Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones

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APUNTES ANATOMÍA HUMANA Grado en Medicina Universidad Autónoma de Barcelona AprenAI 2026-2027 Guía completa de bases anatómicas: posición de referencia, planos, ejes, histología de cartílago y hueso, división esquelética y clasificación articular.

APREN.AI Índice 1 Introducción y terminología anatómica de posición y relación Ramas de la anatomía Posición anatómica estándar y decúbitos Planos y ejes anatómicos Términos anatómicos de relación y comparación 2 Regiones corporales, cavidades y generalidades del cartílago Zonificación corporal superficial Espacios profundos, cavidades y el mediastino Tejido cartilaginoso: histofisiología y nutrición Tipos de cartílago: hialino, elástico y fibrocartílago 3 Osteología general: estructura, clasificación y accidentes óseos El tejido óseo: concepto, propiedades y funciones Organización macroscópica del tejido óseo y médula ósea Clasificación morfológica de los huesos Morfología y arquitectura de un hueso largo Accidentes de la superficie ósea Forámenes y conductos óseos 4 Microestructura ósea, osteogénesis e irrigación del esqueleto Microarquitectura del tejido óseo Mecanismos de osificación y centros de desarrollo Crecimiento longitudinal y diametral del hueso Vascularización arterial y drenaje venoso del esqueleto 5 Organización del esqueleto: esqueleto axial y apendicular Censo óseo y variabilidad esquelética Esqueleto axial Esqueleto apendicular: cinturas y porciones libres 6 Artrología I: clasificación general y articulaciones sinoviales (diartrosis) Concepto de articulación y biomecánica articular Organización anatómica de las articulaciones sinoviales Tipos morfológicos de articulaciones sinoviales La sisarcosis y los falsos planos articulares 7 Artrología II: articulaciones sólidas (sinartrosis) y elementos auxiliares Articulaciones sólidas (sinartrosis) Cartílago articular hialino Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 1 Estructuras fibrocartilaginosas de concordancia articular Elementos de unión, estabilidad y membrana sinovial 8 Resumen para repasar Terminología de posición, planos y ejes Regiones, espacios y tejido cartilaginoso Osteología, microestructura y osificación Organización esquelética Artrología: diartrosis, sinartrosis y elementos anexos Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 2 1 Introducción y terminología anatómica de posición y relación AL ACABAR SABRÁS Definir el concepto de anatomía y distinguir sus ramas principales de estudio. Describir de memoria todos los criterios posicionales de la posición anatómica estándar. Identificar los tres planos anatómicos ortogonales y asociar a cada uno su eje perpendicular correspondiente. Utilizar con precisión la terminología espacial y los términos direccionales pareados.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué los médicos y anatomistas describen las estructuras corporales situando siempre las palmas hacia el frente y no en reposo natural? La anatomía humana es la disciplina científica consagrada a examinar la forma y la organización estructural del cuerpo. Su etimología procede del término griego que significa cortar a través, concepto totalmente equiparable a disecar. ESQUEMA Organización de las bases anatómicas Ramas de la anatomía El estudio anatómico se organiza en diversas disciplinas según la escala, el método o el propósito de análisis: Anatomía macroscópica: examina las configuraciones morfológicas visibles directamente sin ayuda de lentes ni microscopios.

Bases de la anatomía Estudio estructural del cuerpo humano Ramas disciplinares Macroscópica, sistémica, topográfica, clínica Posición de referencia Bipedestación estándar y decúbitos Planos y ejes Cortes ortogonales y trayectorias lineales Términos de relación Pares espaciales opuestos de localización Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 3 Anatomía microscópica: investiga la microestructura de células, tejidos y órganos empleando microscopios ópticos o electrónicos. Anatomía descriptiva: expone de forma detallada las características de los órganos, sus porciones y sus accidentes.

Anatomía sistémica o estructural: analiza los componentes corporales organizados por sistemas y aparatos orgánicos. Anatomía topográfica o regional: estudia los elementos agrupados por regiones corporales delimitadas, estableciendo sus relaciones de vecindad tridimensional. Anatomía funcional: relaciona la configuración estructural con la función motora o fisiológica que desempeña. Anatomía aplicada o clínica: vincula el conocimiento morfológico con la exploración clínica, el diagnóstico, las técnicas de imagen en el paciente vivo y la terapéutica. Anatomía del desarrollo: revisa los cambios morfológicos desde la fecundación y el periodo embrionario hasta la etapa adulta.

Anatomía de superficie: identifica marcas superficiales, relieves y accidentes óseos palpables o visibles a través de la piel. Anatomía proyectiva: determina la correspondencia entre los relieves de la superficie corporal y los órganos internos profundos tomando como referencia los niveles vertebrales. Anatomía comparada: contrasta la morfología de las distintas especies animales con las estructuras humanas homólogas. Anatomía antropológica: estudia la variabilidad morfológica existente entre las diferentes poblaciones humanas. COMPRUEBA 2 ¿En qué se diferencian el enfoque de la anatomía sistémica y el de la anatomía topográfica?

Posición anatómica estándar y decúbitos Para describir la ubicación relativa de cualquier estructura sin incurrir en confusiones, se toma un marco convencional universal. En la posición anatómica estándar, el sujeto se encuentra erguido, de pie y con la cabeza orientada al frente. Los miembros superiores se disponen a los costados del tronco con las palmas orientadas hacia delante; debido a esto, la almohadilla de la base del pulgar está girada 90º respecto a la de los dedos restantes. La boca permanece cerrada con expresión facial neutra.

La mirada se fija en un punto distante y los ojos están abiertos, situando el reborde infraorbitario en el mismo plano horizontal que el margen superior del orificio auditivo externo (el denominado plano orbitomeatal horizontal). Los miembros inferiores permanecen juntos, con los pies en paralelo y los dedos rectos dirigidos hacia delante. En el ámbito clínico se describen posiciones accesorias en reposo horizontal o decúbito: Decúbito supino o dorsal: el cuerpo descansa apoyado sobre su espalda (boca arriba). Decúbito prono o ventral: el cuerpo se encuentra apoyado sobre el abdomen y el pecho (boca abajo).

Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 4 Decúbito lateral: el individuo se apoya sobre uno de sus costados (derecho o izquierdo), manteniendo el eje corporal paralelo a la superficie de reposo y perpendicular a la vertical. COMPRUEBA 3 ¿Cómo se orienta la base del pulgar en la posición anatómica de referencia respecto a los demás dedos? Planos y ejes anatómicos Los planos anatómicos son cortes bidimensionales imaginarios que seccionan el cuerpo en posición de referencia. Los ejes anatómicos son trayectorias lineales unidimensionales perpendiculares a dichos planos que sirven como guías direccionales y cinemáticas.

Plano anatómico Orientación y división corporal Eje perpendicular ortogonal Sagital Plano vertical anteroposterior. Divide en lado derecho e izquierdo. El mediano corta por la línea media exacta; los paramedianos o parasagitales son paralelos a él. Transversal o laterolateral: horizontal, de lado a lado. Coronal o frontal Plano vertical dispuesto de lado a lado. Secciona el organismo en una mitad anterior (ventral) y otra posterior (dorsal). Sagital, anteroposterior o ventrodorsal: horizontal, de adelante hacia atrás. Horizontal Plano horizontal perpendicular a los planos verticales. Divide el cuerpo en sectores superior e inferior.

