcionalmente como negativo, originado por: Represión del gen D debida a la presencia del gen C en posición trans (cromosoma opuesto). Existencia de un alelo mutante específico denominado . Síntesis incompleta o defectuosa del antígeno D. Teoría de Tippet (1986): propone la regulación del sistema mediante dos genes ( y RHCE), secuenciados molecularmente en 1990 por Colin y sus colaboradores. ESQUEMA Teorías genéticas del sistema Rh COMPRUEBA 11 ¿Qué condición genética debe darse en la teoría de Fisher para que un individuo sea considerado fenotípicamente Rh positivo?

Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) La eritroblastosis fetal es un cuadro de anemia hemolítica grave o letal que sobreviene por incompatibilidad inmunológica feto-materna. Se desencadena cuando una gestante Rh concibe un feto con factor Rh+ heredado de la línea paterna.

CAUSAS Y CONSECUENCIAS Madre Rh- y feto Rh+ Paso de eritrocitos al parto Sensibilización materna Síntesis de anticuerpos anti-D Eritroblastosis fetal en segundo embarazo Hemólisis eritrocitaria Destrucción de hematíes del feto Anemia fetal severa Riesgo de muerte intrauterina Durante el alumbramiento del primer embarazo, pequeñas fracciones de sangre fetal entran en el torrente circulatorio de la madre, provocando su sensibilización inmunológica frente al antígeno D.

Si tiene lugar una segunda gestación con un nuevo feto Rh+, la madre reacciona sintetizando cantidades C D E cDe Du Du RHD Fisher Tres genes ligados: C, D y E Wiener Antígeno débil Du por represión Tippet (1986) Dos genes: RHD y RHCE Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 6 masivas de anticuerpos anti-Rh, los cuales atraviesan la barrera placentaria y destruyen masivamente los hematíes fetales, pudiendo causar óbito intrauterino. ERROR FRECUENTE Omitir la administración profiláctica tras el primer alumbramiento. Para evitar la inmunización activa, la madre debe recibir una dosis de gammaglobulina anti-Rh dentro de las 72 horas posteriores al parto.

COMPRUEBA 12 ¿Por qué el primer embarazo de una madre Rh con un feto Rh+ no suele verse afectado de gravedad por la EHRN? IDEAS CLAVE El factor Rh radica en una proteína integral de membrana codificada en el cromosoma 1, donde el antígeno D muestra el mayor poder antigénico. Los modelos de Fisher, Wiener y Tippet explican la herencia y variabilidad del sistema Rh. La sensibilización de una madre Rh frente a hematíes de un feto Rh+ desencadena la enfermedad hemolítica del recién nacido. La profilaxis con inmunoglobulina anti-Rh administrada antes de 72 horas previene la eritroblastosis fetal en gestaciones posteriores. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 13.

¿Qué porcentaje aproximado de la población es fenotípicamente Rh positivo? 14. ¿Cuál es la función clínica de la gammaglobulina anti-Rh tras el alumbramiento? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 15. ¿En qué cromosoma se localizan los genes que regulan el factor Rh? 16. ¿Cuál antígeno del sistema Rh posee la mayor potencia inmunogénica? 17. ¿Qué autores secuenciaron en 1990 los genes planteados por Tippet? Cromosoma 21 a) Cromosoma X b) Cromosoma 9 c) Cromosoma 1 d) Antígeno D a) Antígeno O b) Antígeno E c) Antígeno C d) Karl Landsteiner a) William Harvey b) Colin y colaboradores c) Alexander Wiener d) Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 7 18.

¿En qué plazo máximo debe administrarse la gammaglobulina postparto? 3 Transfusión sanguínea, donación y compatibilidad de hemocomponentes AL ACABAR SABRÁS Identificar los componentes derivados de la sangre y sus criterios de fraccionamiento. Manejar la tabla de compatibilidades transfusionales según el sistema ABO y Rh. Reconocer las diferencias de compatibilidad entre la transfusión de eritrocitos y la de plasma. PIÉNSALO ANTES DE LEER 19 ¿Por qué el plasma de un donante de grupo O no puede transfundirse a un receptor de grupo A o B?

