Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior

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APUNTES ANATOMÍA APLICADA A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Universidad de Lleida AprenAI 2026-2027 Tablas completas de origen, inserción y acción de los músculos de extremidades, columna, tórax y cuello para Anatomía aplicada a la actividad física (CAFD).

APREN.AI Índice Miembro superior 1 Cintura escapular y hombro Musculatura axioapendicular: control y dinámica escapular Deltoides y manguito de los rotadores 2 Brazo, antebrazo y mano Musculatura del brazo y articulación del codo Músculos de la pronación y supinación radiocubital Compartimento flexor del antebrazo y dedos Compartimento extensor de muñeca y dedos Musculatura del pulgar: extrínseca e intrínseca Tronco 3 Cabeza, cuello y masticación Músculos de la masticación y dinámica mandibular Musculatura craneofacial superficial y grupos hioideos Músculo esternocleidomastoideo y escalenos Planos posteriores: esplenios, semiespinoso y complejo suboccipital 4 Columna vertebral, tórax y abdomen Musculatura posterior del raquis: tracto medial, lateral y sistema transversoespinoso Musculatura parietal lumbar y mecánica respiratoria Cinturón abdominal anterolateral y estabilidad del tronco Miembro inferior 5 Cadera y muslo Región glútea y complejo pélvico-trocantéreo Flexor primario de la cadera: iliopsoas 6 Pierna y pie Compartimento posterior de la pierna Compartimento lateral de la pierna Compartimento anterior de la pierna Matriz de antagonismos y sinergias funcionales 7 Resumen para repasar Cintura escapular y miembro superior Cabeza, cuello y tronco Pelvis, muslo, pierna y pie Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 1 Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 2 1 Cintura escapular y hombro AL ACABAR SABRÁS Diferenciar los puntos de inserción y las acciones de los cuatro componentes del manguito de los rotadores. Describir la función biomecánica de cada porción del trapecio y del deltoides. Distinguir el papel cinemático del redondo mayor frente al manguito rotador. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué un desgarro del supraespinoso imposibilita levantar los primeros grados del brazo aunque el deltoides esté intacto?

La musculatura de la cintura escapular y el hombro conecta el esqueleto axilar con el miembro superior. Estos músculos garantizan tanto la movilidad del brazo como la fijación biomecánica de la escápula contra el tórax. Miembro superior 1 Cintura escapular y hombro 2 Brazo, antebrazo y mano Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 3 ESQUEMA Músculos de la cintura escapular y hombro Musculatura axioapendicular: control y dinámica escapular Los músculos axioapendiculares unen el tronco con la escápula y la clavícula, dirigiendo las traslaciones y rotaciones del hombro.

Axioapendiculares Conectan el tronco a la cintura escapular Trapecio y Romboides Retracción y elevación escapular Serrato y Pectoral menor Protracción y depresión escapular Subclavio Soporte esternoclavicular Manguito rotador Estabilizan la articulación glenohumeral Supraespinoso Abducción inicial Infraespinoso y Red. menor Rotadores laterales Subescapular Rotador medial Toracohumerales y motores Grandes palancas de movimiento humeral Deltoides Abducción, flexión y extensión Dorsal ancho y Red. mayor Aducción y rotación medial Pectoral mayor y Coraco.

Aducción y flexión Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 4 Esquema del trapecio y la distribución de sus fibras musculares. El trapecio presenta un anclaje proximal muy amplio (hueso occipital, ligamento nucal y apófisis espinosas desde C7 hasta T12). Su funcionamiento depende de la dirección de sus tres fascículos: Fibras superiores: se dirigen al tercio lateral de la clavícula para producir la elevación y rotación superior de la escápula. Fibras intermedias: se insertan en el acromion y la espina escapular, ejecutando la aducción o retracción escapular. Fibras inferiores: convergen en la espina de la escápula para descenderla y favorecer la rotación hacia arriba.

Globalmente confiere fijación escapular. Diagrama del músculo elevador de la escápula y trayecto cervical. El elevador de la escápula surge de las apófisis transversas de C1 a C4 y se inserta en el ángulo superior de la escápula. Su contracción eleva el ángulo superior y rota la cavidad glenoidea hacia abajo. El complejo de los romboides (mayor de T2 a T5; menor de C7 a T1) alcanza el borde medial del omóplato. Tiran medialmente de la escápula hacia la columna (retracción), la elevan y la rotan en sentido descendente.

Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 5 En la pared torácica anterolateral, el serrato anterior nace de las costillas 1 a 8 o 9 y viaja hasta el borde medial de la escápula. Es el motor principal de la protracción (abducción escapular) y la rotación superior. En la región anterior, el pectoral menor (costillas 3 a 5 a la apófisis coracoides) bascula la escápula hacia delante y asiste en su descenso. Por último, el subclavio se extiende desde la primera costilla a la cara inferior de la clavícula, proporcionando el descenso y la estabilización de la articulación esternoclavicular.

COMPRUEBA 2 ¿Qué músculos coordinan la retracción de la escápula y cuál ejerce la protracción antagonista? Deltoides y manguito de los rotadores El deltoides cubre de forma externa la articulación glenohumeral y se ancla distalmente en la tuberosidad deltoidea del húmero.

Consta de tres orígenes diferenciados que modulan su vector de fuerza: Porción del deltoides Origen esquelético Acciones principales Fibras anteriores (claviculares) Tercio lateral de la clavícula Flexión, rotación medial y aducción horizontal Fibras medias (acromiales) Acromion Abducción humeral (asistida por el conjunto) Fibras posteriores (espinales) Espina de la escápula Extensión, rotación lateral y abducción horizontal El manguito de los rotadores agrupa cuatro músculos periescapulares cuyos tendones rodean la cabeza del húmero.

Su función común prioritaria es la coaptación glenoidea, manteniendo la congruencia articular frente a las tracciones: Esquema de la disposición anterior del músculo subescapular. Supraespinoso: originado en la fosa supraespinosa, se inserta en la carilla superior del tubérculo mayor del húmero. Inicia la abducción del brazo. Infraespinoso: desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor; es un potente rotador lateral. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 6 Redondo menor: originado en el borde lateral de la escápula, alcanza también el tubérculo mayor para producir rotación lateral.

Subescapular: nace en la cara anterior (fosa subescapular) y termina en el tubérculo menor del húmero, ejecutando la rotación medial. ERROR FRECUENTE No confundas el redondo mayor con los elementos del manguito de los rotadores. El redondo mayor NO forma parte del manguito: se inserta medialmente en la corredera bicipital y genera rotación interna, no rotación externa ni coaptación articular íntima. IDEAS CLAVE El trapecio actúa en tres porciones con funciones diferenciadas: elevación, retracción y descenso de la escápula. El manguito de los rotadores lo integran supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular, fijando la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.

El tubérculo mayor recibe a supraespinoso, infraespinoso y redondo menor; el tubérculo menor sirve de inserción al subescapular. El deltoides abduce globalmente, pero sus porciones anterior y posterior realizan acciones antagónicas de flexión/extensión y rotación medial/lateral. El redondo mayor y el dorsal ancho convergen funcionalmente en la aducción, extensión y rotación medial del brazo. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 3. ¿Por qué el redondo mayor no forma parte del manguito de los rotadores? 4. ¿Qué fascículo del deltoides produce la flexión y rotación interna del brazo? 5. ¿Qué músculo axioapendicular asegura la protracción de la escápula sobre la pared costal?