Longitudinal, vertical o craneocaudal: recorre desde el vértex hasta la base entre los pies, pasando por el centro de gravedad en la pelvis. Existen cortes que se apartan de la ortogonalidad estricta: Plano transversal: se orienta estrictamente perpendicular al eje mayor de una estructura concreta. En el tronco coincide con el plano horizontal, pero en extremidades u órganos curvos adopta inclinaciones particulares. Planos oblicuos y ejes oblicuos: cortan o atraviesan el organismo formando ángulos distintos de 90º respecto a los planos y ejes de referencia ortogonales.

El sistema nervioso central presenta una disposición peculiar: debido a las flexuras originadas durante el desarrollo de las vesículas encefálicas embrionarias, el eje longitudinal del tronco encefálico forma un ángulo de aproximadamente 100º con el eje longitudinal del prosencéfalo. A su vez, el eje del prosencéfalo se desvía únicamente 10º respecto al eje sagital de la cabeza. A causa de esta inflexión, en el prosencéfalo las estructuras dorsales quedan posicionadas hacia arriba (superiores) y las ventrales hacia abajo (inferiores). Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 5 ERROR FRECUENTE No confundas medial con mediano ni medio.

Mediano se refiere a una estructura situada exactamente en el plano sagital medio (como la columna vertebral). Medial indica que un elemento está más cercano a la línea media que otro (el cúbito es medial respecto al radio). Por su parte, medio designa un elemento situado en una posición intermedia entre dos estructuras semejantes (como el músculo glúteo medio entre el mayor y el menor). COMPRUEBA 4 ¿Qué eje corporal atraviesa de forma perpendicular al plano coronal?

Términos anatómicos de relación y comparación Para determinar la posición espacial relativa entre dos puntos se utilizan términos pareados organizados en oposiciones cardinales: Término Definición y localización Término opuesto Definición y localización Anterior (ventral) Situado hacia el frente o hacia el vientre. Posterior (dorsal) Situado hacia atrás o hacia el dorso. Superior (craneal / cefálico) Hacia arriba, en dirección al extremo cefálico. Inferior (caudal / podálico) Hacia abajo, en dirección a la cola o los pies. Medial Más próximo al plano sagital mediano. Lateral Más alejado del plano sagital mediano. Proximal Más cercano al tronco o al punto de origen anatómico.

Distal Más alejado del tronco o de la raíz del miembro. Superficial Próximo a la superficie exterior del cuerpo. Profundo Alejado de la superficie cutánea. Externo Hacia afuera o alejado del centro de un órgano. Interno Hacia el interior o el centro de un órgano hueco. Ipsolateral (homolateral) Situado en el mismo lado del cuerpo. Contralateral Situado en la mitad opuesta del cuerpo. Central Próximo al núcleo de un órgano. Periférico Alejado del centro estructural. Apical Dirigido hacia el vértice o ápice. Basal Orientado hacia la base de sustentación. Oral Cercano al orificio de la boca o extremo rostral. Aboral Alejado del extremo craneal o bucal.

Existen además términos de orientación regional y topográfica específicos: Intermedio: ubicado exactamente entre dos elementos anatómicos. Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 6 Axial: dispuesto a lo largo del eje sagital o perpendicular al eje mayor. Rostral: orientado hacia el rostro o el extremo anterior de la cabeza. Luminal: orientado hacia la luz o cavidad interna de una estructura tubular. Frontal y occipital: dirigidos hacia la zona anterior de la frente o posterior del occipucio, respectivamente. Radial y cubital (ulnar): en el antebrazo, radial indica situación lateral y cubital situación medial. Palmar (volar): referente a la cara anterior o palma de la mano.

Tibial y peroneo (fibular): en la pierna, tibial designa el margen medial y peroneo el margen lateral. Plantar y sural: plantar señala la cara inferior del pie; sural alude a la pantorrilla. Mesial y oclusal: en odontología, mesial se orienta hacia el primer incisivo y oclusal hacia el plano de contacto de las arcadas dentarias. Recto, oblicuo, transverso y circunflejo: describen trayectorias; recto es rectilíneo, oblicuo es diagonal, transverso cruza de lado a lado y circunflejo se curva rodeando una estructura. Para profundizar en la división de los segmentos del cuerpo y sus cavidades internas, véase «Regiones corporales, cavidades y generalidades del cartílago».

COMPRUEBA 5 En el antebrazo humano, ¿a qué lados se corresponden los términos cubital y radial? IDEAS CLAVE La anatomía es la ciencia que investiga la morfología y organización corporal humana, derivando su nombre del griego 'cortar a través'. La posición anatómica estándar sitúa al sujeto en bipedestación con la mirada horizontal, los antebrazos supinados y la base del pulgar girada 90º respecto a los otros dedos. Los tres planos ortogonales de corte son el sagital, el coronal y el horizontal, cada uno cruzado a 90º por su correspondiente eje (transversal, sagital y longitudinal).

Debido a la flexura embrionaria de las vesículas encefálicas, el eje del tronco del encéfalo forma un ángulo de aproximadamente 100º con el del prosencéfalo. La terminología anatómica normalizada utiliza pares correlativos opuestos para situar con precisión las estructuras corporales. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 6. ¿Cuál es la diferencia técnica entre un plano horizontal y un plano transversal? 7. ¿Por qué en el prosencéfalo las estructuras dorsales se localizan superiormente? Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 7 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 8. ¿Qué posición adopta el pulgar en la postura anatómica de referencia? 9.

¿Qué eje corta perpendicularmente al plano de corte coronal? 10. ¿Qué término señala la cercanía al plano sagital de corte medio? 11. ¿Qué rama anatómica correlaciona relieves corporales de superficie con niveles vertebrales? 2 Regiones corporales, cavidades y generalidades del cartílago AL ACABAR SABRÁS Identificar las divisiones superficiales del cuerpo y los límites anatómicos del mediastino. Explicar las características histofisiológicas del cartílago, su avascularidad y el proceso de nutrición por imbibición. Diferenciar los tres tipos de cartílago según su matriz, propiedades mecánicas y ubicación corporal.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 12 ¿Por qué un cartílago articular roto o desgastado tarda meses o años en recuperarse en comparación con un hueso fracturado?

Dirigido en sentido medial hacia el tronco a) En oposición completa hacia la palma b) Rotado 90º respecto a los otros dedos c) En el mismo plano exacto que los dedos d) Eje sagital o anteroposterior a) Eje longitudinal o craneocaudal b) Eje transversal o laterolateral c) Eje vertical de gravedad d) Proximal a) Intermedio b) Lateral c) Medial d) Anatomía proyectiva a) Anatomía comparada b) Anatomía antropológica c) Anatomía microscópica d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 8 Zonificación corporal superficial El cuerpo humano se organiza para su estudio en grandes regiones principales: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y miembros inferiores.