Evolución histórica y procedimientos transfusionales A partir de los descubrimientos sobre la circulación sanguínea formulados por William Harvey en el siglo XVII, se realizaron los primeros experimentos transfusionales en animales y humanos. Tras el esclarecimiento de los sistemas ABO y Rh, los protocolos experimentales se transformaron en intervenciones altamente seguras y estandarizadas. En la práctica clínica moderna, la sangre donada se extrae mediante punción venosa en el brazo con anticoagulante y se separa en hemocomponentes específicos: concentrados de eritrocitos, plasma y plaquetas.

Las unidades se someten a estrictos análisis que comprenden la detección de anticuerpos irregulares, pruebas serológicas de enfermedades infecciosas, medición de transaminasas y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAT).

Reglas de compatibilidad eritrocitaria Para la administración de concentrados de hematíes se deben contrastar meticulosamente los antígenos del donante con los anticuerpos del receptor: Grupo y Rh Puede donar eritrocitos a Puede recibir eritrocitos de A+ A+, AB+ O+, O , A+, A A A+, A , AB+, AB O , A B+ B+, AB+ O+, O , B+, B B B+, B , AB+, AB O , B 72 horas a) 7 días b) 24 horas c) 12 horas d) Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 8 Grupo y Rh Puede donar eritrocitos a Puede recibir eritrocitos de AB+ AB+ Todos los grupos AB AB+, AB O , B , A , AB O+ A+, B+, AB+, O+ O+, O O Todos los grupos O Los sujetos O negativo actúan como donantes universales de eritrocitos al carecer de antígenos A, B y D.

Por su parte, los pacientes AB positivo son receptores universales de eritrocitos al no presentar anticuerpos circulantes contra ninguno de estos antígenos. COMPRUEBA 20 ¿A qué grupos sanguíneos puede donar concentrados de glóbulos rojos una persona de grupo B negativo? La falacia de la sangre entera y la transfusión de plasma La designación de donante universal se aplica con rigor técnico únicamente a los concentrados de glóbulos rojos lavados, nunca a la sangre entera. ERROR FRECUENTE Creer que una persona de grupo O puede donar sangre completa sin peligro a un paciente A+. La sangre entera de un donante O contiene abundantes anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma.

Si se infundiera sangre completa, estos anticuerpos provocarían la lisis masiva de los eritrocitos del receptor, causando un cuadro hemolítico que puede ser mortal. Por este motivo, las reglas de compatibilidad se invierten al transfundir plasma: El plasma de grupo O contiene anticuerpos anti-A y anti-B, por lo que solo se puede transfundir a receptores del mismo grupo O. El plasma de grupo AB está exento de anticuerpos anti-A y anti-B, convirtiendo a este grupo en donante universal de plasma.

Pruebas cruzadas de laboratorio Dado que existen sistemas antigénicos secundarios más allá del ABO y Rh capaces de inducir respuestas inmunes, es preceptivo realizar pruebas cruzadas previas a la transfusión. Estas pruebas enfrentan el suero del receptor con los hematíes del donante para descartar la formación de aglutinación o lisis eritrocitaria. Inicialmente se observaban al microscopio óptico; en la actualidad, se llevan a cabo mediante sistemas analíticos automatizados. Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 9 COMPRUEBA 21 ¿Por qué se deben efectuar pruebas cruzadas incluso cuando el grupo ABO y el Rh del donante y receptor son idénticos?

