Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería

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APUNTES ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO II Grado en Enfermería Universidad de Vic - Universidad Central de Cataluña AprenAI 2026-2027 Apuntes completos de embriología básica y sistema nervioso: gametogénesis, neuroanatomía, vías sensitivomotoras, SNA y sentidos especiales para EFCH II en UVic.

APREN.AI Índice Embriología y desarrollo prenatal 1 Gametogénesis y fecundación Etapas del embarazo y períodos prenatales Gametogénesis: espermatogénesis y ovogénesis Fecundación y mecanismos de interacción celular Primera semana: segmentación, mórula y formación del blastocisto Implantación endometrial y decidualización 2 Disco bilaminar, gastrulación y organogénesis Segunda semana: disco bilaminar e implantación Tercera semana: línea primitiva y gastrulación Notocorda, neurulación y diferenciación mesodérmica Vellosidades coriónicas y placenta Cuarta a octava semana: plegamientos y organogénesis 3 Organogénesis de sistemas y parto Morfogénesis del sistema nervioso central: vesículas encefálicas Desarrollo del sistema cardiovascular embrionario El período fetal (semanas 9 a 38/40) Fases del trabajo de parto verdadero El puerperio Tejido nervioso 4 Citología neuronal y células de la neuroglía Organización y funciones del sistema nervioso Citología neuronal: estructura y clasificación Neuroglía del sistema nervioso central Neuroglía del sistema nervioso periférico y proceso de mielinización Organización del tejido nervioso: sustancia blanca y sustancia gris 5 Bioelectricidad, potencial de acción y sinapsis Potencial de membrana en reposo Potenciales graduados Potencial de acción nervioso Propagación del impulso nervioso Fisiología de la sinapsis Potenciales postsinápticos y receptores Clasificación de neurotransmisores Circuitos neuronales Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 1 Sistema nervioso central 6 Meninges, líquido cefalorraquídeo y tronco del encéfalo Protección del encéfalo: cubierta ósea y meninges Irrigación cerebral y barrera hematoencefálica (BHE) Líquido cefalorraquídeo: características y funciones Tronco encefálico: bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo Formación reticular 7 Diencéfalo, cerebelo y cerebro Cerebelo: anatomía macroscópica y control motor Diencéfalo: tálamo, hipotálamo y epitálamo Cerebro: arquitectura de la corteza y organización lobular Sustancia blanca, núcleos basales y sistema límbico 8 Corteza cerebral y nervios craneales — Áreas corticales y pares craneales Organización funcional de la corteza cerebral Áreas motoras y corteza de asociación motora Áreas de asociación y especialización hemisférica Pares craneales: clasificación funcional y trayecto Pares craneales mixtos y sus territorios de inervación 9 Médula espinal y sistema periférico — Estructura medular y nervios espinales Anatomía externa y protección de la médula espinal Anatomía interna y organización por segmentos Estructura del nervio periférico y distribución de ramos Plexos nerviosos y dermatomas 10 Fisiología sensitivomotora — Receptores, vías somatosensitivas, vías motoras y reflejos Receptores sensoriales y modalidades de la sensibilidad Arco reflejo y procesamiento segmentario Vías somatosensitivas ascendentes Vías somatomotoras y circuitos de modulación 11 Sistema nervioso autónomo — Organización eferente, división simpática y parasimpática Organización general y concepto del sistema nervioso autónomo División simpática: eferencia toracolumbar División parasimpática y sistema entérico Neurotransmisión, receptores y acciones sobre los efectores Sentidos especiales 12 Olfato, gusto y visión Sentido del olfato: receptores y epitelio olfatorio Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 2 Transducción y vía de proyección olfatoria Sentido del gusto: botones y papilas linguales Fisiología y vía del gusto Aparato ocular: anexos y anatomía del globo ocular Procesamiento retiniano: fotorreceptores y circuito neural Recorrido retinofugal y vía visual primaria 13 Audición y equilibrio Organización anatómica del oído Morfología coclear y fisiología de la audición Fisiología del equilibrio: máculas y crestas ampulares 14 Resumen para repasar Embriología y desarrollo prenatal Tejido nervioso y bioelectricidad Sistema nervioso central y periférico Fisiología sensitivomotora y autónoma Sentidos especiales Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 3 1 Gametogénesis y fecundación AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las etapas y el rendimiento celular de la espermatogénesis frente a la ovogénesis. Describir la secuencia temporal de la fecundación, segmentación e implantación durante la primera semana. Distinguir los componentes estructurales del blastocisto y las regiones del endometrio decidualizado. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué la división del citoplasma en la ovogénesis produce una sola célula funcional de gran tamaño en lugar de repartirse equitativamente?

La biología del desarrollo estudia los procesos morfológicos y fisiológicos que abarcan desde la unión de los gametos hasta la conformación de un organismo adulto. En el ámbito clínico, la obstetricia aborda la atención médica del embarazo, el parto y el período neonatal, que comprende los primeros 28 días de vida extrauterina. El embarazo humano transcurre a lo largo de 38 a 40 semanas y se organiza tradicionalmente en tres trimestres de evolución funcional y anatómica.

Embriología y desarrollo prenatal 1 Gametogénesis y fecundación 2 Disco bilaminar, gastrulación y organogénesis 3 Organogénesis de sistemas y parto Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 4 ESQUEMA Desarrollo prenatal y gametogénesis Etapas del embarazo y períodos prenatales El embarazo progresa a través de tres trimestres sucesivos: Primer trimestre: fase de mayor susceptibilidad ante agentes teratógenos, donde emergen los esbozos rudimentarios de los órganos corporales esenciales. Segundo trimestre: período en el cual los distintos aparatos y sistemas alcanzan una conformación prácticamente completa.

Tercer trimestre: intervalo caracterizado por una marcada aceleración del crecimiento fetal, alcanzando la funcionalidad fisiológica de la mayoría de los sistemas orgánicos. Desde el punto de vista cronológico prenatal, se distinguen con precisión dos etapas fundamentales: el período embrionario, que abarca desde la fecundación hasta la semana 8 de gestación, y el período fetal, que transcurre desde la semana 9 hasta el parto. Gametogénesis: espermatogénesis y ovogénesis La producción de células reproductoras haploides ocurre mediante vías celulares diferenciadas según el sexo gonadal.

Gametogénesis Formación de células sexuales Espermatogénesis 4 espermatozoides funcionales Ovogénesis 1 óvulo funcional asimétrico Fecundación e inicio Formación del cigoto diploide Segmentación Blastómeros y mórula Blastocisto e implantación Trofoblasto y decidua Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 5 Esquema anatómico de un espermatozoide maduro destacando cabeza, cuello y cola. La espermatogénesis se desarrolla en los túbulos seminíferos de los testículos. Comienza a partir de las espermatogonias diploides ( ), que actúan como células madre proliferando por mitosis. Parte de estas células se diferencian en espermatocitos primarios ( ).

Durante la primera división meiótica (meiosis I), un espermatocito primario origina dos espermatocitos secundarios haploides ( ). A continuación, la meiosis II genera cuatro espermátidas ( ), conectadas transitoriamente por puentes citoplasmáticos. DEFINICIÓN La espermiogénesis es la fase de remodelación citológica en la que las espermátidas esféricas maduran hasta convertirse en espermatozoides móviles con cabeza acrosómica, pieza intermedia y flagelo. La posterior liberación de estas células hacia la luz tubular, tras desvincularse de la célula de Sertoli de sostén, recibe el nombre de espermiación.