Cada una de ellas presenta subdivisiones en la superficie corporal que facilitan la localización anatómica precisa. En la cabeza encontramos las áreas frontal, parietal, occipital, temporal, auricular, mastoidea y facial (o cara), la cual a su vez integra regiones menores. En el cuello se distinguen el área cervical anterior, la región esternocleidomastoidea, la cervical lateral y la cervical posterior. El tronco comprende cuatro grandes territorios: Tórax: dividido en las regiones infraclavicular, preesternal y pectoral.

Abdomen: estructurado superficialmente en nueve cuadrantes: dos hipocondrios, epigastrio, dos regiones laterales (o flancos), región umbilical, dos regiones inguinales (o fosas ilíacas) y el hipogastrio (región púbica). Dorso: abarca las zonas vertebral, sacra, escapular, supraescapular, interescapular, infraescapular y lumbar. Periné: conforma la región perineal en el suelo de la pelvis. Por su parte, los miembros presentan segmentos continuos. El miembro superior incluye la cintura pectoral (véase «Organización del esqueleto: esqueleto axial y apendicular»), la axila, el brazo, el codo, el antebrazo y la mano.

El miembro inferior abarca la cintura pélvica (véase «Organización del esqueleto: esqueleto axial y apendicular»), la región glútea (nalga), el muslo, la rodilla, la pierna y el pie. COMPRUEBA 13 ¿Cuáles son las nueve subdivisiones de la pared abdominal superficial? Espacios profundos, cavidades y el mediastino Las regiones corporales no son únicamente mapas de la piel; los límites de la superficie a menudo se proyectan hacia el interior del organismo. Las regiones profundas corresponden a volúmenes anatómicos tridimensionales delimitados por relieves óseos o musculares que adoptan formas geométricas (como pirámides o prismas) y albergan órganos, vasos y nervios.

Dentro de esta arquitectura interna conviene distinguir tres conceptos clave: Compartimentos: áreas delimitadas por estructuras que cierran y aíslan espacios internos, pudiendo o no comunicarse entre sí. Fosas: depresiones en una superficie donde suele alojarse, apoyarse o amoldarse otra estructura corporal. Cavidades: espacios huecos delimitados por paredes orgánicas (como las cavidades craneal, orbitaria o torácica). En muchos casos, este espacio se encuentra ocupado por un volumen de líquido delimitado por una membrana, como sucede en la cavidad articular, la pleural o la peritoneal.

Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 9 El ejemplo por excelencia de espacio profundo torácico es el mediastino. Ocupa la porción central de la cavidad torácica, situado entre la pleura del pulmón derecho y la pleura del izquierdo. El mediastino se extiende en sentido superoinferior desde el cuello hasta el diafragma, y en sentido anteroposterior desde la cara posterior del esternón hasta la cara anterior de la columna torácica. Contiene elementos vitales: el corazón envuelto en el pericardio, los grandes vasos que entran y salen del mismo, la tráquea y el esófago.

CAUSAS Y CONSECUENCIAS Límite superior Comunica hacia arriba con el cuello Límite inferior Músculo diafragma Límite anterior Cara posterior del esternón Límite posterior Cara anterior de columna torácica Límites anatómicos del mediastino Contenido visceral Corazón, pericardio, esófago y tráquea Límites laterales Separado por pleuras pulmonares COMPRUEBA 14 ¿Qué estructuras óseas y musculares marcan los límites del mediastino? Tejido cartilaginoso: histofisiología y nutrición El cartílago es una variedad especializada de tejido conectivo de sostén.

Junto con el tejido óseo, forma el endoesqueleto osteocartilaginoso que protege los órganos blandos y permite el movimiento corporal (véase «Osteología general: estructura, clasificación y accidentes óseos»). Durante el desarrollo fetal conforma la mayor parte del esqueleto primario, pero gradualmente es reemplazado por hueso, de modo que en el individuo adulto persiste en menor proporción. Histológicamente, el tejido cartilaginoso consta de células (condrocitos) alojadas en pequeñas cavidades o lagunas, inmersas en una matriz extracelular con fibras. La matriz del cartílago está altamente hidratada, conteniendo aproximadamente un 70% de agua.

Gracias a esta agua y a su composición fibrilar, el cartílago posee rigidez estructural pero conserva elasticidad frente a fuerzas de compresión y flexión. Una propiedad fundamental del cartílago es su avascularidad: carece por completo de vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. En consecuencia, su metabolismo depende de la nutrición por difusión o imbibición a través de la matriz gelatinosa. La cubierta externa de casi todas las piezas cartilaginosas se denomina pericondrio, una membrana de tejido conectivo vascularizada que lo rodea, protege y proporciona las sustancias nutritivas necesarias.

Las superficies que carecen de pericondrio, como los cartílagos articulares, obtienen los Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 10 nutrientes a partir del líquido de la cavidad sinovial (véase «Artrología I: clasificación general y articulaciones sinoviales (diartrosis)»). ERROR FRECUENTE Pensar que todo el cartílago tiene pericondrio. El cartílago articular y el fibrocartílago carecen de esta membrana externa vascularizada; su nutrición se realiza por difusión directa desde el líquido sinovial o tejidos conectivos periféricos. Además, la ausencia de vasos explica la escasa capacidad regenerativa del cartílago frente a una lesión.

Las tres funciones biológicas esenciales del cartílago son: COMPRUEBA 15 ¿Por qué el tejido cartilaginoso tarda tanto en repararse tras una lesión mecánica? Tipos de cartílago: hialino, elástico y fibrocartílago La naturaleza, densidad y proporción de las fibras extracelulares dentro de la matriz determinan las propiedades mecánicas de cada tipo cartilaginoso: Tipo Aspecto y composición Propiedades mecánicas Localizaciones corporales principales Hialino Translúcido y azulado. Cantidad moderada de colágeno en su matriz. Es el más abundante. Resistente a la compresión, superficie de baja fricción y molde para osificación.

Cartílagos articulares, costales, traqueales, bronquiales, laríngeos, nasales y epifisarios. Elástico Amarillento. Matriz con colágeno y abundantes redes de fibras elásticas. Gran flexibilidad, capacidad de recuperar su forma tras ser deformado. Pabellón auricular (oído externo), trompa auditiva y epiglotis. Fibrocartílago Blanquecino. Pocas células y matriz con haces densos y masivos de colágeno. Máxima resistencia a tensiones mecánicas y fuerzas de tracción; casi inextensible. Discos intervertebrales, discos y meniscos articulares (véase «Artrología II: articulaciones sólidas (sinartrosis) y elementos auxiliares»).

Soporte mecánico de partes blandas: mantiene permeables vías aéreas (tráquea, bronquios) y modela estructuras externas (nariz, pabellón auricular). 1 Superficie de deslizamiento: ofrece un revestimiento liso y resistente al desgaste en las uniones óseas móviles. 2 Crecimiento esquelético: permite el alargamiento longitudinal de los huesos largos a través del cartílago epifisario (véase «Microestructura ósea, osteogénesis e irrigación del esqueleto»).

3 Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 11 ESQUEMA Clasificación del tejido cartilaginoso IDEAS CLAVE El cuerpo se divide en regiones superficiales (cabeza, cuello, tronco y miembros) cuyos límites a menudo delimitan espacios y cavidades profundas. El mediastino es el espacio profundo interpleural del tórax, extendido desde el cuello hasta el diafragma y del esternón a la columna torácica. El cartílago es un tejido conectivo avascular cuya matriz se encuentra altamente hidratada con un 70% de agua. La nutrición cartilaginosa ocurre por difusión o imbibición desde el pericondrio vascular o desde el líquido sinovial.