PROCESO Procesamiento de la donación de sangre IDEAS CLAVE El procesamiento moderno fracciona la sangre en glóbulos rojos, plasma y plaquetas con cribados serológicos y NAT. El grupo O es donante universal de hematíes y el AB+ es receptor universal de los mismos. La transfusión de sangre entera de donante O a un receptor A es incompatible y peligrosa por la presencia de anticuerpos anti-A en el plasma donado. Las pruebas cruzadas descartan incompatibilidades ligadas a antígenos eritrocitarios secundarios. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 22. ¿De qué grupos sanguíneos puede recibir eritrocitos un paciente AB negativo? 23. ¿Cuál es el donante universal de plasma y por qué razón?

Extracción venosa Punción con adición de anticoagulante 1 Fraccionamiento Separación en hematíes, plasma y plaquetas 2 Control serológico y NAT Cribado de infecciones y transaminasas 3 Prueba cruzada Verificación de compatibilidad donante-receptor 4 Transfusión específica Infusión del hemocomponente compatible 5 Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 10 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 24. ¿Qué grupo es considerado donante universal exclusivo de concentrados de eritrocitos? 25. ¿Qué riesgo implica transfundir sangre entera de un donante O a un receptor A? 26. ¿Qué componente sanguíneo del grupo AB actúa como donante universal? 27.

¿Cuál es el objetivo primordial de las pruebas cruzadas previas a la transfusión? 4 Resumen para repasar Sistema ABO Concepto Definición Grupo A Eritrocitos con antígeno A en membrana y anticuerpos séricos anti-B. Grupo B Eritrocitos con antígeno B en membrana y anticuerpos séricos anti-A. Grupo AB Eritrocitos con antígenos A y B; carece de anticuerpos anti-A y anti-B en suero. Grupo O Eritrocitos sin antígenos A ni B; posee anticuerpos anti-A y anti-B en suero. Codominancia A- B Expresión fenotípica simultánea de los alelos dominantes A y B en el heterocigoto. Fenotipo Bombay Anomalía genética que impide sintetizar antígenos ABO, aparentando fenotipo O.

Factor Rh y afecciones perinatales Concepto Definición Antígeno D (Rh) Proteína de membrana eritrocitaria codificada en el cromosoma 1 con máxima capacidad antigénica.

AB positivo a) O negativo b) O positivo c) AB negativo d) Alergia a las plaquetas a) Hemólisis por anticuerpos anti-A b) Sobrecarga de antígenos D c) Aparición de leucopenia d) El concentrado de leucocitos a) El plasma b) La sangre completa c) Los glóbulos rojos d) Calcular el volumen globular medio a) Cuantificar la volemia total b) Medir las plaquetas del receptor c) Descartar anticuerpos irregulares d) Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 11 Concepto Definición Fenotipos Rh+ y Rh Presencia (85 % poblacional) o ausencia/modificación estructural del antígeno D. Teoría de Fisher Modelo de control genético sustentado en tres genes ligados: C, D y E.

Teoría de Wiener Explica el antígeno débil Du por represión en trans, alelo propio o síntesis incompleta. Teoría de Tippet Modelo de dos genes (RHD y RHCE) propuesto en 1986 y secuenciado en 1990 por Colin. Eritroblastosis fetal Anemia hemolítica perinatal desencadenada por anticuerpos anti-D maternos contra un feto Rh+. Gammaglobulina anti- Rh Inmunoprofilaxis administrada antes de 72 horas postparto para evitar la sensibilización materna. Transfusión y hemoderivados Concepto Definición Donante universal (hematíes) Grupo O , por carecer de antígenos A, B y D en sus eritrocitos. Receptor universal (hematíes) Grupo AB+, al no poseer anticuerpos circulantes anti-A, anti-B ni anti-D.

Donante universal (plasma) Grupo AB, dado que su plasma carece de anticuerpos anti-A y anti-B. Riesgo de sangre entera Incompatibilidad letal por infusión de anticuerpos plasmáticos del donante contra los eritrocitos del receptor. Pruebas cruzadas Enfrentamiento de suero del receptor con hematíes del donante para descartar anticuerpos irregulares. Cronología de descubrimientos clave Fecha Acontecimiento Siglo XVII William Harvey describe la circulación sanguínea, originando los primeros ensayos transfusionales. 1901 Karl Landsteiner descubre los grupos del sistema ABO. 1940 Karl Landsteiner y Alexander Wiener descubren el factor Rh en monos Rhesus.