MIEMBRO SUPERIOR 2 Brazo, antebrazo y mano AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las inserciones y funciones de los flexores y extensores del codo. Distinguir el recorrido distal del flexor superficial frente al flexor profundo de los dedos. Identificar los músculos responsables de la pronosupinación y su hueso de inserción. Clasificar los músculos extrínsecos e intrínsecos que mueven el pulgar. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 7 PIÉNSALO ANTES DE LEER 6 ¿Por qué un movimiento de pronación del antebrazo reduce de forma drástica la fuerza de flexión del bíceps braquial?

Musculatura del brazo y articulación del codo Los músculos del brazo actúan principalmente sobre la bisagra del codo. Se dividen funcionalmente en un compartimento anterior, encargado de la flexión, y un compartimento posterior, dedicado a la extensión. En la región anterior encontramos dos motores principales de la flexión junto a un flexor auxiliar del antebrazo. El bíceps braquial presenta dos cabezas de origen proximal: la cabeza larga nace en el tubérculo supraglenoideo de la escápula y la cabeza corta en la apófisis coracoides. Su vientre común se fija mediante un tendón terminal en la tuberosidad del radio.

Esta inserción radial convierte al bíceps en un potente flexor del codo y en el principal supinador del antebrazo cuando la articulación está flexionada, además de colaborar débilmente en la flexión del hombro (para la articulación escapulohumeral, véase «Miembro superior — Cintura escapular y hombro»). Por debajo del bíceps se sitúa el braquial (braquial anterior), originado en la mitad anterior del húmero y anclado firmemente en la apófisis coronoides y la tuberosidad del cúbito. Como el cúbito no rota, el braquial actúa como un flexor puro del codo en cualquier posición del antebrazo.

Acompañando este movimiento, el braquiorradial se extiende desde la cresta supracondílea lateral del húmero hasta la apófisis estiloides del radio, facilitando la flexión rápida del codo en pronación intermedia. El compartimento posterior está dominado por el tríceps braquial, el extensor fundamental del codo. Está integrado por tres porciones diferenciadas: la cabeza larga, originada en el tubérculo infraglenoideo de la escápula; la cabeza lateral, en la superficie posterolateral del húmero; y la cabeza medial, en la cara posteromedial del húmero. Las tres convergen en un robusto tendón conjunto que remata en el olécranon del cúbito.

Su contracción extiende el antebrazo; adicionalmente, la cabeza larga colabora en la extensión y aducción del brazo sobre el hombro. En la cara dorsal del codo coopera el ancóneo, un músculo corto que viaja desde el epicóndilo lateral del húmero hacia el olécranon y la cara posterior proximal del cúbito, prestando asistencia accesoria durante la extensión. PARA RECORDARLO Para recordar si un flexor puede modificar el giro del antebrazo, fíjate en su hueso de llegada: si se ancla en el radio (como el bíceps braquial), interviene en la prono-supinación; si se inserta en el cúbito (como el braquial), ejerce flexión sin provocar rotación.

COMPRUEBA 7 ¿Por qué el músculo braquial mantiene intacta su eficacia flexora tanto en pronación como en supinación, a diferencia del bíceps braquial? Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 8 Músculos de la pronación y supinación radiocubital La rotación del antebrazo depende del desplazamiento del radio alrededor del eje longitudinal del cúbito. Los movimientos de pronación y supinación son ejecutados por un grupo de músculos cortos y oblicuos localizados entre ambos huesos largos. La pronación desplaza la palma hacia una orientación dorsal.

El pronador redondo parte de dos fascículos situados en el epicóndilo medial del húmero y la apófisis coronoides cubital, dirigiéndose diagonalmente hacia el tercio medio de la cara lateral del radio; su tracción prona el antebrazo y colabora ligeramente en la flexión del codo. En la zona distal del antebrazo interviene el pronador cuadrado, una lámina transversal plana dispuesta entre la cara distal anterior del cúbito y la cara distal anterior del radio que asegura la rotación constante en el extremo inferior. El retorno de la palma a la orientación anatómica anterior lo comanda el supinador (supinador corto).

Nace en el epicóndilo lateral del húmero y la cresta posterior del cúbito, rodeando el cuello y cuerpo radial para sujetarse en la cara proximal lateral del radio. Actúa de forma coordinada con el bíceps braquial durante las demandas de mayor resistencia. ESQUEMA Músculos de la pronación y supinación radiocubital Compartimento flexor del antebrazo y dedos La cara anterior del antebrazo alberga los tendones que controlan la muñeca y la prensión manual. La mayoría de los músculos superficiales comparten un punto de anclaje inicial en el epicóndilo medial del húmero (epitróclea).

El control del carpo se reparte entre tres elementos anteriores: Flexor radial del carpo: originado en el epicóndilo medial, desciende en sentido anterolateral hasta fijarse en la base de los metacarpianos segundo y tercero; genera flexión y abducción de la muñeca. Palmar largo: músculo delgado de vientre corto originado en el epicóndilo medial que remata expandiéndose sobre la aponeurosis palmar superficial; ejerce una flexión moderada de la muñeca.

Pronadores Giran la palma hacia atrás Pronador redondo Une epicóndilo medial con radio lateral Pronador cuadrado Banda transversal distal entre cúbito y radio Supinadores Orientan la palma hacia delante Bíceps braquial Potente supinador con codo flexionado Supinador corto Rodea el radio desde el epicóndilo lateral Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 9 Flexor cubital del carpo: con orígenes en el epicóndilo medial y el margen posterior del cúbito, converge directamente en el hueso pisiforme para flexionar y aducir la muñeca. Esquema del flexor radial del carpo en visión palmar anterior.

La flexión de los cuatro dedos mediales (segundo al quinto) está regulada por dos planos superpuestos: Flexor superficial de los dedos: se origina en el epicóndilo medial humeral, la apófisis coronoides del cúbito y el borde anterior del radio. Sus tendones se bifurcan en la palma y terminan en los lados de las falanges medias de los dedos 2 a 5, flexionando las articulaciones interfalángicas proximales y la muñeca. Flexor profundo de los dedos: nace profundamente en los tres cuartos proximales de la cara anterior del cúbito y la membrana interósea contigua.

Sus cuatro tendones perforan los tendones del superficial para fijarse en las falanges distales de los dedos 2 a 5, siendo los únicos responsables de flexionar las articulaciones interfalángicas distales, además de apoyar la flexión carpiana. ERROR FRECUENTE Un error muy común consiste en confundir los puntos de llegada de los flexores comunes de los dedos: el flexor superficial termina exclusivamente en las falanges medias, mientras que el flexor profundo avanza hasta las falanges distales. Si se lesiona el flexor superficial, el dedo aún puede doblar su extremo distal gracias al flexor profundo intacto.

COMPRUEBA 8 Si un paciente sufre un corte palmar que lesiona únicamente los tendones del flexor superficial, ¿qué movimiento interfalángico específico de los dedos 2 a 5 conservará intacto? Compartimento extensor de muñeca y dedos La musculatura dorsal del antebrazo se origina predominantemente en el epicóndilo lateral del húmero y la cresta supracondílea lateral, organizando la extensión y estabilidad dorsal de la mano y los dedos.

Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 10 Músculo Origen principal Inserción distal Acción principal Extensor radial largo del carpo Cresta supracondílea lateral del húmero Base del segundo metacarpiano Extensión y abducción de la muñeca; asiste a la flexión del codo Extensor radial corto del carpo Epicóndilo lateral del húmero Base del tercer metacarpiano Extensión y abducción de la muñeca Extensor cubital del carpo Epicóndilo lateral del húmero y dorso cubital Base del quinto metacarpiano Extensión y aducción de la muñeca Extensor de los dedos Epicóndilo lateral del húmero Base de las falanges media y distal (dedos 2 a 5) Extensión de la muñeca y de los dedos 2 a 5 Extensor del índice Tercio distal posterior del cúbito y membrana interósea Tendón común extensor en el segundo dedo Extensión independiente del índice y asistencia en muñeca Musculatura del pulgar: extrínseca e intrínseca El pulgar posee una alta movilidad funcional sustentada por músculos con vientre en el antebrazo (extrínsecos) y músculos situados en la palma (intrínsecos de la eminencia tenar).

Los componentes extrínsecos se originan a lo largo de las caras dorsales y ventrales del esqueleto antebraquial: Flexor largo del pulgar: ocupa la cara anterior del radio y la membrana interósea, alcanzando la base de la falange distal del pulgar para doblar su articulación interfalángica única. Abductor largo del pulgar: procede de las superficies posteriores de cúbito, radio y membrana interósea; llega a la base del primer metacarpiano para abducir y extender el pulgar, además de abducir la muñeca. Extensor corto del pulgar: se origina distalmente en la cara posterior del radio y membrana interósea, terminando en la base de la falange proximal del primer dedo.

Extensor largo del pulgar: nace en el tercio medio dorsal del cúbito y membrana interósea; cruza la muñeca hacia la falange distal del pulgar, asegurando su completa apertura y extensión dorsal. En el plano intrínseco, los músculos de la eminencia tenar definen la motricidad fina y la prensión manual. El oponente del pulgar se origina en el retináculo flexor y el tubérculo del trapecio, fijándose en todo el borde lateral del primer metacarpiano; su acción tracciona el metacarpiano en rotación medial para enfrentar el pulgar a la yema de los demás dedos (oposición).

Por su parte, el aductor del pulgar presenta orígenes transversos y oblicuos en las bases de los metacarpianos segundo y tercero, el tercer metacarpiano y el hueso grande, anclándose firmemente en la base de la falange proximal para aproximar el pulgar hacia la palma. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 11 COMPRUEBA 9 ¿En qué hueso específico debe insertarse el músculo oponente del pulgar para realizar el giro característico que lo enfrenta al resto de los dedos? IDEAS CLAVE El braquial actúa como flexor puro del codo anclado en el cúbito, mientras el bíceps braquial inserta en el radio y combina flexión con supinación.

El tríceps braquial reúne tres cabezas que rematan en el olécranon para constituir el extensor dominante del codo. El flexor superficial de los dedos alcanza las falanges medias (dedos 2-5), mientras el flexor profundo llega a las falanges distales. Los epicóndilos humerales actúan como ejes de origen común: el medial para la masa flexora/pronadora y el lateral para los extensores. El oponente del pulgar permite enfrentar el pulpejo del pulgar con los otros dedos al traccionar de forma directa el primer metacarpiano. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 10. ¿Qué dos músculos del antebrazo se anclan distalmente en el olécranon cubital para colaborar en la extensión del codo? 11.

¿Cuál es la diferencia de inserción ósea entre los tendones del flexor superficial y el flexor profundo de los dedos? 12. ¿Qué acción y punto de fijación distal distinguen al abductor largo del pulgar respecto a los extensores del mismo dedo? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 13. ¿Cuál de los siguientes músculos NO pertenece al manguito de los rotadores? 14. ¿Dónde se inserta el músculo subescapular? 15. ¿Qué acción conjunta caracteriza a las fibras intermedias del trapecio?

Subescapular a) Redondo menor b) Redondo mayor c) Supraespinoso d) Tubérculo menor del húmero a) Tubérculo mayor del húmero b) Surco intertubercular c) Tuberosidad deltoidea d) Abducción del brazo a) Flexión anterior del húmero b) Elevación del ángulo superior c) Aducción o retracción escapular d) Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 12 16. ¿Qué músculo estabiliza directamente la articulación esternoclavicular? 17. ¿En qué estructura ósea se inserta el tendón terminal del músculo braquial? 18. ¿Cuál de estos músculos se inserta en las falanges distales de los cuatro dedos mediales? 19.

¿Qué músculo es responsable de aproximar el pulgar hacia la palma tras insertarse en su falange proximal? 20. ¿Dónde se origina la cabeza larga del tríceps braquial?

Subclavio a) Coracobraquial b) Romboides mayor c) Pectoral menor d) Olécranon cubital a) Apófisis estiloides radial b) Apófisis coronoides y tuberosidad del cúbito c) Tuberosidad del radio d) Flexor superficial de los dedos a) Extensor de los dedos b) Palmar largo c) Flexor profundo de los dedos d) Abductor largo del pulgar a) Aductor del pulgar b) Oponente del pulgar c) Flexor largo del pulgar d) Tubérculo supraglenoideo a) Tubérculo infraglenoideo de la escápula b) Apófisis coracoides c) Cresta supracondílea del húmero d) Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 13 3 Cabeza, cuello y masticación AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las inserciones y funciones de los cuatro músculos principales de la masticación.

Distinguir el patrón de rotación cervical del esternocleidomastoideo frente al de los esplenios. Identificar los puntos de fijación costal de los tres músculos escalenos y su rol accesorio. Reconocer las conexiones óseas que integran el grupo muscular suboccipital. PIÉNSALO ANTES DE LEER 21 ¿Por qué un músculo situado en la cara anterior del cuello como el esternocleidomastoideo hace girar la cara hacia el lado contrario al contraerse? El estudio del tronco comienza en el segmento cefálico y cervical. En esta región convergen el aparato masticador, los planos musculares mímicos y la musculatura que estabiliza y orienta el cráneo sobre el raquis.

ESQUEMA Musculatura de cabeza y cuello Tronco 3 Cabeza, cuello y masticación 4 Columna vertebral, tórax y abdomen Masticación Movilizan la ATM Elevadores y protrusores Masetero, temporal y pterigoideos Región anterior Platisma e hioideos Supra e infrahioideos Deglución y apertura bucal Región lateral ECOM y escalenos Inspiradores accesorios Escalenos a costillas 1 y 2 Región posterior Esplenios y suboccipitales Ajuste cervicocraneal Semiespinoso y suboccipitales Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 14 Músculos de la masticación y dinámica mandibular Cuatro músculos principales movilizan la mandíbula sobre el hueso temporal mediante la articulación temporomandibular (ATM).