El cartílago hialino es el más frecuente y translúcido, el elástico proporciona flexibilidad en zonas como la oreja y la epiglotis, y el fibrocartílago resiste grandes tracciones en discos y meniscos. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 16. ¿Cuáles son los límites anterior y posterior del mediastino? 17. ¿Cómo se diferencian el cartílago hialino y el fibrocartílago a nivel estructural y funcional? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 18. ¿Qué porcentaje aproximado de agua contiene la matriz extracelular del tejido cartilaginoso?

Cartílago hialino Colágeno moderado, translúcido y azulado Cartílago articular y costal Superficies óseas, tráquea y costillas Cartílago elástico Abundantes fibras elásticas, amarillento Oreja y epiglotis Oído externo y trompa auditiva Fibrocartílago Haces densos de colágeno, blanquecino Discos y meniscos Discos intervertebrales y articulaciones 30% a) 50% b) 70% c) 99% d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 12 19. ¿Cuál es el límite inferior anatómico del mediastino? 20. ¿Qué estructura conectiva vascularizada se encarga de nutrir al cartílago por imbibición? 21. ¿En cuál de las siguientes estructuras anatómicas encontramos cartílago de tipo elástico?

3 Osteología general: estructura, clasificación y accidentes óseos AL ACABAR SABRÁS Diferenciar la organización macroscópica del hueso compacto y esponjoso junto con los tipos de médula ósea. Clasificar los huesos según su morfología e identificar sus componentes en un hueso largo. Distinguir con precisión el cuello anatómico del cuello quirúrgico. Sistematizar los accidentes óseos superficiales y la jerarquía de los forámenes vasculares. PIÉNSALO ANTES DE LEER 22 ¿Por qué un golpe en la espinilla o una fractura duelen de forma tan intensa si el interior del hueso tiene escasa inervación sensitiva?

El tejido óseo: concepto, propiedades y funciones El hueso constituye un órgano rígido y firme integrado en el endoesqueleto de los vertebrados. A pesar de su dureza externa, es una estructura dinámica y liviana con notable plasticidad morfológica frente a las cargas mecánicas. Su base tisular es una variedad especializada de tejido conectivo caracterizada por células inmersas en una matriz extracelular calcificada reforzada con fibras de colágeno. Desde el punto de vista funcional, el sistema esquelético opera en diversos ámbitos fisiológicos: Soporte mecánico: conforma el armazón corporal orientado a lo largo de las líneas de fuerza de apoyo.

Protección visceral: delimita cavidades que resguardan órganos internos esenciales frente a traumatismos directos. Brazo de palanca: ofrece superficies de inserción para los tendones musculares, posibilitando el movimiento articular. El diafragma a) La columna torácica b) El esternón c) El cuello d) Endostio a) Pericondrio b) Periostio c) Espinocondrio d) Discos intervertebrales a) Epiglotis b) Cartílagos costales c) Superficies articulares d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 13 Reserva mineral: almacena sales inorgánicas de calcio y fósforo; el 99% del calcio del organismo se almacena en el sistema esquelético.

Hematopoyesis: alberga el tejido encargado de producir las células formes de la sangre. En su periferia, el hueso se halla revestido por una lámina fibrovascular especializada: el periostio recubre la superficie externa del hueso excepto en las áreas de carilla articular recubiertas por cartílago. Esta membrana es imprescindible para la supervivencia ósea: participa en la nutrición, en la generación de nuevo tejido y aporta una profusa inervación sensitiva responsable del dolor óseo agudo, a diferencia del parénquima interno, provisto mayoritariamente de fibras vasomotoras.

Organización macroscópica del tejido óseo y médula ósea Al seccionar un hueso adulto se distinguen dos variedades de disposición arquitectónica: Hueso compacto (cortical): estrato externo, continuo y denso que forma una envoltura protectora perimétrica de grosor variable. Hueso esponjoso (trabecular): entramado interno compuesto por espículas y laminillas orientadas según las directrices de tracción y presión mecánica. Los espacios intercomunicados que delimitan albergan la médula ósea. La médula ósea constituye un tejido funcionalmente diferenciado del tejido óseo. En etapas infantiles predomina la médula roja, dotada de actividad hematopoyética activa.

A lo largo del desarrollo adulto, amplios sectores sufren una involución hacia tejido adiposo, transformándose en médula amarilla inactiva hematopoyéticamente. En el hueso seco de osario, la materia orgánica medular desaparece, dejando únicamente la matriz mineral hueca. El revestimiento conjuntivo que tapiza el interior de la cavidad medular a lo largo de la diáfisis recibe el nombre de endostio. COMPRUEBA 23 ¿Por qué un hueso desnudo de periostio pierde su viabilidad tisular?

Clasificación morfológica de los huesos La anatomía clasifica las piezas esqueléticas a partir de la relación dimensional de sus ejes espaciales (longitud, anchura y grosor) y de características estructurales accesorias.

Tipo de hueso Predominio dimensional Estructura interna distintiva Ejemplos representativos Huesos largos Longitud sobre grosor y anchura Tubulares, con cuerpo cilíndrico y extremos ensanchados Fémur, húmero, tibia Huesos planos Longitud y anchura sobre grosor Dos láminas de compacto que envuelven hueso esponjoso Occipital, huesos de la calvaria Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 14 Tipo de hueso Predominio dimensional Estructura interna distintiva Ejemplos representativos Huesos cortos Dimensiones similares en tres ejes Masa cuboidal esponjosa cubierta por corteza delgada Huesos del carpo y del tarso Huesos irregulares Sin proporción fija geométrica Formas complejas adaptadas a funciones mixtas Esfenoides, huesos faciales Huesos sesamoideos Redondeados u ovales reducidos Anexos a tendones y ligamentos de paso articular Rótula, sesamoideos metatarsofalángicos Huesos neumáticos Celdas o senos aéreos Cavidades aéreas en su espesor óseo Esfenoides y huesos adyacentes al cráneo En los huesos de la calvaria, la arquitectura plana adopta una nomenclatura propia: las capas compactas se dividen en tabla externa y tabla interna, mientras que el estrato esponjoso intermedio recibe el nombre específico de díploe.

Los huesos sesamoideos son en su mayoría elementos inconstantes ubicados junto a tendones (como en el gastrocnemio medial, el peroneo largo o las articulaciones metacarpofalángicas), con la excepción de la rótula, que es constante, de tamaño notable y ligada al tendón del cuádriceps femoral. COMPRUEBA 24 ¿Qué peculiaridad estructural define a un hueso neumático como el esfenoides? Morfología y arquitectura de un hueso largo Los huesos largos se caracterizan por una disposición funcional por regiones axiales: Diáfisis: porción tubular intermedia, constituida por una gruesa cortical de hueso compacto que circunscribe la cavidad medular central.