1986 Tippet propone la teoría genética de los dos genes para el sistema Rh. 1990 Colin y colaboradores secuencian los genes RHD y RHCE descritos por Tippet. Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 12 Soluciones de las preguntas de repaso 1. Porque posee anticuerpos anti-B naturales en su plasma, generados por exposición a antígenos bacterianos ambientales similares. 2. Porque la presencia de ambos antígenos en la membrana de sus propios eritrocitos impide la formación de anticuerpos que atacarían y destruirían sus propias células sanguíneas. 3. Puede presentar un genotipo homocigoto dominante ( ) o bien un genotipo heterocigoto con el alelo recesivo ( o ). 4.

Contiene anticuerpos anti-A y anti-B. 5. La exposición precoz a antígenos bacterianos con estructura equivalente a los antígenos A y B. 6. c) Karl Landsteiner. Landsteiner identificó por primera vez en 1901 los grupos de antígeno A, B y O. 7. b) Codominancia. Ambos alelos se expresan conjuntamente en la superficie eritrocitaria sin neutralizarse. 8. d) Homocigoto recesivo. El alelo O es recesivo frente a A y B, requiriendo homocigosis para manifestarse. 9. c) Ningún antígeno ABO. Los eritrocitos del grupo O carecen de los antígenos A y B en su membrana celular. 10.

Porque la madre ya ha sido sensibilizada en el primer parto y posee anticuerpos anti-Rh circulantes capaces de agredir la sangre fetal. 11. Debe portar al menos un alelo mayúscula en su genotipo ligado a los loci y . 12. Porque la sensibilización materna y la producción de anticuerpos anti-Rh ocurren principalmente durante el contacto de sangres en el parto, de modo que el primer feto ya ha completado su desarrollo. 13. Aproximadamente el 85 % de los individuos. 14. Eliminar los eritrocitos fetales Rh+ en la circulación materna antes de que estimulen una respuesta inmune activa y sensibilicen a la madre. 15. d) Cromosoma 1.

La información genética responsable de este sistema antigénico se ubica en el cromosoma 1. 16. a) Antígeno D. El antígeno D es el elemento con mayor capacidad de inducir respuesta inmune. 17. c) Colin y colaboradores. Colin y su equipo lograron secuenciar los genes RHD y RHCE propuestos inicialmente por Tippet. 18. a) 72 horas. Debe aplicarse dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento para evitar la sensibilización. 19. Porque en la terapia de componentes el plasma O contiene anticuerpos activos anti-A y anti-B, que provocarían la destrucción por hemólisis de los glóbulos rojos del receptor. 20. Puede donar a individuos de los grupos B+, B , AB+ y AB . 21.

Para descartar la presencia de anticuerpos atípicos o irregulares dirigidos contra otros sistemas antigénicos minoritarios presentes en el eritrocito del donante. 22. De los grupos O , B , A y AB . 23. El grupo AB, debido a que su plasma carece por completo de anticuerpos anti-A y anti-B. BB BO Bi D C E Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 13 24. b) O negativo. El grupo O negativo carece de antígenos A, B y D en sus glóbulos rojos. 25. b) Hemólisis por anticuerpos anti-A. El plasma del grupo O posee anticuerpos anti-A que destruyen los eritrocitos del paciente receptor. 26. b) El plasma. El plasma AB carece de anticuerpos anti-A y anti-B, siendo seguro para cualquier receptor.

27. d) Descartar anticuerpos irregulares. Permiten detectar reacciones de aglutinación originadas por sistemas antigénicos menos frecuentes. Grupos Sanguíneos, Sistema ABO y Factor Rh: Apuntes 14