Su acción coordinada permite la trituración, el cierre y los desplazamientos laterales del maxilar inferior. Músculo Origen Inserción Acción principal Masetero Arco cigomático Ángulo y rama mandibular Elevación potente de la mandíbula Temporal Fosa temporal y fascia temporal Apófisis coronoides de la mandíbula Elevación y retracción mandibular Pterigoideo lateral Cabeza superior: ala mayor del esfenoides. Cabeza inferior: cara lateral de la placa pterigoidea lateral Cuello de la mandíbula y disco articular temporomandibular Protrusión mandibular y ayuda al descenso Pterigoideo medial Cabeza superficial: tuberosidad maxilar.

Cabeza profunda: cara medial de la placa pterigoidea lateral Ángulo mandibular (superficie medial) Elevación y desviación mandibular hacia el lado contralateral Mientras que el masetero, el temporal y el pterigoideo medial constituyen los elevadores por excelencia, el pterigoideo lateral destaca funcionalmente: sus fibras traccionan hacia adelante del cóndilo y el menisco, logrando la apertura y el avance de la arcada inferior. COMPRUEBA 22 ¿Qué músculo masticador permite protruir la mandíbula y qué elemento articular tracciona directamente?

Musculatura craneofacial superficial y grupos hioideos El plano superficial craneal y cervical anterior interviene en la mímica facial, la tensión dérmica y la deglución coordinada. Esquema del músculo occipitofrontal y su galea aponeurótica intermedia. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 15 El occipitofrontal consta de un vientre frontal (insertado en la piel y fascia supraciliar) y un vientre occipital (originado en la línea nucal superior), unidos a través de la galea aponeurótica. Su contracción eleva las cejas y pliega transversalmente la piel de la frente. Dibujo anatómico del músculo platisma sobre el cuello anterior.

Por debajo del mentón y extendiéndose hacia la pared torácica superficial encontramos el platisma. Nace en la fascia que recubre el pectoral mayor e inserta sus fascículos en el borde mandibular inferior, el tejido celular subcutáneo adyacente y la comisura bucal. Desciende la comisura, tensa la piel anterosuperior del tórax y asiste en la apertura bucal. En el cuello anterior, los músculos vinculados al hueso hioides forman dos agrupaciones estratégicas: Grupo suprahioideo (geniohioideo, milohioideo, estilohioideo y digástrico): fijados entre la mandíbula, la apófisis estiloides o la apófisis mastoides y el hioides.

Elevan el hioides al tragar y provocan la depresión mandibular cuando el hueso hioides está anclado. Grupo infrahioideo (esternohioideo, esternotiroideo, omohioideo —originado en el borde superior escapular— y tirohioideo): conectan el manubrio esternal, la clavícula y el cartílago tiroides con el hioides. Descienden y estabilizan el complejo hioideo-laríngeo tras la deglución. COMPRUEBA 23 ¿Cómo coordinan los grupos hioideos la apertura de la boca? Músculo esternocleidomastoideo y escalenos El compartimento anterolateral y lateral del cuello está comandado por potentes cadenas que gobiernan la cabeza e intervienen de forma secundaria en la respiración.

El esternocleidomastoideo (ECOM) presenta dos cabezas de origen: una medial esternal (manubrio) y una lateral clavicular (tercio medial). Ambas ascienden oblicuamente hasta fijarse en la apófisis mastoides del hueso temporal. Su activación bilateral produce la flexión del raquis cervical. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 16 ERROR FRECUENTE En el examen suele confundirse el sentido del giro cefálico del esternocleidomastoideo: al contraerse unilateralmente produce flexión lateral hacia su propio lado (ipsilateral), pero genera rotación hacia el lado opuesto (contralateral). No lo confundas con los esplenios, que rotan homolateralmente.

Por su parte, los músculos escalenos conectan las apófisis transversas cervicales con las dos primeras costillas: Escaleno anterior: desde las apófisis transversas de C3-C6 hasta la cara anteromedial de la 1.ª costilla. Escaleno medio: desde las apófisis transversas de C2-C7 hasta la cara lateral de la 1.ª costilla. Escaleno posterior: desde las apófisis transversas de C5-C7 hasta la cara lateral de la 2.ª costilla. Además de provocar la inclinación lateral del cuello, los tres escalenos actúan como inspiradores accesorios traccionando hacia arriba de las dos primeras costillas cuando el cuello permanece inmóvil.

COMPRUEBA 24 Si se contrae de forma aislada el esternocleidomastoideo izquierdo, ¿hacia qué lado gira la cara? Planos posteriores: esplenios, semiespinoso y complejo suboccipital En la región de la nuca y la base del cráneo, varios planos musculares gobiernan la extensión cefálica y los micromovimientos de la mirada. El esplenio cervical se extiende desde las apófisis espinosas de T3-T6 hasta las apófisis transversas de C1-C3. El esplenio de la cabeza nace en el ligamento nucal (C3-C6) y las espinosas de C7-T3, alcanzando la apófisis mastoides. Ambos realizan extensión, flexión lateral ipsilateral y rotación ipsilateral del cuello y la cabeza.

Profundo a ellos se sitúa el semiespinoso de la cabeza, extendido desde las apófisis transversas de C4-C7 y T1-T6 hasta el hueso occipital (entre las líneas nucales), actuando como extensor cervical principal. Esquema del grupo muscular suboccipital profundo en vistas dorsal y lateral.

Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 17 Músculo suboccipital Origen Inserción Función motora Recto posterior menor Tubérculo posterior del atlas (C1) Línea nucal inferior Extensión de la cabeza Recto posterior mayor Apófisis espinosa del axis (C2) Línea nucal inferior Extensión y rotación ipsilateral Oblicuo superior Apófisis transversa del atlas (C1) Línea nucal inferior Extensión e inclinación lateral Oblicuo inferior Apófisis espinosa del axis (C2) Apófisis transversa del atlas (C1) Rotación ipsilateral pura de la cabeza Este conjunto suboccipital profundo aporta una densidad altísima de husos neuromusculares, asegurando un control postural milimétrico de la articulación craneovertebral.

IDEAS CLAVE El pterigoideo lateral es el músculo mandibular especializado en la protrusión y en la tracción anterior del menisco temporomandibular. Los grupos supra e infrahioideos coordinan los tiempos de elevación y descenso de la laringe y la mandíbula durante la deglución y el habla. El esternocleidomastoideo realiza inclinación homolateral combinada con rotación cervical contralateral. Los tres músculos escalenos anclan las vértebras cervicales en la primera y segunda costillas, ejerciendo como inspiradores accesorios. Los esplenios ejecutan extensión y rotación ipsilateral, mientras que el complejo suboccipital aporta ajuste fino cervicocraneal. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 25.

¿En qué costillas se insertan los tres músculos escalenos y qué repercusión funcional tiene este anclaje? 26. ¿Cuál es la diferencia entre el esternocleidomastoideo y el esplenio de la cabeza respecto a la rotación de la cabeza? Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 18 TRONCO 4 Columna vertebral, tórax y abdomen AL ACABAR SABRÁS Diferenciar los componentes medial, lateral y profundo de la musculatura posterior del raquis. Explicar la intervención del diafragma e intercostales en la mecánica inspiratoria y espiratoria. Comparar el plano de acción y el sentido de rotación del oblicuo externo frente al oblicuo interno.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 27 ¿Por qué la contracción unilateral de un músculo oblicuo abdominal puede hacer girar el tórax hacia el lado contrario o hacia el mismo lado? Musculatura posterior del raquis: tracto medial, lateral y sistema transversoespinoso La musculatura dorsal profunda asegura la postura erecta, la extensión global del raquis y el control segmentario intervertebral. Dentro del grupo erector de la columna, las fibras se disponen longitudinalmente en tres columnas que, organizadas en sentido de lateral a medial, corresponden a iliocostal, longuísimo y espinoso.