Epífisis: eminencias abultadas en ambos extremos articulares, formadas por un núcleo de hueso esponjoso trabecular recubierto por una fina película de hueso cortical compacto. Sus carillas articulares lisas se revisten de cartílago hialino (véase «Regiones corporales, cavidades y generalidades del cartílago»). Metáfisis: segmento ensanchado con silueta cónica o de embudo que enlaza la diáfisis con cada una de las epífisis. Cartílago epifisario: placa cartilaginosa presente durante la fase de desarrollo, situada en el límite entre metáfisis y epífisis. Gobierna el crecimiento en longitud hasta su total osificación, momento en el que perdura como línea epifisaria.

Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 15 ERROR FRECUENTE No confundir el cuello anatómico con el cuello quirúrgico. El cuello anatómico es la constricción inmediatamente contigua a la superficie articular que la separa de los tubérculos óseos. Por el contrario, el cuello quirúrgico se sitúa distal a dichos tubérculos, en la transición directa hacia la diáfisis, constituyendo una zona vulnerable y de frecuente asiento de fracturas.

Accidentes de la superficie ósea La superficie externa de los huesos presenta un relieve heterogéneo con irregularidades denominadas accidentes óseos: salientes, depresiones y orificios condicionados por las fuerzas biomecánicas de tracción muscular y el contacto con piezas contiguas. Salientes óseos (protrusiones) Se diferencian según su participación en articulaciones móviles: Salientes articulares: formas geométricas regulares diseñadas para el engranaje articular. Destacan la cabeza (extremo articular marcadamente abultado), el capítulo (eminencia redondeada más pequeña), el cóndilo (relieve articular convexo) y la cara articular (superficie lisa de contacto).

Salientes extraarticulares: rugosidades irregulares destinadas a la fijación de ligamentos y tendones musculares. Incluyen la tuberosidad (relieve ancho y rugoso), el tubérculo (proyección redondeada menor), la espina (saliente punzante), la cresta (borde óseo elevado), la línea (relieve alargado y estrecho), la eminencia (prominencia alargada), la protuberancia (abultamiento redondeado), el proceso o apófisis (protrusión alargada) y el epicóndilo (relieve situado sobre un cóndilo o contiguo a él).

ESQUEMA Accidentes de la superficie ósea Salientes Protrusiones y elevaciones óseas Salientes articulares Cóndilo, cabeza, capítulo y carilla Salientes no articulares Tubérculo, espina, cresta y apófisis Cavidades Depresiones y excavaciones Cavidades articulares Depresiones lisas cubiertas de cartílago Cavidades no articulares De inserción, recepción y ampliación Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 16 Cavidades óseas Se agrupan en dos grandes categorías funcionales: Cavidades articulares: depresiones con morfología esferoidea, elipsoidea o en cúpula, de lecho liso cubierto por cartílago, dispuestas para alojar salientes articulares conjugados.

Cavidades no articulares: subdivididas según su cometido: De inserción: fosas o excavaciones destinadas a la fijación tendinosa o ligamentosa. De recepción: improntas, surcos, canales, conductos, fosas e incisuras o escotaduras (muescas en los bordes óseos) por donde transitan tendones, nervios o vasos sanguíneos. De ampliación: cámaras óseas huecas (senos y celdas intraóseas) que comunican con cavidades de la cabeza. Forámenes y conductos óseos La cortical ósea se encuentra perforada por aberturas vasculares especializadas denominadas forámenes nutricios: orificios de entrada para la irrigación interna del hueso.

Se clasifican por su diámetro en tres niveles: Forámenes de primer orden: son los más amplios y dan paso a la arteria nutricia principal. En los huesos largos se sitúan en la diáfisis y se continúan en conductos que penetran directamente hasta la cavidad medular. Forámenes de segundo orden: presentan calibre intermedio y se localizan en las inmediaciones de las superficies articulares y epífisis. Forámenes de tercer orden: de calibre muy reducido pero sumamente numerosos, perforan las superficies rugosas no articulares en toda la extensión del hueso.

Por último, se distinguen los forámenes o conductos de transmisión, conductos que atraviesan una pieza ósea comunicando dos de sus caras opuestas para posibilitar el paso transversal de estructuras vasculares o nerviosas. COMPRUEBA 25 ¿En qué región de un hueso largo se sitúa el foramen nutricio de primer orden y cuál es su trayecto? Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 17 IDEAS CLAVE El hueso almacena el 99% del calcio corporal y desempeña funciones hematopoyéticas, mecánicas y protectoras. El periostio reviste la superficie ósea externa salvo en el cartílago articular, aportando vasos y abundantes terminaciones sensitivas.

En los huesos largos se distinguen diáfisis tubular, epífisis con hueso esponjoso y metáfisis con la zona de crecimiento epifisario. El cuello anatómico separa la carilla articular de los tubérculos, mientras que el cuello quirúrgico marca el paso hacia la diáfisis. Los forámenes nutricios se clasifican en tres órdenes según su calibre, penetrando los de primer orden hacia la cavidad medular diafisaria. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 26. ¿Qué diferencia funcional y de coloración existe entre la médula ósea roja y la amarilla? 27. ¿En qué se distingue anatómicamente el hueso de la calvaria respecto a un hueso largo? 28. ¿Cómo se diferencian las cavidades de recepción de las de inserción?

Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 29. ¿Dónde se localiza el cuello quirúrgico en un hueso largo? 30. ¿Cómo se denomina el hueso esponjoso interpuesto en los huesos de la calvaria? 31. ¿Qué característica distingue a los forámenes nutricios de primer orden?

Entre los tubérculos y la diáfisis a) Entre la carilla articular y los tubérculos b) En la mitad central de la diáfisis c) Dentro del cartílago epifisario d) Celdilla a) Metáfisis b) Endostio c) Díploe d) Atraviesan el hueso de lado a lado a) Son los más estrechos del hueso b) Albergan la arteria nutricia en la diáfisis c) Se hallan únicamente en superficies articulares d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 18 32. ¿Qué zona carece de recubrimiento perióstico en un hueso articulado? 4 Microestructura ósea, osteogénesis e irrigación del esqueleto AL ACABAR SABRÁS Diferenciar la microestructura de la osteona en el hueso compacto frente a la trabécula en el hueso esponjoso.

Contrastar el mecanismo de osificación membranosa con el pericondral y endocondral. Describir la fisiología del crecimiento óseo en longitud y en grosor. Detallar los sistemas arteriales y venosos que irrigan las distintas regiones óseas. PIÉNSALO ANTES DE LEER 33 ¿Por qué un hueso fracturado sangra de forma abundante si comúnmente se le percibe como un órgano rígido y seco? Microarquitectura del tejido óseo La matriz ósea se organiza según la disposición de sus fibras de colágeno. Durante el desarrollo embrionario se forma un hueso reticular primario con fibras desorganizadas. Más adelante, este tejido inmaduro es reemplazado por hueso laminar maduro.

El hueso laminar se estructura en capas delgadas o láminas cilíndricas llamadas laminillas óseas. Dentro de cada laminilla, las fibras colágenas discurren paralelas y oblicuas. Entre capas adyacentes, las fibras alternan su orientación hacia la dirección opuesta, lo que brinda una notable resistencia biomecánica frente a fuerzas de torsión. En el hueso compacto (véase «Osteología general: estructura, clasificación y accidentes óseos»), las laminillas se disponen de forma concéntrica alrededor de un túnel vascular longitudinal denominado conducto central.