2n 2n n n Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 6 Diagrama del corte de ovario con maduración folicular y ovulación. La ovogénesis transcurre en los ovarios mediante divisiones meióticas marcadamente asimétricas. La ovogénesis genera un único óvulo viable mediante una división asimétrica en la que el citoplasma se concentra en una sola célula, la cual permanece detenida en su desarrollo a menos que sea fecundada. Fecundación y mecanismos de interacción celular La fecundación se produce habitualmente en las trompas de Falopio en un intervalo de 12 a 24 horas después de la ovulación.

Los espermatozoides experimentan en el tracto reproductor femenino el proceso de capacitación, un conjunto de cambios fisicoquímicos indispensables para tornarse plenamente competentes y móviles. ERROR FRECUENTE No se debe confundir la fecundación en sentido amplio con la singamia. La fecundación engloba toda la secuencia de interacción gamética, mientras que la singamia corresponde exclusivamente a la fusión nuclear de ambos pronúcleos para conformar el cigoto diploide. Penetración de la corona radiada: los espermatozoides atraviesan la barrera externa de células foliculares que circunda al ovocito.

1 Reconocimiento de la zona pelúcida: digestión enzimática de la capa acelular de glicoproteínas que rodea la membrana ovocitaria. 2 Bloqueo de la poliespermia: despolarización y modificación química inmediata de la envoltura para impedir la entrada de espermatozoides supernumerarios. 3 Singamia: unión de los pronúcleos haploides masculino y femenino para restablecer la dotación diploide ( ) y constituir el cigoto. 4 2n Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 7 Primera semana: segmentación, mórula y formación del blastocisto Aproximadamente 24 horas después de la fecundación se inicia la segmentación a lo largo de la trompa uterina.

Consiste en una sucesión acelerada de divisiones mitóticas del cigoto sin aumento de volumen global. Esquema de la segmentación temprana: dos células, cuatro células y mórula. Las células resultantes de estas primeras divisiones reciben el nombre de blastómeros. Alrededor de los días 3 o 4, el embrión adopta la forma de una esfera sólida de blastómeros recubierta por la zona pelúcida, denominada mórula.

Hacia los días 4 y 5, este conjunto ingresa en la cavidad uterina y experimenta una redistribución espacial por acumulación de líquido en una cavidad central denominada blastocele, dando lugar al blastocisto: Estructura del blastocisto Disposición celular Destino biológico Embrioblasto (Masa celular interna) Agrupación celular en un polo del blastocisto Origina los tejidos del embrión propiamente dicho (véase «Embriología y desarrollo prenatal — Disco bilaminar, gastrulación y organogénesis») Trofoblasto Capa epitelial periférica externa Conforma el saco coriónico y la porción fetal de la placenta Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 8 COMPRUEBA 2 ¿Por qué el volumen total de la mórula no es significativamente mayor que el del cigoto unicelular inicial?

Implantación endometrial y decidualización Entre los días 6 y 7 tras la fecundación, el blastocisto desprendido de la zona pelúcida se adhiere y penetra en la mucosa glandular del útero (endometrio), proceso denominado implantación. Esta invasión induce la transformación del estroma endometrial en tejido especializado de nutrición y soporte, conocido como decidua: Decidua basal: segmento endometrial interpuesto entre el embrioblasto invasor y el miometrio (capa basal uterina); conforma el componente materno de la placenta definitiva. Decidua capsular: capa endometrial transitoria que recubre directamente al polo embrionario hacia la luz de la cavidad uterina.

Decidua parietal: mucosa endometrial que tapiza el resto de las paredes internas del útero ajenas al sitio de implantación. Durante la fijación e invasión en la mucosa endometrial, el sinciciotrofoblasto produce activamente la gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta señal hormonal mantiene la viabilidad del cuerpo lúteo ovárico, evitando su degradación y estimulando una continua secreción de progesterona y estrógenos que sostiene al endometrio en fase secretora apto para la gestación. COMPRUEBA 3 ¿Cuál es la función biológica de la hCG secretada durante la primera fase de implantación?

IDEAS CLAVE La gestación a término dura entre 38 y 40 semanas, dividiéndose en un período embrionario (hasta la semana 8) y un período fetal (desde la semana 9 hasta el parto). La espermatogénesis genera cuatro espermátidas haploides funcionales por meiosis a partir de una espermatogonia, mientras que la ovogénesis concentra el citoplasma en un único óvulo maduro. La fecundación ocurre en las trompas uterinas en las 12-24 horas posteriores a la ovulación y concluye con la singamia, restableciendo el estado diploide. La segmentación fragmenta el cigoto en blastómeros que configuran la mórula y posteriormente el blastocisto, dotado de blastocele, embrioblasto y trofoblasto.

Hacia los días 6-7 posfecundación se implanta el blastocisto en el endometrio, desencadenando la formación de la decidua basal, capsular y parietal. El sinciciotrofoblasto segrega hCG para sustentar la actividad endocrina del cuerpo lúteo e impedir la descamación endometrial. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 9 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 4. ¿En qué se diferencian funcionalmente la espermiogénesis y la espermiación dentro del testículo? 5. ¿Cuáles son las tres regiones anatómicas en que se divide la decidua endometrial materna tras la implantación?

EMBRIOLOGÍA Y DESARROLLO PRENATAL 2 Disco bilaminar, gastrulación y organogénesis AL ACABAR SABRÁS Diferenciar la transición morfológica entre el disco bilaminar y trilaminar durante la gastrulación. Clasificar con precisión los tejidos adultos derivados de cada una de las tres capas germinativas. Describir la inducción neural notocórdica y la diferenciación del mesodermo en somitas y placas laterales. Explicar los plegamientos corporales embrionarios que delimitan el celoma y el tubo digestivo primitivo. PIÉNSALO ANTES DE LEER 6 ¿Cómo pasa un embrión de ser una lámina plana de dos capas de células a un cuerpo tridimensional con órganos internos?

Segunda semana: disco bilaminar e implantación Durante la segunda semana, el blastocisto completa su anidación en el endometrio materno. El trofoblasto (véase «Embriología y desarrollo prenatal — Gametogénesis y fecundación») se divide en dos capas funcionales: el citotrofoblasto celular interno y el sinciciotrofoblasto externo multinucleado. Este último invade el estoma endometrial y sintetiza la gonadotropina coriónica humana (hCG). La hCG mantiene activo el cuerpo lúteo para sostener la secreción de progesterona y estrógenos, lo que impide la menstruación. Hacia el noveno día, aparecen lagunas aisladas dentro del sinciciotrofoblasto que confluyen formando redes lacunares.

Estas cavidades se comunican con los sinusoides maternos (capilares dilatados de la decidua endometrial), estableciendo el intercambio uteroplacentario primitivo. De manera simultánea, el embrioblasto (véase «Embriología y desarrollo prenatal — Gametogénesis y fecundación») se transforma en un disco embrionario bilaminar formado por: Epiblasto: capa dorsal de células cilíndricas orientadas hacia el polo embrionario; da origen al suelo de la cavidad amniótica. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 10 Hipoblasto: lámina ventral de células cúbicas que mira hacia la cavidad del blastocisto; delimita el saco vitelino primitivo.