Esquema del músculo espinoso a lo largo de la columna vertebral Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 19 El músculo espinoso discurre entre apófisis espinosas cervicales inferiores y torácicas superiores, así como entre espinosas torácicas inferiores y lumbares superiores, actuando como extensor vertebral puro. El músculo longuísimo se origina en la fascia lumbar y en las apófisis transversas de las vértebras lumbares, cervicales inferiores y torácicas superiores; alcanza las costillas, las apófisis transversas torácicas y cervicales, y la apófisis mastoides del temporal.

Por su parte, el músculo iliocostal arranca en la fascia lumbar y las costillas 3 a 12, insertándose en la cara posterior de las costillas y en las apófisis transversas cervicales bajas. Ambos producen extensión bilateral y flexión lateral unilateral. En un plano más profundo se localiza el sistema transversoespinoso, cuyas fibras unen apófisis transversas con espinosas o láminas supraadyacentes para estabilizar los segmentos y rotar la columna hacia el lado contralateral: Semiespinoso: originado en las apófisis transversas de T1-T10 y C4-C7, alcanza las apófisis espinosas de vértebras superiores (hasta 5 niveles por encima) y el hueso occipital.

Extiende la cabeza y el raquis, y rota el tronco al lado opuesto. Multífidos: anclados en el sacro y apófisis transversas, se insertan en las espinosas situadas de 2 a 4 vértebras arriba, combinando extensión, estabilización segmentaria y rotación contralateral. Rotadores: dispuestos de apófisis transversas a la lámina superior; los breves ascienden 1 nivel vertebral y los largos conectan con 2 niveles por encima. ESQUEMA Músculos intrínsecos de la columna COMPRUEBA 28 ¿Qué movimiento axial genera la contracción unilateral de un multífido o un rotador derecho?

Erector de la columna Extensión y flexión lateral Iliocostal Columna lateral Longuísimo Columna intermedia Espinoso Columna medial Transversoespinoso Rotación contralateral y estabilidad Semiespinoso Supera de 4 a 5 vértebras Multífidos Ascienden de 2 a 4 vértebras Rotadores Conexión a 1 o 2 niveles Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 20 Musculatura parietal lumbar y mecánica respiratoria Completando la pared posterior del abdomen, el cuadrado lumbar se extiende desde la cresta ilíaca y el ligamento iliolumbar hasta la costilla 12 y las apófisis transversas de L1 a L4.

Este músculo ejecuta la extensión lumbar bilateral, mientras que de forma unilateral genera flexión lateral lumbar, elevación del hueso ilion e inclinación pélvica anterior. La ventilación pulmonar depende del equilibrio muscular de la caja torácica. Los músculos escalenos se insertan en la 1.ª costilla (anterior y medio) y en la 2.ª costilla (posterior), actuando como inspiradores accesorios (para los músculos suprahioideos e infrahioideos, véase «Tronco — Cabeza, cuello y masticación»).

El motor inspiratorio primario es el diafragma, cúpula musculotendinosa originada en los cuerpos vertebrales lumbares superiores, la cara interna de las costillas inferiores y el apéndice xifoides, convergente en un tendón central del diafragma. Al contraerse, desciende este centro frénico y expande el volumen torácico.

Músculo torácico Origen principal Inserción principal Acción ventilatoria Intercostales externos Borde inferior de costilla superior Borde superior de costilla inferior Elevan costillas (inhalación) Intercostales internos Borde superior de costilla inferior Borde inferior de costilla superior Deprimen costillas (exhalación) Serrato posterior superior Apófisis espinosas C6- T2 Cara posterior de costillas 2 a 5 Eleva costillas durante la inhalación Serrato posterior inferior Apófisis espinosas T11-L2 Cara posterior de costillas 9 a 12 Desciende y tracciona costillas hacia atrás PARA RECORDARLO Para la orientación de los intercostales: los externos «meten las manos en los bolsillos» (hacia abajo y adelante) y expanden el tórax inspirando; los internos discurren perpendiculares y vacían el aire comprimiendo la reja costal.

Cinturón abdominal anterolateral y estabilidad del tronco La pared anterolateral conforma una faja dinámica indispensable para la motricidad raquídea y la continencia visceral. En la línea anterior, el recto del abdomen une la cresta y sínfisis del pubis con los cartílagos costales 5 a 7 y el apéndice xifoides, flexionando directamente la columna vertebral y comprimiendo el contenido visceral.

La musculatura ancha se superpone en tres capas con funciones complementarias: Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 21 Ilustración de la disposición anatómica del músculo oblicuo externo Ilustración de las fibras oblicuas del músculo oblicuo interno Oblicuo externo del abdomen: nace en la cara lateral de las últimas 8 costillas y se fija en la cresta ilíaca anterior, el ligamento inguinal y la aponeurosis de la línea alba. Flexiona el tronco, comprime el abdomen, realiza flexión lateral y genera rotación contralateral.

1 Oblicuo interno del abdomen: situado en un plano medio, parte de la fascia lumbar, cresta ilíaca y ligamento inguinal hacia las últimas 3 o 4 costillas y la línea alba. A diferencia del externo, su tracción unilateral produce rotación homolateral. 2 Transverso del abdomen: constituye el plano parietal más profundo. Se origina en las 6 costillas inferiores, fascia lumbar, cresta ilíaca y ligamento inguinal para integrarse en la línea alba. Carece de acción de palanca articular móvil significativa, siendo el responsable directo de aumentar la presión intraabdominal y fijar la faja lumbopélvica.

3 Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 22 ERROR FRECUENTE Confundir el sentido de giro de los músculos oblicuos al rotar el tronco. El oblicuo externo tracciona las costillas hacia la cadera opuesta, rotando la columna hacia el lado contralateral. Por el contrario, el oblicuo interno arrastra la reja costal hacia su propia hemipelvis, rotando hacia el lado homolateral. Por ejemplo, girar los hombros a la izquierda activa simultáneamente el oblicuo externo derecho y el oblicuo interno izquierdo.

Músculo oblicuo Dirección de rotación del raquis Inserciones clave Otras funciones comunes Oblicuo externo Contralateral (lado opuesto) Últimas 8 costillas a línea alba, cresta ilíaca e ingle Flexión del tronco, compresión visceral e inclinación lateral Oblicuo interno Homolateral (mismo lado) Fascia lumbar, cresta ilíaca a últimas 3-4 costillas y línea alba Flexión del tronco, compresión visceral e inclinación lateral COMPRUEBA 29 ¿Cuál es la función biomecánica primordial del transverso del abdomen frente a los demás anchos del abdomen? IDEAS CLAVE El grupo erector de la columna se distribuye de lateral a medial en los músculos iliocostal, longuísimo y espinoso.