El conjunto formado por el conducto central y sus laminillas concéntricas constituye la osteona o sistema de Havers, que representa la unidad funcional del hueso compacto. En los intersticios que quedan entre las osteonas cilíndricas existen laminillas intersticiales, restos de osteonas antiguas degradadas durante la remodelación ósea continua. Los conductos centrales se conectan entre sí, con la superficie perióstica y con la cavidad medular mediante los conductos de Volkmann o conductos transversales. Estos conductos permiten la entrada y el tránsito transversal de vasos sanguíneos y nervios sin estar rodeados por laminillas concéntricas propias.

La cara cortical no articular a) Las áreas provistas de cartílago articular b) El cuello quirúrgico c) La superficie de la diáfisis d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 19 Por su parte, en el hueso esponjoso la unidad funcional es la trabécula. Las trabéculas adoptan la forma de placas curvas, varillas y cilindros intercomunicados. Aunque su arquitectura también es laminar, las láminas se alinean paralelas a la superficie externa de la trabécula y están revestidas por endostio. Las trabéculas carecen de conductos vasculares interiores; los osteocitos situados en su interior reciben oxígeno y nutrientes por difusión simple a partir de los vasos de la médula ósea vecina.

ERROR FRECUENTE Creer que el hueso compacto es una masa mineral sólida y avascular es un error habitual. El hueso compacto contiene una extensa red microscópica de conductos de Havers y de Volkmann por donde circulan arteriolas y capilares. Al contrario, son las delgadas trabéculas del hueso esponjoso las que carecen de conductos vasculares propios en su interior, nutriéndose exclusivamente por difusión desde la cavidad medular. COMPRUEBA 34 ¿Cómo se nutren los osteocitos ubicados en el interior de una trabécula ósea si esta carece de conductos de Havers? Mecanismos de osificación y centros de desarrollo La síntesis y calcificación del esqueleto dependen de las células de estirpe ósea.

Los osteoblastos sintetizan y secretan la sustancia osteoide o matriz preósea, no calcificada. Cuando se produce la mineralización y depósito de sales de calcio, dicha sustancia se transforma en matriz ósea definitiva y las células quedan atrapadas en lagunas como osteocitos. El desarrollo del tejido óseo sigue dos vías según el tejido precursor: Osificación intramembranosa (huesos membranosos): El hueso se origina directamente a partir de un molde mesenquimatoso primitivo ricamente vascularizado. Las células mesenquimatosas se diferencian en osteoblastos que producen osteoide y forman focos de mineralización.

Da lugar a los huesos planos que delimitan la cavidad craneal, así como a la mandíbula y a la clavícula. 1 Osificación condral: El hueso se desarrolla a partir de un esbozo previo de tejido cartilaginoso revestido por pericondrio (véase «Regiones corporales, cavidades y generalidades del cartílago»). El cartílago es progresivamente sustituido por tejido óseo. Comprende dos modalidades simultáneas o sucesivas: la osificación pericondral y la endocondral.

2 Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 20 Mecanismo condral Ubicación principal Proceso biológico Osificación pericondral Diáfisis de huesos largos y periferia cortical de huesos cortos El pericondrio superficial se transforma en periostio con potencial osteogénico y deposita láminas concéntricas de hueso hacia la superficie diafisaria. Osificación endocondral Interior de epífisis, centros diafisarios y núcleo de huesos cortos Yemas vasculares periósticas penetran en el molde cartilaginoso con células osteogénicas y células pluripotenciales de médula ósea, sustituyendo el cartílago por hueso desde el centro a la periferia.

Los centros de osificación son los puntos específicos del molde cartilaginoso donde comienza el reemplazo óseo, proceso detectable a partir del tercer mes de vida intrauterina. Los centros de osificación primarios surgen en primer lugar y se ubican típicamente en las diáfisis de los huesos largos. Por el contrario, los centros de osificación secundarios aparecen en su mayoría después del nacimiento en las epífisis y en las apófisis con núcleos propios. Constituyen excepciones notables la epífisis distal del fémur y la proximal de la tibia, cuyos núcleos secundarios inician su osificación antes del parto. El estudio del avance de estos núcleos permite evaluar la maduración esquelética.

Por ejemplo, los ocho huesos del carpo se osifican progresivamente entre el primer y noveno año de vida, iniciándose en el hueso grande y concluyendo en el pisiforme, lo que sirve como parámetro de estimación radiológica de la edad ósea en pacientes pediátricos. ESQUEMA Mecanismos de desarrollo óseo COMPRUEBA 35 ¿Cuáles son las dos excepciones en las que los centros de osificación epifisarios secundarios aparecen antes del nacimiento?

Osificación Mecanismos de formación ósea Intramembranosa Molde de tejido mesenquimatoso Huesos membranosos Bóveda craneal, mandíbula y clavícula Condral Molde cartilaginoso previo Pericondral Periostio deposita hueso cortical Endocondral Invasión vascular de centros de osificación Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 21 Crecimiento longitudinal y diametral del hueso Durante la etapa de desarrollo esquelético, los huesos largos aumentan simultáneamente en longitud y en grosor. El crecimiento en longitud se localiza exclusivamente en la metáfisis gracias al cartílago epifisario o placa de crecimiento. Esta lámina cartilaginosa mantiene una orientación longitudinal.

Hacia su vertiente diafisaria, las yemas vasculares invaden activamente las lagunas cartilaginosas y promueven la sustitución gradual del cartílago por matriz ósea calcificada, lo que desplaza la epífisis y elonga la diáfisis. Cuando el ritmo de proliferación celular del cartílago desciende, la osificación termina por clausurarlo y reemplazarlo por completo, momento en el que cesa el crecimiento longitudinal. El aumento del diámetro (crecimiento en espesor) depende de la actividad del periostio diafisario. El periostio recubre la superficie externa del hueso excepto en las áreas de carilla articular recubiertas por cartílago.

Sus capas celulares internas producen hueso perióstico por aposición concéntrica periférica, modelando el hueso endocondral y otorgando la morfología cilíndrica a la diáfisis. COMPRUEBA 36 ¿Qué estructura anatómica se encarga de modelar el diámetro externo y el contorno cilíndrico de la diáfisis de un hueso largo? Vascularización arterial y drenaje venoso del esqueleto El tejido óseo presenta una vascularización abundante que penetra a través de los forámenes nutricios.

Estos orificios se clasifican por su calibre: los de primer orden dan paso a la arteria nutricia diafisaria principal; los de segundo orden se ubican en las proximidades de las superficies articulares; y los de tercer orden, mucho más menudos y numerosos, se distribuyen por las superficies no articulares. En los huesos largos, la irrigación arterial se organiza mediante tres sistemas principales que se anastomosan de forma continua: Sistema vascular diafisario: La arteria nutricia principal penetra oblicuamente por el foramen de primer orden labrando el conducto nutricio hacia la cavidad medular.