COMPRUEBA 7 ¿Por qué la secreción de hCG por el sinciciotrofoblasto es indispensable durante las primeras semanas de gestación? Tercera semana: línea primitiva y gastrulación El acontecimiento nuclear de la tercera semana es la gastrulación, proceso morfogenético por el cual el disco bilaminar se convierte en disco embrionario trilaminar. La gastrulación comienza con la aparición de la línea primitiva, un engrosamiento lineal sobre la superficie dorsal del epiblasto que se extiende desde la región caudal hacia el extremo cefálico, donde culmina en el nodo primitivo. Esquema de la gastrulación y migración celular por la línea primitiva.

Las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva y sufren un proceso de invaginación hacia el espacio subyacente: Las células que se desplazan ventralmente desplazan al hipoblasto original y constituyen el endodermo embrionario. 1 Las células que se sitúan en la zona intermedia forman el mesodermo intraembrionario. 2 Las células restantes que permanecen en la superficie dorsal del epiblasto configuran el ectodermo embrionario.

3 Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 11 DEFINICIÓN La gastrulación es la reorganización celular del epiblasto que genera las tres capas germinativas primarias del embrión: ectodermo, mesodermo y endodermo, estableciendo los ejes corporales y el diseño tridimensional básico. De este modo, todas las capas embrionarias provienen directamente del epiblasto.

PROCESO Secuencia temporal de la gastrulación embrionaria Capa germinativa Principales tejidos y estructuras derivadas Ectodermo Todo el tejido nervioso; epidermis, folículos pilosos, uñas y glándulas cutáneas (sebáceas y sudoríparas); glándulas mamarias; cristalino, córnea y músculos intrínsecos del ojo; oído interno y externo; neuroepitelio sensorial; epitelio de cavidad bucal, nasal, senos paranasales, glándulas salivales y canal anal; epitelio de la glándula pineal, hipófisis y médula suprarrenal; melanocitos; casi todo el esqueleto y tejido conectivo cefálico; aracnoides y piamadre. Línea primitiva Condensación celular longitudinal sobre el epiblasto dorsal.

1 Invaginación celular Migración hacia el interior del disco bilaminar. 2 Reemplazo ventral Desplazamiento del hipoblasto constituyendo el endodermo. 3 Capa intermedia Colonización mesenquimatosa que forma el mesodermo intraembrionario. 4 Capa superficial Células epiblásticas remanentes que configuran el ectodermo.

5 Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 12 Capa germinativa Principales tejidos y estructuras derivadas Mesodermo Todo el tejido muscular (cardíaco, esquelético y liso); cartílago, hueso y tejido conectivo; sangre, médula ósea roja y tejido linfático; vasos sanguíneos y linfáticos; dermis; túnica fibrosa y vascular del ojo; mesotelio de cavidades corporales; riñones y uréteres; corteza suprarrenal; gónadas y conductos genitales (excepto células germinales); duramadre.

Endodermo Epitelio de revestimiento del tracto digestivo (salvo boca y conducto anal) y glándulas anexas (hígado, vesícula biliar, páncreas); epitelio de la vejiga urinaria; epitelio de faringe, trompa auditiva, cavidad timpánica, amígdalas, laringe, tráquea, bronquios y pulmones; epitelio de tiroides, paratiroides y timo; epitelio prostático, glándulas bulbouretrales, uretra, vagina y glándulas vestibulares; gametos (células espermáticas y ovocitos). ERROR FRECUENTE Asignar las tres meninges a la misma capa germinativa es un fallo habitual en los exámenes.

Mientras que la duramadre procede del mesodermo, las leptomeninges (aracnoides y piamadre) derivan de las células de la cresta neural del ectodermo. Tampoco confundas la médula suprarrenal (ectodermo) con la corteza suprarrenal (mesodermo). Notocorda, neurulación y diferenciación mesodérmica Células que invaginan por el nodo primitivo avanzan en dirección cefálica hasta topar con la membrana orofaríngea, formando el proceso notocordal, el cual madura en la notocorda. Este cordón macizo celular ejerce de inductor primario sobre el ectodermo dorsal suprayacente y delimita el eje longitudinal embrionario alrededor del cual se constituirán los cuerpos vertebrales.

Diagrama de la formación del proceso notocordal en el embrión trilaminar. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 13 Bajo la inducción notocórdica, el ectodermo se engruesa formando la placa neural. En el transcurso de la neurulación primaria, la placa neural invagina un surco longitudinal flanqueado por pliegues neurales. Estos pliegues convergen y se fusionan en la línea media para estructurar el tubo neural, precursor directo del encéfalo y de la médula espinal. En los vértices de los pliegues se independizan las células de la cresta neural, que migran a lo largo del cuerpo para originar neuronas sensitivas, ganglios, melanocitos y derivados esqueléticos craneofaciales.

A cada lado de la notocorda, el mesodermo intraembrionario se organiza en tres porciones: Mesodermo paraxial: se segmenta en 45 pares de somitas. Cada somita se diferencia en: Esclerotoma: origina vértebras y costillas. Miotoma: genera la musculatura esquelética. Dermatoma: produce la dermis del dorso. Mesodermo intermedio: precursor del aparato urogenital. Mesodermo lateral: se escinde delimitando el celoma intraembrionario en dos hojas: Hoja somática (parietal): forma huesos, ligamentos y vasos de la pared corporal. Hoja esplácnica (visceral): da origen al corazón primitivo, vasos y componentes conectivos de las paredes visceral, respiratoria y digestiva.

COMPRUEBA 8 ¿Qué tejido induce la formación de la placa neural y qué estructura deriva directamente del cierre de sus pliegues? Vellosidades coriónicas y placenta Hacia el final de la tercera semana, el corion se proyecta en extensiones digitiformes dirigidas hacia el endometrio: las vellosidades coriónicas. Inicialmente compuestas por citotrofoblasto recubierto de sinciciotrofoblasto, reciben mesénquima vascularizado extraembrionario con capilares embrionarios. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 14 Esquema estructural de las vellosidades coriónicas en los espacios intervellosos placentarios.

Estas vellosidades quedan bañadas por la sangre materna contenida en los espacios intervellosos procedentes de los sinusoides maternos. La placenta se consolida como un órgano mixto constituido por componentes fetales (corion velloso) y maternos (decidua basal), posibilitando la difusión de nutrientes y gases y el aclaramiento de desechos metabólicos sin mezcla directa de sangres.

Cuarta a octava semana: plegamientos y organogénesis En el transcurso de la cuarta semana, el embrión abandona su geometría laminar y experimenta un plegamiento embrionario bidireccional promovido por el acelerado crecimiento del sistema nervioso central y los somitas: Plegamiento cefalocaudal: incurva al embrión en sentido longitudinal y posiciona los extremos cefálico (membrana orofaríngea o futura boca) y caudal (membrana cloacal o futuro ano) en su topografía ventral definitiva. Plegamiento lateral: pliega los márgenes del disco hacia la línea media ventral, convirtiendo el embrión en un cilindro tridimensional continuo.