El sistema transversoespinoso (semiespinoso, multífidos y rotadores) estabiliza las vértebras e induce rotación hacia el lado opuesto. El diafragma es el músculo inspiratorio principal al descender su centro tendinoso, asistido por los intercostales externos y el serrato posterior superior. El músculo oblicuo externo rota el tronco al lado contralateral, mientras que el oblicuo interno dirige la rotación hacia el lado homolateral. El transverso del abdomen ocupa el plano más profundo del abdomen anterolateral y aumenta la presión intraabdominal. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 23 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 30.

¿Cuál es la ordenación anatómica de los tres componentes del músculo erector de la columna en sentido lateromedial? 31. ¿En qué costillas se insertan respectivamente los músculos serrato posterior superior y serrato posterior inferior? 32. ¿Qué dos inserciones óseas y ligamentosas sirven de origen para el músculo cuadrado lumbar? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 33. ¿Cuál de los siguientes músculos masticadores se inserta directamente en el disco articular de la ATM? 34. ¿Qué acción genera la contracción aislada del esternocleidomastoideo derecho sobre la cabeza? 35. ¿Dónde se inserta el músculo escaleno posterior? 36.

¿Qué músculo suboccipital conecta la apófisis espinosa del axis con la apófisis transversa del atlas? 37. ¿Cuál es la disposición de lateral a medial de los músculos erectores de la columna? 38. ¿Qué acción realiza el músculo oblicuo externo del abdomen de forma unilateral sobre el tronco?

Pterigoideo medial a) Pterigoideo lateral b) Músculo masetero c) Músculo temporal d) Extensión pura sin rotación a) Inclinación derecha y rotación izquierda b) Inclinación izquierda y rotación derecha c) Inclinación y rotación derechas d) Manubrio del esternón a) Segunda costilla lateralmente b) Clavícula en su tercio medio c) Primera costilla anteriormente d) Recto posterior mayor a) Oblicuo superior b) Recto posterior menor c) Oblicuo inferior d) Longuísimo, iliocostal y espinoso a) Espinoso, longuísimo e iliocostal b) Multífido, longuísimo y semiespinoso c) Iliocostal, longuísimo y espinoso d) Rotación hacia el lado homolateral a) Apertura del ángulo costal diafragmático b) Extensión forzada del raquis c) Rotación hacia el lado contralateral d) Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 24 39.

¿Cuál es el músculo más profundo de la pared abdominal anterolateral? 40. ¿Qué efecto mecánico tiene la contracción de los músculos intercostales internos sobre la reja costal? Cuadrado lumbar a) Recto del abdomen b) Oblicuo interno c) Transverso del abdomen d) Descienden las costillas durante la exhalación a) Descienden el tendón central del diafragma b) Elevan las costillas durante la inhalación c) Traccionan anteriormente de las vértebras lumbares d) Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 25 5 Cadera y muslo AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las inserciones y funciones biomecánicas del complejo glúteo e iliopsoas.

Clasificar los compartimentos musculares del muslo y distinguir los vientres biarticulares. Explicar el mecanismo poplíteo de desbloqueo de rodilla según el tipo de cadena cinética. PIÉNSALO ANTES DE LEER 41 ¿Por qué un único músculo de la pierna es capaz de extender la rodilla y a la vez flexionar la cadera? La musculatura de la cadera y del muslo asegura la bipedestación, la marcha y la transmisión del peso corporal hacia las extremidades inferiores. Estos vientres musculares se distribuyen en compartimentos anatómicos bien delimitados alrededor de la articulación coxofemoral y la rodilla.

ESQUEMA Músculos de la cadera y el muslo Miembro inferior 5 Cadera y muslo 6 Pierna y pie Región glútea Glúteos y pelvitrocantéreos profundos Flexores pélvicos Iliopsoas hacia el trocánter menor Compartimento anterior Cuádriceps, sartorio y tensor fascia lata Compartimento medial Pectíneo, grácil y tres aductores Compartimento posterior Isquiosurales y poplíteo articular Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 26 Región glútea y complejo pélvico-trocantéreo La región glútea está formada por una capa superficial de abductores y extensores, y un plano profundo de rotadores laterales cortos que estabilizan la cabeza femoral dentro del acetábulo.

El glúteo mayor (gluteus maximus) se origina en la cresta iliaca posterior, la superficie dorsal del ilion y el sacro. Sus fibras terminan en la tuberosidad glútea del fémur y en el tracto iliotibial. Constituye el principal extensor de la cadera y ejerce rotación lateral; sus fibras craneales colaboran en la abducción y las caudales en la aducción. El glúteo medio (gluteus medius) parte de la cara lateral superior del ilion y se inserta en el trocánter mayor. Actúa como el principal abductor coxofemoral. Su contracción en cadena cerrada mantiene la pelvis nivelada en el apoyo monopodal, impidiendo la caída contralateral.

Sus fascículos anteriores asisten en la flexión y rotación medial, mientras que los posteriores apoyan la extensión y rotación lateral. El glúteo menor (gluteus minimus) nace por debajo del anterior, en la cara lateral inferior del ilion, e inserta también en el trocánter mayor. Realiza abducción, rotación medial y colabora discretamente en la flexión coxal. Los músculos pelvitrocantéreos profundos actúan de forma sinérgica como rotadores laterales del fémur: Piriforme (piriformis): se origina en la superficie anterior del sacro y alcanza el borde craneal del trocánter mayor.

Obturador interno y obturador externo: toman origen en el contorno y membrana del foramen obturador y se dirigen hacia la fosa trocantérea o trocánter mayor. Gémino superior, gémino inferior y cuadrado femoral: se anclan en distintos relieves del isquion y alcanzan el trocánter mayor o la cresta intertrocantérea adyacente. COMPRUEBA 42 ¿Qué consecuencia funcional inmediata tiene una debilidad acusada del glúteo medio durante la marcha? Flexor primario de la cadera: iliopsoas El iliopsoas representa la unidad flexora más potente que cruza la parte anterior de la articulación coxofemoral.

Está integrado por dos vientres con orígenes diferenciados que convergen en un único tendón: Iliaco (iliacus): recubre toda la superficie cóncava de la fosa iliaca anterior. Psoas mayor (psoas major): desciende desde los cuerpos vertebrales y las apófisis transversas de las vértebras T12 a L5. Ambas porciones descienden por debajo del ligamento inguinal y se insertan sólidamente en el trocánter menor del fémur. Su tracción produce una enérgica flexión de cadera y puede asistir de manera complementaria en la rotación lateral coxofemoral.

Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 27 ERROR FRECUENTE Confundir los puntos de anclaje de la cadera: el glúteo medio, el menor y los pelvitrocantéreos se insertan en el trocánter mayor, mientras que el complejo iliopsoas lo hace invariablemente en el trocánter menor. Mezclarlos altera la comprensión biomecánica de la rotación y la flexión. IDEAS CLAVE El iliopsoas es el flexor más potente de la articulación coxofemoral e inserta en el trocánter menor del fémur. El glúteo medio se ancla en el trocánter mayor y es el abductor y estabilizador transversal indispensable durante la fase de apoyo monopodal.

El recto femoral es el único componente biarticular del cuádriceps, con origen en la espina iliaca anteroinferior, permitiendo flexión de cadera y extensión de rodilla. Los isquiosurales (bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso) coordinan la extensión coxal con la flexión de rodilla. El poplíteo desbloquea la rodilla extendida rotando lateralmente el fémur cuando el pie sostiene el peso corporal. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 43. ¿En qué puntos del fémur se diferencian las inserciones del glúteo medio y del músculo iliopsoas? 44. ¿Qué fascículo del grupo cuádriceps interviene tanto en la articulación de la cadera como en la rodilla y dónde se origina?