En el miembro superior, las arterias nutricias se orientan hacia el codo; en el miembro inferior se alejan de la rodilla. En la cavidad medular, sus ramas recorren la médula, emiten capilares hacia los sinusoides y nutren el hueso compacto circulando por los conductos de Havers y Volkmann. Sistema perióstico: Proviene de arterias de músculos y ligamentos contiguos. Penetra por orificios de menor calibre y capilariza en la cortical, anastomosándose con las arterias endósticas del sistema diafisario. Su desprendimiento accidental causa una intensa hemorragia superficial.

Sistema epifisometafisario: Procede de arterias articulares y musculotendinosas de la vecindad, así como de arterias propias para la epífisis y metáfisis. En los huesos planos y cortos, la irrigación depende de una red perióstica (que emite ramas a través de forámenes pequeños e intermedios) y de una arteria propia u oficial que penetra por orificios mayores en trayecto oblicuo. En los huesos cortos, estas ramas pueden agruparse en pedículos definidos para nutrir el tejido esponjoso. Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 22 El sistema venoso se inicia en colectores desprovistos de válvulas.

En los huesos largos, la sangre drena hacia una vena centromedular que se abre paso hacia el periostio o hacia amplios conductos venosos epifisarios. En los huesos planos, la sangre drena mediante amplias y tortuosas venas diploicas alojadas en el tejido esponjoso. En los huesos cortos, confluye desde lagos y sinusoides centrales hacia venas periósticas emergentes. Esta profusa irrigación explica que cualquier fractura ósea desencadene una pérdida hemática considerable procedente de la médula, la cortical y el periostio. ESQUEMA Sistemas arteriales del hueso largo COMPRUEBA 37 ¿Hacia dónde se dirigen los conductos nutricios de los huesos largos en los miembros superiores y en los inferiores?

IDEAS CLAVE La osteona o sistema de Havers constituye la unidad funcional del hueso compacto, mientras que las trabéculas forman la unidad del esponjoso y carecen de conductos vasculares propios. La osificación membranosa genera hueso directamente a partir de mesénquima, mientras que la osificación condral (pericondral y endocondral) reemplaza un molde de cartílago previo. El crecimiento longitudinal del hueso depende del cartílago epifisario metafisario y el crecimiento diametral depende del periostio diafisario. Las arterias nutricias principales se dirigen hacia el codo en el miembro superior y se alejan de la rodilla en el miembro inferior.

El drenaje venoso carece de válvulas e incluye venas centromedulares en huesos largos y venas diploicas en el hueso plano. Irrigación del hueso largo Red vascular anastomótica Sistema diafisario Arteria nutricia principal Foramen de primer orden Trayecto oblicuo hacia la médula Sistema perióstico Procede de vasos musculares vecinos Forámenes menores Irriga cortical y se anastomosa al endostio Sistema epifisometafisario Vasos articulares y periextremos Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 23 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 38. ¿Cuál es la diferencia estructural básica entre una osteona y una trabécula? 39.

¿Qué diferencia existe entre un centro de osificación primario y uno secundario en huesos largos? 40. ¿Por qué una fractura ósea genera un sangrado abundante? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 41. ¿Cómo reciben nutrientes los osteocitos dentro de las trabéculas óseas? 42. ¿Qué hueso se forma por mecanismo de osificación membranosa? 43. ¿Hacia dónde apunta el conducto nutricio diafisario en el fémur? 44. ¿Qué estructura conduce a la elongación en longitud de los huesos largos? 5 Organización del esqueleto: esqueleto axial y apendicular AL ACABAR SABRÁS Diferenciar los componentes anatómicos del esqueleto axial y del esqueleto apendicular.

Explicar el origen embriológico y la relevancia clínica de los huesos supernumerarios y del hueso trígono. Identificar los elementos óseos que constituyen las cinturas pectoral y pelviana frente a sus porciones libres.

Por ramas de las venas diploicas a) Por difusión desde la médula ósea b) A través de conductos de Volkmann c) Por los conductos centrales de Havers d) Fémur a) Tibia b) Clavícula c) Húmero d) En sentido horizontal directo a) Hacia la rodilla b) En dirección proximal alejándose de la rodilla c) Hacia el codo d) Las laminillas intersticiales a) El cartílago epifisario metafisario b) El periostio diafisario c) Las trabéculas endósticas d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 24 PIÉNSALO ANTES DE LEER 45 ¿Por qué un hueso accesorio como el hueso trígono puede confundirse en una radiografía con una fractura aguda?

Censo óseo y variabilidad esquelética El esqueleto humano adulto presenta típicamente 206 huesos constantes. Esta cifra resulta de sumar doscientos huesos del armazón principal y seis huesecillos auditivos localizados en el oído medio (tres en cada cavidad timpánica: martillo, yunque y estribo). A lo largo del ciclo vital, la cantidad total experimenta modificaciones debido a fenómenos de unión postnatal. En etapas tempranas del desarrollo, el hueso frontal consta de dos mitades simétricas separadas que terminan soldándose en una única pieza. De igual modo, cada hueso coxal definitivo procede de la coalescencia de tres centros independientes originarios: el íleon, el isquion y el pubis.

Junto a las piezas constantes, existen elementos inconstantes conocidos como huesos supernumerarios o accesorios. Su génesis responde al desarrollo de focos de osificación adicionales que no logran consolidar su fusión con la masa ósea principal. Dentro de este grupo se reconocen dos categorías habituales: los huesos suturales (o wormianos), dispuestos entre las junturas fibrosas de la bóveda craneal (véase «Artrología II: articulaciones sólidas (sinartrosis) y elementos auxiliares»), y los huesos sesamoideos, pequeñas piezas redondeadas vinculadas a tendones y cápsulas articulares para mitigar tensiones mecánicas.

ERROR FRECUENTE Un error diagnóstico recurrente consiste en interpretar el hueso trígono como una fractura de tobillo. El hueso trígono es un hueso accesorio derivado de un centro de osificación independiente en el tubérculo lateral de la apófisis posterior del astrágalo. Al radiografiarlo, sus márgenes aparecen lisos y corticalizados, a diferencia del trazo irregular e irregularmente denso propio de una fractura aguda. COMPRUEBA 46 ¿Por qué el esqueleto de un recién nacido contiene más piezas óseas separadas que el de un adulto? Esqueleto axial El esqueleto axial agrupa los elementos dispuestos a lo largo del eje longitudinal del organismo.

Su cometido central reside en la protección del sistema nervioso central y los órganos torácicos, además de servir de base de sustento postural. Comprende las siguientes regiones anatómicas: Cráneo: subdividido funcional y estructuralmente en dos sectores: Neurocráneo: envoltura protectora del encéfalo formada por los huesos frontal, etmoides, esfenoides, occipital, los dos parietales, los dos temporales y la cadena de seis huesecillos óticos. Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 25 Viscerocráneo: armazón facial que aloja los órganos de los sentidos y la porción inicial de las vías digestiva y respiratoria.

Integra los maxilares, los huesos nasales, lagrimales, cigomáticos, palatinos, cornetes nasales inferiores, el vómer, la mandíbula y el hueso hioides. Columna vertebral: vástago flexible y resistente articulado por segmentos regionales: vértebras cervicales, torácicas, lumbares, el sacro (fusión de vértebras sacras) y el cóccix. Tórax óseo: jaula protectora conformada medialmente por el esternón y lateralmente por los doce pares de costillas. COMPRUEBA 47 ¿A qué subdivisión del cráneo pertenece el hueso hioides dentro de la organización del esqueleto axial?