Durante la flexión lateral, la porción dorsal del saco vitelino queda incorporada dentro de la cavidad corporal cerrada, constituyendo el intestino primitivo, mientras que el resto queda comunicado transitoriamente mediante el conducto onfalomesentérico. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 15 ESQUEMA Derivados mesodérmicos primarios A partir de la cuarta semana se inicia la organogénesis formal con el brote de los esbozos orgánicos. De la quinta a la octava semana se configuran los eventos culminantes de la etapa embrionaria: Al concluir la octava semana finaliza el período embrionario, exhibiendo ya todas las estructuras anatómicas adultas en estadio rudimentario.

COMPRUEBA 9 ¿Cómo transforma el plegamiento lateral a las estructuras embrionarias internas? Mesodermo paraxial Segmentación somítica Esclerotoma Huesos axiales y vértebras Miotoma Musculatura esquelética Dermatoma Dermis del dorso Mesodermo intermedio Sistema urogenital Mesodermo lateral Hojas somática y esplácnica Cerebro y cabeza: rápido agrandamiento cefálico y modelado facial. 1 Extremidades: diferenciación de yemas en extremidades superiores e inferiores, delimitando codos, rodillas y hendiduras digitales que independizan los dedos. 2 Genitales: inicio de la diferenciación morfológica de los genitales externos.

3 Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 16 IDEAS CLAVE La segunda semana se caracteriza por la diferenciación del trofoblasto (citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto productor de hCG) y del embrioblasto en un disco bilaminar (epiblasto e hipoblasto). La gastrulación en la tercera semana crea las tres capas germinativas primarias (ectodermo, mesodermo y endodermo) a partir del epiblasto que invagina por la línea primitiva. La notocorda actúa como inductor primario del ectodermo suprayacente para iniciar la neurulación, formando la placa neural y cerrando el tubo neural.

El mesodermo paraxial se segmenta en 42 a 44 pares de somitas que originan el esclerotoma, el miotoma y el dermatoma. La cuarta semana transforma el disco en un cilindro tridimensional mediante los plegamientos cefalocaudal y lateral, delimitando el intestino primitivo y culminando la organogénesis en la octava semana. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 10. ¿A partir de qué capa celular original del disco bilaminar se derivan las tres capas germinativas primarias durante la gastrulación? EMBRIOLOGÍA Y DESARROLLO PRENATAL 3 Organogénesis de sistemas y parto AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las vesículas encefálicas primarias y secundarias asociándolas con sus estructuras anatómicas adultas.

Describir las cinco regiones del tubo cardíaco embrionario y los compartimentos vasculares que derivan de ellas. Reconocer las tres fases cronológicas del trabajo de parto verdadero y el período del puerperio materno. PIÉNSALO ANTES DE LEER 11 ¿Cómo pasa un simple tubo cardíaco recto a formar el corazón maduro de cuatro cavidades con sus grandes vasos? Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 17 Morfogénesis del sistema nervioso central: vesículas encefálicas La notocorda induce el engrosamiento del ectodermo suprayacente para dar lugar a la placa neural durante la neurulación (véase «Embriología y desarrollo prenatal — Disco bilaminar, gastrulación y organogénesis»).

Al invaginarse los pliegues neurales y fusionarse en la línea media, se forma el tubo neural. Su extremo cefálico experimenta una notable expansión estructural y da lugar inicialmente a tres vesículas encefálicas primarias: el prosencéfalo (cerebro anterior), el mesencéfalo (cerebro medio) y el rombencéfalo (cerebro posterior). Hacia la quinta semana, estas cavidades se subdividen en cinco vesículas encefálicas secundarias que originan las regiones definitivas del encéfalo adulto: Telencéfalo: deriva del prosencéfalo y origina los hemisferios cerebrales con su corteza y ventrículos laterales.

Diencéfalo: también procede del prosencéfalo; origina el tálamo, el hipotálamo y el epitálamo (véase «Sistema nervioso central — Diencéfalo, cerebelo y cerebro»). Mesencéfalo: se mantiene sin dividirse y da lugar a las estructuras del cerebro medio. Metencéfalo: proviene de la porción rostral del rombencéfalo y origina la protuberancia (puente), el cerebelo y la porción superior del cuarto ventrículo. Mielencéfalo: surge del segmento caudal del rombencéfalo y da origen al bulbo raquídeo y al resto del cuarto ventrículo (véase «Sistema nervioso central — Meninges, líquido cefalorraquídeo y tronco del encéfalo»).

Esquema del desarrollo de las vesículas encefálicas primarias, secundarias y derivados adultos. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 18 ESQUEMA Diferenciación de las vesículas encefálicas Vesícula primaria Vesícula secundaria Derivados adultos definitivos Prosencéfalo Telencéfalo Hemisferios cerebrales Diencéfalo Tálamo, hipotálamo y epitálamo Mesencéfalo Mesencéfalo Mesencéfalo (cerebro medio) Rombencéfalo Metencéfalo Protuberancia, cerebelo y parte del cuarto ventrículo Mielencéfalo Bulbo raquídeo y resto del cuarto ventrículo COMPRUEBA 12 ¿Qué vesículas secundarias originan respectivamente la protuberancia y el tálamo?

Desarrollo del sistema cardiovascular embrionario El sistema cardiovascular es el primer sistema funcional en activarse. Antes de terminar la tercera semana de gestación, el mesodermo del área cardiogénica se organiza formando dos tiras celulares o cuerdas cardiogénicas. Estas estructuras se ahuecan con rapidez para constituir los tubos endocárdicos pares. Hacia el día 21, debido al plegamiento lateral del embrión, ambos tubos convergen en la línea media y se fusionan originando un único tubo cardíaco primitivo.

En los días siguientes, el tubo se alarga de forma desproporcionada dentro de la cavidad pericárdica fija, lo que fuerza su plegamiento en forma de U y luego de S (entre los días 23 y 28). Prosencéfalo Cerebro anterior primario Telencéfalo Hemisferios cerebrales Diencéfalo Tálamo e hipotálamo Mesencéfalo Cerebro medio primario Mesencéfalo Mantiene su estructura Rombencéfalo Cerebro posterior primario Metencéfalo Protuberancia y cerebelo Mielencéfalo Bulbo raquídeo Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 19 Esquema de la fusión de tubos endocárdicos y plegamiento del corazón embrionario.

A lo largo de este tubo continuo se distinguen cinco regiones precursoras bien delimitadas, dispuestas en sentido caudo-craneal: ERROR FRECUENTE No confundas el origen anatómico de ambos ventrículos: el ventrículo izquierdo procede del ventrículo primitivo, mientras que el ventrículo derecho se desarrolla a partir del bulbo cardíaco. Intercambiarlos es un error habitual en el examen. COMPRUEBA 13 ¿De qué regiones embrionarias del tubo cardíaco derivan la aorta ascendente y el ventrículo derecho? El período fetal (semanas 9 a 38/40) El período embrionario concluye al final de la octava semana, momento en que los primordios de todos los órganos principales ya están trazados.