MIEMBRO INFERIOR 6 Pierna y pie AL ACABAR SABRÁS Clasificar los músculos de la pierna en sus respectivos compartimentos anatómicos y describir sus inserciones clave. Distinguir la función biomecánica de la dorsiflexión frente a la flexión plantar en el ciclo de la marcha. Analizar el papel del estribo anatómico formado por el tibial anterior y el peroneo largo en el sostén de los arcos plantares. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 28 PIÉNSALO ANTES DE LEER 45 ¿Por qué el tendón de un músculo situado en la cara anterior de la pierna y el de un músculo lateral terminan convergiendo en los mismos huesos de la planta del pie?

Compartimento posterior de la pierna La región posterior de la pierna agrupa la musculatura encargada primordialmente de la flexión plantar, un movimiento que orienta la planta del pie hacia abajo alejando los dedos de la tibia. Funcionalmente, este grupo se subdivide en un plano superficial y otro profundo, separados por la fascia profunda. Plano superficial: tríceps sural y plantar El grupo superficial está compuesto por el gastrocnemio, el sóleo y el músculo plantar (o plantar delgado).

Las fibras de estos músculos convergen distalmente para formar el tendón más robusto del cuerpo humano: el tendón calcáneo (comúnmente denominado tendón de Aquiles), el cual se fija de manera compartida en la tuberosidad del calcáneo. DEFINICIÓN El tríceps sural es la unidad funcional del plano posterior superficial formada por las dos cabezas del gastrocnemio y el sóleo. Comparte inserción terminal en el calcáneo mediante el tendón de Aquiles y representa el principal motor propulsor en la marcha. Gastrocnemio: posee dos cabezas originadas en los cóndilos medial y lateral del fémur.

Al cruzar dos articulaciones (rodilla y tobillo), genera una potente flexión plantar y además asiste en la flexión de la rodilla, estabilizando dicha articulación al estar de pie, caminar o correr. Sóleo: músculo monoarticular profundo al gastrocnemio. Se origina en la superficie posterior proximal del peroné (cabeza y diáfisis), la línea del sóleo y el borde medial de la tibia. Es un potente flexor plantar que actúa de forma constante en la postura bípeda. Plantar: presenta un vientre muscular corto y un tendón alargado. Nace en el epicóndilo lateral del fémur, se une al tendón de Aquiles y asiste débilmente en la flexión plantar, en la flexión de rodilla y en la inversión.

Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 29 ESQUEMA Compartimentos musculares de la pierna Plano profundo Ubicados directamente sobre el plano esquelético y la membrana interósea, los músculos profundos cruzan por detrás del maléolo medial hacia la planta del pie: Tibial posterior: se origina en la superficie posterior lateral de la tibia, la región posterior medial del peroné y la membrana interósea. Se inserta en la cara plantar de casi todos los huesos del tarso (con la excepción del astrágalo) y en las bases de los metatarsianos segundo al cuarto. Es el principal inversor del pie (orienta la planta hacia el plano medial) y realiza flexión plantar.

Flexor largo de los dedos: nace en la porción posterior de la tibia y proyecta sus tendones hacia la base de las falanges distales de los dedos segundo a quinto (2.º a 5.º). Flexiona estos dedos, además de contribuir a la inversión y a la flexión plantar. Flexor largo del dedo gordo: se origina en la cara posterior del peroné y discurre hacia la base de la falange distal del primer dedo (dedo gordo o hallux). Ejecuta la flexión del dedo gordo, la flexión plantar y asiste en la inversión. COMPRUEBA 46 ¿Por qué el gastrocnemio interviene en la flexión de la rodilla mientras que el sóleo solo actúa sobre el tobillo?

Compartimento lateral de la pierna El compartimento lateral está integrado por dos músculos que descienden paralelos a la cara externa de la pierna y rodean por detrás al maléolo lateral, ejerciendo como polea para actuar sobre el pie.

Posterior superficial Flexión plantar y rodilla Gastrocnemio y sóleo Tríceps sural con plantar Posterior profundo Flexión plantar e inversión Tibial posterior y flexores Flexor dedos y del hallux Compartimento lateral Eversión del pie Peroneo largo y corto Sustentan arco plantar Compartimento anterior Dorsiflexión del pie Tibial anterior y extensores Extensor de dedos y hallux Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 30 Músculo Origen anatómico Inserción distal Acciones primarias Peroneo largo Cabeza del peroné y dos tercios proximales de la diáfisis peronea Base del primer metatarsiano y cuneiforme medial Eversión del pie y asistencia en la flexión plantar Peroneo corto Mitad distal de la superficie lateral del peroné Tuberosidad del 5.º metatarsiano Eversión del pie y asistencia en la flexión plantar El tendón del peroneo largo presenta una trayectoria singular: tras rodear el maléolo lateral, atraviesa transversalmente la planta del pie hasta fijarse en el cuneiforme medial y el primer metatarsiano.

Esta disposición anatómica resulta crucial para la sustentación dinámica del arco plantar transverso durante la fase de apoyo y propulsión. COMPRUEBA 47 ¿Hacia dónde se dirige el tendón del peroneo largo tras rebasar el maléolo externo? Compartimento anterior de la pierna La musculatura de la celda anterior se encarga de la dorsiflexión (aproximación del dorso del pie hacia la cara anterior de la pierna), un gesto determinante para elevar la punta del pie durante la fase de oscilación de la marcha y evitar el tropiezo. Esquema del músculo tibial anterior en la pierna izquierda.

Tibial anterior: se origina en el cóndilo lateral de la tibia y en la mitad proximal de la superficie tibial externa. Cruza oblicuamente el tobillo y se inserta en el cuneiforme medial y en la base del primer metatarsiano. Es el elevador principal del pie (dorsiflexión) y un potente inversor. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 31 Esquema del músculo extensor largo de los dedos. Extensor largo de los dedos: nace en el cóndilo lateral de la tibia y en los dos tercios proximales de la fíbula. Se divide en cuatro tendones que alcanzan las falanges medias y distales de los dedos segundo a quinto (2.º al 5.º). Produce extensión digital, dorsiflexión y eversión del pie.

Extensor largo del dedo gordo: se sitúa entre los dos anteriores, con origen en el tercio medio de la fíbula y la membrana interósea contigua. Se inserta en la base de la falange distal del primer dedo, logrando su extensión directa y dorsiflexión del tobillo. ERROR FRECUENTE Un fallo habitual en los exámenes de anatomía consiste en atribuir al músculo tibial anterior una acción de eversión por situarse en la parte externa de la cresta tibial. Sin embargo, su tendón viaja hacia el borde medial del pie para insertarse en el cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano; por tanto, el tibial anterior produce inversión, no eversión.

Matriz de antagonismos y sinergias funcionales Los movimientos del tobillo y del tarso dependen del equilibrio de pares musculares antagónicos y de asociaciones sinérgicas que mantienen la arquitectura del pie.