Esqueleto apendicular: cinturas y porciones libres El esqueleto apendicular comprende las estructuras óseas de los miembros superiores e inferiores, orientadas a la locomoción y la manipulación de objetos. Cada extremidad se organiza morfológicamente en dos sectores: una cintura articular, que ancla el miembro al eje axial, y una porción libre, integrada por los segmentos móviles sucesivos. ESQUEMA Organización del sistema esquelético En el miembro superior, la cintura pectoral (o escapular) está formada por la escápula y la clavícula. Su porción libre se divide en: Brazo: formado por el húmero. Antebrazo: constituido por el cúbito (ulna) y el radio.

Mano: integrada por los huesos del carpo, los metacarpianos y las falanges. Los ocho huesos del carpo completan su osificación entre el primer y noveno año de vida, comenzando por el hueso grande y finalizando por el pisiforme.

Esqueleto axial Dispuesto en el eje corporal central Cráneo Neurocráneo y viscerocráneo Columna vertebral Vértebras, sacro y cóccix Tórax Esternón y doce costillas Esqueleto apendicular Estructuras de los miembros corporales Miembro superior Cintura pectoral y porción libre Miembro inferior Cintura pelviana y porción libre Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 26 En el miembro inferior, la cintura pelviana está integrada por el hueso coxal, que conecta la extremidad libre con la columna vertebral a través del sacro. Su porción libre comprende: Muslo: constituido por el fémur. Rodilla: presenta la rótula (o patela), un hueso sesamoideo intercalado en el aparato extensor.

Pierna: formada por la tibia y el peroné (fíbula). Pie: compuesto por los huesos del tarso, los metatarsianos y las falanges. División esquelética Región principal Subregión o cintura Piezas óseas integrantes Axial Craneo Neurocráneo Frontal, etmoides, esfenoides, parietal, temporal, occipital, huesecillos del oído. Viscerocráneo Maxilar, nasal, lagrimal, cigomático, palatino, cornete nasal inferior, vómer, mandíbula, hioides. Columna vertebral - Vértebras cervicales, torácicas, lumbares, sacro, cóccix. Tórax - Esternón, costillas. Apendicular Miembro superior Cintura pectoral Escápula, clavícula. Porción libre Húmero, cúbito (ulna), radio, huesos del carpo, metacarpianos, falanges.

Miembro inferior Cintura pelviana Coxal (íleon, isquion, pubis fusionados). Porción libre Fémur, rótula (patela), tibia, peroné (fíbula), huesos del tarso, metatarsianos, falanges. COMPRUEBA 48 ¿Cuál es la diferencia estructural y funcional entre una cintura esquelética y una porción libre? Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 27 IDEAS CLAVE El esqueleto del adulto consta de 206 huesos constantes: 200 piezas esqueléticas somáticas y 6 huesecillos auditivos. Los huesos supernumerarios surgen cuando centros de osificación accesorios no se fusionan con el cuerpo óseo principal.

El hueso trígono es un hueso accesorio del astrágalo originado por un núcleo independiente que no debe diagnosticarse erróneamente como fractura. El esqueleto axial se sitúa a lo largo del eje longitudinal e incluye el cráneo (neurocráneo y viscerocráneo), la columna vertebral y el tórax. El esqueleto apendicular se organiza en cinturas de fijación (pectoral y pelviana) y porciones libres móviles para cada extremidad. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 49. ¿De qué centros de osificación procede el hueso coxal del adulto y qué función cumple? 50. ¿Cómo se clasifican y originan los huesos inconstantes del esqueleto? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 51.

¿Cuántos huesos constantes integran formalmente el esqueleto humano adulto? 52. ¿Qué hueso se clasifica dentro del viscerocráneo y no en el neurocráneo? 53. ¿Qué estructura ósea da origen al hueso trígono cuando persiste sin fusionarse? 54. ¿Cuáles son los componentes que integran la cintura pectoral?

212 huesos a) 206 huesos b) 208 huesos c) 200 huesos d) Hioides a) Esfenoides b) Temporal c) Etmoides d) Tubérculo lateral del astrágalo a) Apófisis posterior del calcáneo b) Extremo distal del peroné c) Borde medial del escafoides d) Escápula y clavícula a) Clavícula y esternón b) Escápula y húmero c) Coxal y sacro d) Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 28 6 Artrología I: clasificación general y articulaciones sinoviales (diartrosis) AL ACABAR SABRÁS Diferenciar los grados de libertad articular y su relación con los ejes mecánicos. Describir la composición histológica y funcional de la cápsula y cavidad sinovial.

Clasificar las diartrosis según su geometría articular identificando ejemplos anatómicos. Reconocer las características de una sisarcosis frente a una articulación sinovial típica. PIÉNSALO ANTES DE LEER 55 ¿Por qué la articulación del hombro permite realizar círculos amplios con el brazo mientras que el codo únicamente permite doblar y estirar? Concepto de articulación y biomecánica articular Una articulación representa el punto de unión o contacto entre dos o más componentes esqueléticos. Cuando el enlace vincula únicamente dos piezas óseas, se denomina articulación simple.

En contraste, cuando convergen más de dos elementos esqueléticos en la misma unidad funcional, se constituye un complejo articular. Desde una perspectiva funcional clásica, las articulaciones se han agrupado según su grado de movilidad en tres categorías: inmóviles, semimóviles y móviles. Sin embargo, el análisis mecánico moderno describe los desplazamientos óseos como rotaciones respecto a un eje ortogonal y traslaciones sobre planos perpendiculares a dichos ejes (véase «Introducción y terminología anatómica de posición y relación»).

El número de ejes ortogonales independientes sobre los cuales una articulación puede ejecutar movimientos define sus grados de libertad mecánicos: Uniaxial: la movilidad queda restringida al giro sobre un único eje geométrico, confiriendo un solo grado de libertad articular. Biaxial: la articulación ejecuta movimientos independientes alrededor de dos ejes perpendiculares entre sí, operando con dos grados de libertad. Multiaxial: la movilidad se produce en torno a los tres ejes del espacio o alrededor de múltiples ejes intermedios, proporcionando tres o más grados de libertad. Estructuralmente, las uniones esqueléticas se clasifican según la continuidad del tejido interpuesto.

Si los tejidos interóseos guardan continuidad estructural sólida sin luz interna, se agrupan como articulaciones continuas o sinartrosis (véase «Artrología II: articulaciones sólidas (sinartrosis) y elementos auxiliares»). Si presentan una solución de continuidad con cavidad articular interpuesta y revestimiento especializado, se denominan articulaciones sinoviales o diartrosis. COMPRUEBA 56 ¿Qué determina que una articulación posea dos grados de libertad en lugar de uno?

Generalidades Anatómicas: Planos, Huesos y Articulaciones 29 Organización anatómica de las articulaciones sinoviales Las articulaciones sinoviales o diartrosis se caracterizan por interponer una hendidura o espacio libre entre los extremos óseos denominado…