A partir de la semana 9 y hasta el nacimiento (semanas 38 a 40), se extiende el período fetal, caracterizado por una acelerada proliferación celular, rápido Seno venoso: polo de entrada caudal que recibe la sangre venosa. Origina la porción lisa de la aurícula derecha, el seno coronario y el nodo sinoauricular. 1 Aurícula primitiva: se expande para formar parte de la aurícula derecha y la aurícula izquierda definitiva. 2 Ventrículo primitivo: se diferencia en la cavidad del ventrículo izquierdo maduro. 3 Bulbo cardíaco: porción craneal que origina el ventrículo derecho anatómico.

4 Tronco arterioso: polo arterial de salida que se tabicará para formar la aorta ascendente y el tronco de la arteria pulmonar. 5 Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 20 aumento de peso y maduración funcional de los tejidos corporales. COMPRUEBA 14 ¿Cuál es el hito fundamental que delimita la transición del período embrionario al fetal? Fases del trabajo de parto verdadero El trabajo de parto verdadero consiste en una secuencia de contracciones uterinas rítmicas, progresivas e involuntarias que provocan modificaciones en el cuello uterino y conducen al nacimiento.

Este proceso se divide cronológicamente en tres fases consecutivas: PROCESO Fases secuenciales del trabajo de parto y posparto 1 Fase de di latación Contracciones y aper tura del cuello uterino hasta 10 cm 2 Fase de expulsión Pujos maternos y sa lida completa del feto 3 Alumbra miento Desprendimiento y expulsión total de la placenta 4 Puerperio Reversión fisiológica materna durante seis semanas El puerperio Tras la conclusión del parto, el organismo materno entra en el puerperio, período clínico de recuperación que abarca exactamente las 6 semanas posteriores al nacimiento.

Durante este lapso, el sistema reproductor y todos los sistemas fisiológicos maternos revierten gradualmente las adaptaciones gravídicas para regresar a su estado basal previo al embarazo. PARA RECORDARLO Memoriza las tres etapas del parto mediante la secuencia lógica de eventos: Dilatar el canal (abrir paso hasta 10 cm), Expulsar al bebé (nacimiento) y Alumbrar los anejos (salida de la placenta). El Puerperio abarca después las 6 semanas de involución fisiológica. Fase de dilatación: abarca desde el comienzo de las contracciones uterinas regulares hasta la dilatación cervical completa (10 cm).

Incluye el adelgazamiento o borramiento del cuello y suele acompañarse de la rotura de la bolsa amniótica. Es la fase más prolongada, con una duración típica de 6 a 12 horas. 1 Fase de expulsión: transcurre desde la dilatación completa del cuello hasta la salida total del feto hacia el exterior. Su duración varía ampliamente desde unos 10 minutos en multíparas hasta varias horas en primíparas. 2 Fase placentaria o alumbramiento: intervalo que transcurre tras la expulsión del recién nacido hasta el desprendimiento y la salida completa de la placenta y los anejos fetales. Se prolonga habitualmente entre 5 y 30 minutos.

3 Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 21 COMPRUEBA 15 ¿Cuánto dura aproximadamente la fase placentaria y qué suceso marca su culminación? IDEAS CLAVE Las tres vesículas encefálicas primarias (prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo) dan lugar a cinco vesículas secundarias: telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo. El tubo cardíaco primitivo se origina por la fusión de los dos tubos endocárdicos y se divide en cinco regiones: seno venoso, aurícula primitiva, ventrículo primitivo, bulbo cardíaco y tronco arterioso. El ventrículo izquierdo procede del ventrículo primitivo, mientras que el ventrículo derecho deriva del bulbo cardíaco.

El período fetal abarca desde la novena semana hasta el término del embarazo (semanas 38- 40), enfocándose en la diferenciación funcional y el crecimiento acelerado. El trabajo de parto verdadero consta de tres fases consecutivas: fase de dilatación (hasta alcanzar 10 cm de apertura cervical), fase de expulsión del feto y fase de alumbramiento placentario. El puerperio se extiende durante las 6 semanas posteriores al parto y comprende la involución de los órganos reproductores maternos hacia su estado pregestacional. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 16. ¿Qué derivados encefálicos adultos surgen del metencéfalo y del mielencéfalo? 17.

¿Cuáles son las estructuras definitivas originadas por el tronco arterioso y el seno venoso? 18. ¿Cómo se define y cuánto dura la etapa de alumbramiento? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 19. ¿Qué evento marca el final del período embrionario para dar inicio al período fetal? 20. ¿Cómo se denomina la fusión definitiva de los pronúcleos masculino y femenino durante la fecundación? La formación del disco bilaminar a) El inicio de la semana 12 b) El término de la semana 8 c) La implantación en el endometrio d) Capacitación a) Singamia b) Espermiación c) Decidualización d) Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 22 21.

¿Qué componente del blastocisto origina directamente las estructuras del saco coriónico y la placenta fetal? 22. ¿Qué papel endocrino clave ejerce la hormona hCG sintetizada por el trofoblasto en la implantación? 23. ¿Qué estructura segrega hCG para preservar el cuerpo lúteo al inicio del embarazo? 24. ¿Cuál es la estructura inductora que estimula al ectodermo a transformarse en placa neural? 25. ¿De qué capa embrionaria deriva la musculatura cardíaca y esquelética del organismo? 26. ¿Qué consecuencia directa tiene el plegamiento lateral del embrión en la cuarta semana? 27. ¿De cuál vesícula secundaria derivan la protuberancia y el cerebelo? 28.

¿Qué cavidad cardíaca adulta se forma a partir del bulbo cardíaco embrionario? 29. ¿Cuál es la dilatación cervical completa requerida para finalizar la primera fase del parto? 30. ¿Cuánto tiempo dura el período de puerperio tras el alumbramiento?

Blastocele a) Zona pelúcida b) Trofoblasto c) Embrioblasto d) Inducir la división de blastómeros a) Preservar la actividad lútea ovárica b) Estimular contracciones del miometrio c) Destruir la zona pelúcida ovular d) Hipoblasto a) Epiblasto b) Citotrofoblasto c) Sinciciotrofoblasto d) Línea primitiva a) Saco vitelino b) Esclerotoma c) Notocorda d) Endodermo a) Mesodermo b) Ectodermo c) Cresta neural d) Aparición del surco primitivo a) Desaparición del amnios b) Formación del intestino primitivo c) Cierre de las vellosidades d) Mielencéfalo a) Metencéfalo b) Mesencéfalo c) Diencéfalo d) Aurícula izquierda a) Ventrículo derecho b) Ventrículo izquierdo c) Aurícula derecha d) 12 cm a) 10 cm b) 8 cm c) 5 cm d) 40 días a) 2 semanas b) 12 semanas c) 6 semanas d) Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 23 4 Citología neuronal y células de la neuroglía AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las subdivisiones anatómicas y funcionales del sistema nervioso central y periférico.

Clasificar las neuronas atendiendo a su morfología estructural y a su función. Identificar los distintos tipos de células gliales en el SNC y en el SNP junto con sus cometidos biológicos. Contrastar el proceso de mielinización en el SNC respecto al SNP y la presencia del neurolema. PIÉNSALO ANTES DE LEER 31 ¿Por qué un impulso nervioso viaja mucho más rápido en un axón envuelto por células gliales que en uno carente de recubrimiento? El sistema nervioso coordina de forma inmediata las actividades del organismo para preservar la homeostasis, respondiendo a estímulos mediante señales eléctricas y químicas a través de circuitos de retroalimentación.