Movimiento articular Músculos agonistas principales Músculos antagonistas Dorsiflexión Tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo Tríceps sural (gastrocnemio y sóleo), tibial posterior, flexores largos Flexión plantar Gastrocnemio, sóleo, plantar, tibial posterior, flexores largos, peroneos Tibial anterior, extensores largos de los dedos y del dedo gordo Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 32 Movimiento articular Músculos agonistas principales Músculos antagonistas Inversión (supinación y aducción) Tibial anterior, tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del hallux Peroneo largo, peroneo corto, extensor largo de los dedos Eversión (pronación y abducción) Peroneo largo, peroneo corto, extensor largo de los dedos Tibial anterior, tibial posterior, flexores largos IDEAS CLAVE El compartimento posterior superficial (gastrocnemio, sóleo y plantar) converge en el calcáneo mediante el tendón de Aquiles para producir flexión plantar.

El compartimento posterior profundo (tibial posterior, flexor largo de los dedos y del dedo gordo) asiste en la flexión plantar y realiza inversión activa. Los peroneos largo y corto conforman el compartimento lateral y son los principales ejecutores de la eversión del pie. El compartimento anterior (tibial anterior, extensor largo de los dedos y extensor largo del dedo gordo) es responsable de la dorsiflexión. El tibial anterior y el peroneo largo se insertan en la misma región medial (cuneiforme medial y 1.er metatarsiano) formando un estribo sinérgico que mantiene el arco plantar. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 48. ¿Qué músculos comparten inserción terminal a través del tendón calcáneo?

49. ¿En qué se diferencian el tibial anterior y el extensor largo de los dedos respecto al movimiento en el plano frontal del pie? 50. ¿Qué estructuras óseas reciben la inserción cruzada del peroneo largo en la planta del pie? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 51. ¿Cuál es la función principal del glúteo medio en apoyo monopodal? 52. ¿Dónde se inserta distalmente el tendón común del iliopsoas?

Bloquear pasivamente la hiperextensión de la rodilla a) Extender con fuerza la articulación coxofemoral b) Aproximar el fémur medialmente hacia el eje c) Estabilizar transversalmente la pelvis impidiendo su descenso d) En el trocánter menor femoral a) En la tuberosidad de la tibia b) En la línea áspera proximal c) En el trocánter mayor femoral d) Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 33 53. ¿Qué músculo es el encargado de desbloquear la extensión completa de la rodilla? 54. ¿Cuál de los siguientes músculos del muslo realiza aducción además de flexionar la rodilla? 55. ¿Qué músculo del tríceps sural tiene un origen biarticular en los cóndilos femorales? 56.

¿Cuál de los siguientes músculos realiza simultáneamente dorsiflexión e inversión del pie? 57. ¿Dónde se inserta el tendón distal del músculo peroneo corto? 58. ¿Qué par muscular actúa de forma antagonista pura en los movimientos de inversión y eversión? 7 Resumen para repasar Cintura escapular y miembro superior Músculo Origen, inserción y acción principal Trapecio Occipital, ligamento nucal y apófisis espinosas C7-T12 Clavícula lateral, acromion y espina escapular. Eleva (fibras superiores), retrae (medias) y desciende (inferiores) la escápula. Elevador de la escápula Apófisis transversas C1-C4 Ángulo superior de la escápula. Eleva la escápula y rota la cavidad glenoidea hacia abajo.

Romboides (mayor y menor) Apófisis espinosas C7-T5 Borde medial de la escápula. Aducción (retracción), elevación y rotación descendente escapular.

El músculo poplíteo a) El músculo bíceps femoral b) El músculo sartorio medial c) El músculo recto femoral d) Aductor mayor a) Músculo grácil b) Músculo pectíneo c) Aductor corto d) Peroneo largo a) Sóleo b) Gastrocnemio c) Tibial posterior d) Peroneo corto a) Tibial anterior b) Extensor largo de los dedos c) Sóleo d) Sustentáculo del astrágalo a) Falange distal del hallux b) Base del 1.er metatarsiano c) Tuberosidad del 5.º metatarsiano d) Extensor del hallux frente a tibial a) Sóleo frente a gastrocnemio b) Plantar frente a sóleo c) Tibial posterior frente a peroneo largo d) Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 34 Músculo Origen, inserción y acción principal Serrato anterior Costillas 1 a 8/9 Borde medial de la escápula.

Protracción (abducción escapular), rotación superior y fijación torácica. Deltoides Clavícula lateral, acromion y espina escapular Tuberosidad deltoidea del húmero. Abducción global; flexión y rotación medial (anterior); extensión y rotación lateral (posterior). Manguito rotador Supraespinoso (abducción), infraespinoso y redondo menor (rotación lateral) hacia el tubérculo mayor; subescapular (rotación medial) hacia el tubérculo menor. Coaptan la cabeza humeral. Dorsal ancho y redondo mayor Tronco/columna y ángulo inferior escapular Surco intertubercular del húmero. Extensión, aducción y rotación medial del brazo.

Bíceps braquial Tubérculo supraglenoideo y apófisis coracoides Tuberosidad del radio. Flexión del codo y supinación del antebrazo. Braquial Mitad anterior del húmero Apófisis coronoides y tuberosidad del cúbito. Flexor puro del codo en cualquier posición. Tríceps braquial Tubérculo infraglenoideo (cabeza larga) y cara posterior humeral Olécranon cubital. Extensión principal del codo. Flexores de los dedos Superficial: epicóndilo medial a falanges medias (dedos 2-5). Profundo: cara anterior cubital a falanges distales (dedos 2-5). Músculos del pulgar Oponente (metacarpiano 1, oposición), aductor (falange proximal, aproximación) y abductor largo (metacarpiano 1, separación).

Cabeza, cuello y tronco Músculo Origen, inserción y acción principal Masticadores Masetero, temporal y pterigoideo medial elevan la mandíbula; pterigoideo lateral protruye la mandíbula y tracciona del disco temporomandibular. Esternocleidomastoideo Manubrio esternal y tercio medial clavicular Apófisis mastoides. Flexión cervical bilateral; flexión lateral homolateral y rotación contralateral unilateral. Escalenos Apófisis transversas C2-C7 Costillas 1 (anterior y medio) y 2 (posterior). Flexión lateral cervical e inspiración accesoria. Erector de la columna Iliocostal (lateral), longuísimo (intermedio) y espinoso (medial). Extensión bilateral de la columna y flexión lateral unilateral.

Transversoespinoso Semiespinoso, multífidos y rotadores. Discurren de transversas a espinosas; estabilizan y rotan la columna al lado contralateral. Apuntes de Miología: Extremidad Superior, Tronco e Inferior 35 Músculo Origen, inserción y acción principal Cuadrado lumbar Cresta ilíaca y ligamento iliolumbar Costilla 12 y transversas L1-L4. Extensión lumbar bilateral; flexión lateral y elevación ilíaca unilateral. Diafragma Vértebras lumbares, costillas inferiores y xifoides Tendón central. Motor inspiratorio principal al descender su cúpula. Intercostales Externos elevan las costillas (inhalación); internos descienden las costillas (exhalación activa).

Oblicuos abdominales Externo rota el tronco hacia el lado contralateral; interno rota hacia el lado homolateral; ambos flexionan el raquis y comprimen vísceras. Transverso del abdomen…