Tejido nervioso 4 Citología neuronal y células de la neuroglía 5 Bioelectricidad, potencial de acción y sinapsis Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 24 ESQUEMA Organización del sistema nervioso Organización y funciones del sistema nervioso Anatómicamente, el sistema nervioso se divide en dos grandes entidades: Sistema nervioso central (SNC): formado por el encéfalo y la médula espinal. Integra las señales sensitivas aferentes, genera pensamientos, emociones y recuerdos, y origina las órdenes motoras que estimulan la contracción muscular o la secreción glandular.

Sistema nervioso periférico (SNP): constituido por nervios (craneales y espinales), ganglios, plexos entéricos en el tubo digestivo y receptores sensitivos. Conecta las estructuras periféricas con el eje cerebroespinal.

Desde el punto de vista funcional, este sistema ejecuta tres tareas coordinadas: Sistema nervioso Coordinación y homeostasis corporal SNC Encéfalo y médula espinal SNP Nervios, ganglios y receptores División sensitiva Aferencias somáticas y especiales División motora Eferencias hacia efectores SN Somático Músculo esquelético voluntario SN Autónomo Músculo liso, cardíaco y glándulas Función sensitiva (aferente): los receptores detectan variaciones tanto del medio interno como del entorno externo y transmiten la información hacia el SNC. Comprende estímulos somáticos y especiales.

1 Función integradora: el SNC procesa, filtra y almacena la información sensitiva entrante, evaluando los datos para determinar la respuesta biológica adecuada. 2 Función motora (eferente): emite impulsos de respuesta hacia los órganos efectores (músculos y glándulas). Se subdivide en el sistema nervioso somático (inervación del músculo esquelético voluntario) y el sistema nervioso autónomo (control involuntario del músculo liso, músculo cardíaco y glándulas, dividido en simpático, parasimpático y entérico). 3 Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 25 COMPRUEBA 32 ¿En qué se diferencian funcionalmente la división somática y la autónoma del sistema periférico motor?

Citología neuronal: estructura y clasificación El tejido nervioso consta de dos poblaciones celulares esenciales: las neuronas y la neuroglía. Las neuronas poseen excitabilidad eléctrica, lo que les permite originar y conducir potenciales de acción (véase «Tejido nervioso — Bioelectricidad, potencial de acción y sinapsis»). La mayoría presenta tres regiones básicas: Cuerpo celular (soma o pericarion): contiene el núcleo, el citoplasma y los orgánulos de síntesis. En su citoesqueleto destacan las neurofibrillas (haces de filamentos intermedios que brindan soporte mecánico y forma) y los microtúbulos, encargados del transporte intracelular de materiales entre el soma y la periferia celular.

Dendritas: ramificaciones habitualmente cortas y afiladas que constituyen la principal superficie receptora de señales. Axón: prolongación cilíndrica delgada que surge en el cono axónico (donde se sitúa el segmento inicial o zona gatillo) y conduce los impulsos hacia otras células. Finaliza en ramificaciones terminales denominadas telodendrón, cuyos extremos ensanchados forman los bulbos sinápticos terminales. Estructuralmente, las neuronas se catalogan según la cantidad de prolongaciones que emergen de su soma: Tipo morfológico Características estructurales Distribución funcional típica Multipolar Múltiples dendritas y un único axón largo que emerge del pericarion.

Casi todas las neuronas del encéfalo y médula espinal: motoneuronas e interneuronas. Bipolar Una dendrita principal y un axón emergiendo en polos opuestos del soma. Vías sensitivas especializadas (como la retina ocular o el epitelio olfatorio). Unipolar (pseudounipolar) Una única prolongación que nace del soma y se bifurca en una rama periférica dendrítica y una rama central axónica. Neuronas sensitivas primarias del SNP cuyos somas residen en ganglios. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 26 Diagrama de la clasificación estructural de las neuronas en multipolar, bipolar y unipolar.

Funcionalmente se clasifican en: Neuronas sensitivas (aferentes): suelen ser unipolares; conducen los estímulos recogidos por los receptores hacia el interior del SNC. Interneuronas (de asociación): mayoritariamente multipolares y situadas dentro del SNC, intercaladas entre las vías sensitivas y motoras para integrar las señales. Neuronas motoras (eferentes): de estructura multipolar; transmiten las señales integradas desde el SNC hacia los efectores diana periféricos. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 27 Esquema funcional de circuitos sensitivos, asociativos y motores entre SNP y SNC.

COMPRUEBA 33 ¿Cuál es el patrón estructural característico de la inmensa mayoría de las neuronas sensitivas primarias del SNP? Neuroglía del sistema nervioso central Las células gliales son de menor tamaño que las neuronas pero superan con creces su número. A diferencia de las neuronas, la neuroglía conserva la capacidad de dividirse y multiplicarse, pero no produce ni transmite potenciales de acción. Cumple funciones de sostén mecánico, aporte nutricional y control del microambiente intercelular. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 28 Diagrama de los tipos de neuroglía del sistema nervioso central y sus relaciones.

En el SNC encontramos cuatro estirpes celulares primordiales: Astrocitos: células estrelladas con abundantes y largas prolongaciones. Sostienen el tejido, fijan las neuronas a los capilares y participan decisivamente en la inducción y mantenimiento de las uniones estrechas de la barrera hematoencefálica (véase «Sistema nervioso central — Meninges, líquido cefalorraquídeo y tronco del encéfalo»). Existen astrocitos protoplasmáticos y fibrosos. Oligodendrocitos: células con menor número de ramificaciones que emiten prolongaciones aplanadas para formar y conservar la vaina de mielina alrededor de segmentos axónicos en el SNC.

Microglía: células neurogliales pequeñas que derivan del linaje macrofágico y ejecutan funciones fagocíticas, eliminando restos celulares y microorganismos. Células ependimarias: elementos cilíndricos o cúbicos con cilios y microvellosidades que tapizan los ventrículos cerebrales y el conducto central de la médula espinal. Producen, monitorizan y facilitan la circulación del líquido cefalorraquídeo.

Neuroglía del sistema nervioso periférico y proceso de mielinización El SNP cuenta con dos clases específicas de neuroglía: Células satélite: células aplanadas que rodean íntimamente los pericariones neuronales en los ganglios del SNP, proporcionando sostén físico y modulando el intercambio de solutos con el líquido intersticial. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 29 Células de Schwann: envuelven los axones del SNP tanto para constituir la vaina de mielina como para albergar axones amielínicos en invaginaciones citoplasmáticas. Favorecen activamente la regeneración de las fibras axónicas lesionadas.

DEFINICIÓN La vaina de mielina es una envoltura multilaminar de naturaleza lipoproteica producida por la membrana plasmática glial que actúa como aislante eléctrico, incrementando notablemente la velocidad de propagación del potencial de acción a lo largo del axón. Entre los segmentos de mielina persisten intervalos desnudos denominados nodos de Ranvier. No obstante, el origen y la anatomía de esta vaina cambian radicalmente entre el SNC y el SNP: Célula responsable Localización Capacidad de mielinización Presencia de neurolema Célula de Schwann SNP Mieliniza un único axón (cubre aprox. 1 mm de longitud enrollándose en espiral).

Presente: su núcleo y citoplasma forman la lámina periférica o neurolema. Oligodendrocito SNC Mieliniza múltiples axones (emite hasta unas 15 prolongaciones aplanadas). Ausente: el soma celular y el núcleo no se enrollan sobre la fibra nerviosa. ERROR FRECUENTE Es un error habitual creer que los oligodendrocitos generan neurolema. El neurolema es exclusivamente la capa externa citoplasmática con el núcleo de la célula de Schwann en el SNP. Dado que los oligodendrocitos proyectan láminas de membrana desde la distancia sin enrollar su propio cuerpo celular, los axones del SNC carecen de neurolema. COMPRUEBA 34 ¿Por qué las fibras mielinizadas del SNC no presentan neurolema?

Organización del tejido nervioso: sustancia blanca y sustancia gris Los cuerpos y las prolongaciones neuronales se distribuyen en agrupaciones anatómicas bien diferenciadas según la región corporal: Ganglio: acúmulo de cuerpos neuronales situado en el SNP. Núcleo: acúmulo de cuerpos neuronales situado en el SNC. Nervio: haz de axones localizado en el SNP (craneales o espinales). Tracto: haz de axones situado en el SNC que comunica encéfalo y médula.

Al corte macroscópico, el tejido se compartimenta en dos aspectos tintoriales característicos: Sustancia blanca: formada prioritariamente por axones mielinizados, cuya abundancia en lípidos mielínicos le otorga su coloración blanquecina característica. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 30 Sustancia gris: compuesta por somas neuronales, dendritas, axones amielínicos, terminales axónicos y células de la neuroglía. Su aspecto grisáceo deriva de la ausencia de mielina compacta. COMPRUEBA 35 ¿A qué se debe el aspecto y coloración diferencial de la sustancia blanca frente a la sustancia gris?

IDEAS CLAVE El sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) integra información, mientras que el periférico (nervios, ganglios y plexos) conecta el centro con receptores y efectores. Las neuronas poseen excitabilidad eléctrica y constan de soma, dendritas y axón. La neuroglía supera en número a las neuronas, conserva capacidad mitótica y realiza sostén, nutrición y protección sin transmitir potenciales de acción. Los astrocitos inducen y mantienen las uniones estrechas de la barrera hematoencefálica. Las células de Schwann mielinizan un axón periférico y presentan neurolema; los oligodendrocitos mielinizan múltiples axones centrales y carecen de neurolema.

La sustancia blanca consta de haces de axones mielinizados, mientras que la sustancia gris agrupa somas, dendritas y células gliales. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 36. ¿Cuáles son las diferencias fundamentales entre una célula de Schwann y un oligodendrocito respecto a la mielinización? 37. ¿Qué componentes tisulares integran respectivamente la sustancia gris y la sustancia blanca? TEJIDO NERVIOSO 5 Bioelectricidad, potencial de acción y sinapsis AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las propiedades bioeléctricas de un potencial graduado frente a un potencial de acción. Explicar las bases iónicas del umbral de excitación y de las fases de despolarización y repolarización.

Comparar los mecanismos de conducción continua y saltatoria en función de la mielina. Distinguir el funcionamiento de los receptores ionotrópicos y metabotrópicos en las sinapsis químicas. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 31 PIÉNSALO ANTES DE LEER 38 ¿Por qué tocar una superficie suavemente produce una sensación leve, pero el impulso nervioso a lo largo de un axón no puede ser «medio impulso»? Potencial de membrana en reposo Las células neuronales mantienen una separación neta de cargas eléctricas a ambos lados de su membrana plasmática. Esta disparidad electroquímica entre el citosol intracelular y el líquido extracelular establece el potencial de membrana en reposo.

DEFINICIÓN El potencial de membrana en reposo es el voltaje existente a través de la membrana plasmática de una neurona que no transmite señales, caracterizado por una acumulación de cargas negativas en la cara interna y cargas positivas en el medio extracelular, típicamente cercano a . La mayor parte del líquido extracelular y del citosol se mantiene eléctricamente neutra. El desequilibrio eléctrico se localiza justo en las caras interna y externa de la bicapa lipídica.

En este estado estacionario intervienen tres elementos fundamentales: Canales pasivos de fuga de K y Na : la permeabilidad de reposo para el potasio supera ampliamente a la del sodio, permitiendo una salida neta continua de cationes potasio. Aniones no difusibles intracelulares: el citoplasma alberga proteínas y grupos fosfato cargados negativamente que no logran cruzar la membrana. Bomba ATPasa Na /K : transporta de forma activa 3 iones hacia el exterior por cada 2 iones introducidos al citosol consumiendo ATP, compensando las corrientes de fuga.

Potenciales graduados Un potencial graduado corresponde a una fluctuación localizada del voltaje de membrana cuya amplitud varía de manera proporcional a la fuerza y duración del estímulo aplicado. Estos cambios de potencial ocurren de forma predominante en las membranas de las dendritas y del cuerpo celular (soma). Se originan gracias a la apertura de compuertas iónicas específicas que no dependen de voltaje: Canales mecanosensibles: activados por deformación mecánica, tacto, estiramiento o presión física. Canales activados por ligando: aperturas disparadas tras la unión de moléculas químicas específicas, como la acetilcolina o la glicina.

Según el sentido de la variación eléctrica respecto al reposo, se clasifican en: Despolarizantes: el interior se vuelve menos negativo (se acerca al cero), reduciendo la polaridad de la membrana. 70 mV Na+ K+ Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 32 Hiperpolarizantes: el interior neuronal se vuelve más negativo que durante el reposo, incrementando la separación de cargas. Los potenciales graduados tienen una amplitud variable de entre y más de , con duraciones prolongadas de varios milisegundos hasta minutos. Carecen de periodo refractario, lo que permite que varios estímulos consecutivos o simultáneos se sumen para alcanzar una mayor amplitud.

Tienen una conducción decremental que restringe su alcance a cortas distancias. COMPRUEBA 39 ¿Por qué un potencial graduado no sirve para transmitir información desde la médula espinal hasta la punta del pie? Potencial de acción nervioso Cuando un estímulo despolarizante logra sumar suficiente carga en el soma y dendritas, la señal alcanza la zona gatillo, situada en la unión del cono axónico con el segmento inicial del axón. Esta región cuenta con una elevada densidad de canales de Na y K dependientes de voltaje. Si el potencial de membrana se despolariza hasta alcanzar el umbral de excitación de -55 mV, se desencadena un potencial de acción (PA) o impulso nervioso estereotipado.

Gráfica de las fases de despolarización y repolarización del potencial de acción. El potencial de acción sigue rigurosamente el principio de «todo o nada» y se desarrolla en fases secuenciales de muy rápida evolución (0,5 a ): 1 mV 50 mV 2 ms Fase de despolarización rápida: al rebasar los , los canales de sensibles a voltaje se abren masivamente. La entrada abrupta de sodio invierte la polaridad hasta unos . 1 55 mV Na+ +30 mV Fase de repolarización: los canales de sodio se inactivan rápidamente mientras los canales de dependientes de voltaje se abren por completo. La salida de iones potasio restaura la electronegatividad interior.

2 K+ Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 33 Propiedad Potenciales graduados Potencial de acción Ubicación principal Dendritas y cuerpo celular (soma) Zona gatillo y axón hasta terminales Tipo de canales Dependientes de ligando o mecanosensibles Dependientes de voltaje ( y ) Amplitud de la respuesta Graduada según estímulo (1 a ) Constante de todo o nada ( ) Propagación Decremental (comunicación a corta distancia) No decremental (comunicación a larga distancia) Duración Prolongada (milisegundos a minutos) Breve (0,5 a ) Periodo refractario y suma Sin periodo refractario; presenta suma Con periodo refractario; no permite suma ERROR FRECUENTE Pensar que un estímulo muy fuerte genera un potencial de acción con un voltaje superior a .

El potencial de acción obedece al principio de «todo o nada»: todos los impulsos de una misma neurona conservan una amplitud fija idéntica independientemente de la intensidad que supere el umbral. Propagación del impulso nervioso Para transmitir un mensaje hacia los extremos celulares, el potencial de acción debe desplazarse desde la zona gatillo hasta los botones terminales. Dicha propagación es estrictamente unidireccional y no decremental, conservando inalterada su amplitud en todo el recorrido debido a la autorregeneración continua del frente iónico.

Fase de hiperpolarización tardía: la compuerta de los canales de potasio tarda en cerrarse, provocando una caída transitoria del potencial por debajo del reposo antes de retornar a . 3 70 mV Na+ K+ > 50 mV 100 mV 2 ms +30 mV Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 34 Esquema comparativo entre la conducción continua axónica y la conducción saltatoria. Existen dos modalidades de propagación a través del axón: Conducción continua: se produce en los axones amielínicos (y fibras musculares). Cada segmento contiguo de la membrana plasmática debe despolarizarse y repolarizarse paso a paso, lo que genera una velocidad de desplazamiento lenta.

Conducción saltatoria: ocurre a lo largo de fibras mielinizadas (véase «Tejido nervioso — Citología neuronal y células de la neuroglía»). Como la vaina de mielina actúa de aislante, la corriente iónica fluye por el citosol y el líquido extracelular saltando de un nodo de Ranvier al siguiente, donde los canales de se encuentran densamente concentrados. La velocidad de propagación depende de tres factores determinantes: Grado de mielinización: la presencia de mielina incrementa notablemente la velocidad respecto a las fibras amielínicas. Diámetro axónico: a mayor calibre del axón, menor resistencia interna ofrece el citoplasma y mayor es la rapidez del impulso.

Temperatura: a menor temperatura se ralentiza la velocidad de propagación de los potenciales de acción. COMPRUEBA 40 ¿Por qué el potencial de acción avanza en una sola dirección hacia el terminal axónico sin retroceder hacia el cono axónico? Na+ Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 35 Fisiología de la sinapsis La sinapsis es la zona funcional especializada en la cual se establece la comunicación biológica entre dos neuronas o entre una neurona y una célula efectora muscular o glandular.

Desde el punto de vista funcional, se dividen en dos categorías: Sinapsis eléctricas: el potencial de acción se transfiere de forma directa e inmediata a través de uniones comunicantes tubulares que acoplan físicamente el citoplasma de ambas células adyacentes. Sinapsis químicas: la neurona presináptica vierte una sustancia química mediadora (neurotransmisor) al espacio sináptico tras la entrada de en el bulbo terminal. Dicha molécula difunde y se ancla a receptores específicos en la membrana postsináptica, desencadenando un potencial graduado.

Según las regiones celulares que tomen contacto físico en una sinapsis química, se clasifican anatómicamente en: Axodendríticas: el terminal axónico hace sinapsis sobre las dendritas. Axosomáticas: el axón contacta de forma directa con el cuerpo celular o soma. Axoaxónicas: el axón presináptico establece contacto sobre el axón postsináptico. Potenciales postsinápticos y receptores La unión del transmisor a su receptor genera un cambio de polaridad local postsináptica que puede ser excitador o inhibidor: Potencial postsináptico excitatorio (PPSE): el neurotransmisor provoca una despolarización transitoria de la membrana postsináptica, aproximando el potencial hacia el umbral de activación ( ).

Potencial postsináptico inhibitorio (PPSI): el ligando induce una hiperpolarización postsináptica, alejando el voltaje respecto al umbral y dificultando que la neurona dispare un potencial de acción. Las moléculas receptoras de la membrana diana pertenecen a dos grandes familias proteicas: Receptores ionotrópicos: complejos que integran en la misma molécula el sitio de anclaje para el neurotransmisor y un canal iónico activado por ligando. La unión provoca la apertura inmediata del poro, induciendo de forma directa un PPSE o un PPSI. Receptores metabotrópicos: carecen de canal integrado. El sitio de unión para el ligando está acoplado mecánicamente a una proteína G intracelular de membrana.

Tras su activación, la proteína G modula la apertura o cierre de canales iónicos separados. PARA RECORDARLO Asocia «ionotrópico» con ión directo (el receptor es el canal) y «metabotrópico» con mediación metabólica (usa la proteína G como intermediaria). Ca2+ 55 mV Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 36 Clasificación de neurotransmisores Se conocen cerca de un centenar de sustancias que actúan como mediadores sinápticos.

Por su tamaño químico se agrupan en dos familias: Neurotransmisores de molécula pequeña: incluyen la acetilcolina, aminoácidos (glutamato, aspartato, ácido gamma-aminobutírico o GABA, glicina), aminas biógenas (noradrenalina, adrenalina, dopamina, serotonina), purinas (ATP) y gases solubles (óxido nítrico, monóxido de carbono). Neuropéptidos: cadenas peptídicas formadas por entre 3 y 40 aminoácidos que ejercen efectos estimuladores o inhibidores tanto en el sistema central como periférico.

Circuitos neuronales En el sistema nervioso central, las neuronas se organizan formando redes o circuitos funcionales con diversas configuraciones geométricas: Diagrama estructural de un circuito neuronal de posdescarga en paralelo. Circuito divergente: el impulso procedente de una sola neurona presináptica estimula a un número sucesivamente mayor de células a lo largo del circuito. Circuito convergente: una única neurona postsináptica recibe impulsos terminales procedentes de múltiples fuentes presinápticas distintas, permitiendo una modulación más efectiva.

Circuito reverberante: la primera neurona activa a la siguiente en cadena, pero ramas colaterales retrasmiten la señal en bucle hacia las neuronas iniciales, retroalimentando el impulso. Embriología y Sistema Nervioso — EFCH II Enfermería 37 Circuito en paralelo posdescarga: una neurona presináptica única estimula en paralelo a cadenas de varias neuronas intercaladas con distinta cantidad de sinapsis, que confluyen todas sobre una célula postsináptica común. COMPRUEBA 41 ¿Qué diseño de circuito nervioso permite que un impulso aferente inicial mantenga una descarga postsináptica repetitiva y prolongada en el tiempo?

IDEAS CLAVE El potencial de membrana en reposo se establece por la salida de potasio a través de canales pasivos, los aniones proteicos intracelulares y la actividad electrógena de la bomba ATPasa Na /K . Los potenciales graduados presentan amplitud variable según el estímulo, son decrementales y se concentran principalmente en las dendritas y el cuerpo celular. El potencial de acción sigue la ley del todo o nada y se origina en la zona gatillo al alcanzarse un umbral de despolarización de . La…