Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE

I 0 flashcards i 3 preguntes més al document.

Text del document

APUNTS BASES ÈTIQUES I METODOLÒGIQUES DE LA INFERMERIA Grau en Infermeria Universitat Autònoma de Barcelona AprenAI 2026-2027 Apunts de metodologia infermera: tipus de diagnòstics NANDA, criteris de resultat NOC, intervencions NIC i resolució de casos pràctics per al PAE.

APREN.AI Índex 1 El Diagnòstic Infermer i la Taxonomia NANDA-I Procés de diagnòstic i raonament clínic Tipologies de diagnòstics infermers i la seva estructura Problemes interdependents o de col·laboració 2 Criteris de Resultat (NOC) i Intervencions Infermeres (NIC) Criteris de resultat: Taxonomia NOC Intervencions i activitats: Taxonomia NIC 3 Aplicació Pràctica del PAE i Resolució de Casos Clínics Selecció diagnòstica a partir de casos clínics Planificació d'objectius NOC i intervencions NIC en casos específics Model complet de registre de planificació i avaluació (PAE) 4 Resum per repassar Taxonomia NANDA i tipus de diagnòstic Resultats NOC i Intervencions NIC Solucions de les preguntes de repàs Aquests apunts poden contenir errors o omissions.

Són un material de suport i no substitueixen el temari oficial ni el professorat: contrasta la informació important. Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 1 1 El Diagnòstic Infermer i la Taxonomia NANDA-I EN ACABAR SABRÀS Definir el concepte de diagnòstic infermer segons la taxonomia NANDA-I. Distingir l'estructura formal dels diagnòstics reals, de risc, de promoció de salut i de síndrome. Diferenciar un diagnòstic autònom infermer d'un problema interdependent o de col·laboració. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 1 Per què no es formula de la mateixa manera un problema que el pacient ja pateix que una complicació que volem evitar?

El judici clínic és l'eix central sobre el qual s'articula la pràctica professional infermera davant les respostes de salut d'individus, famílies o comunitats. DEFINICIÓ Un diagnòstic infermer és un judici clínic sobre una resposta humana a condicions de salut o processos vitals, o bé la vulnerabilitat d'una persona, grup o comunitat davant aquesta resposta. Estableix el fonament per seleccionar intervencions infermeres dirigides a assolir resultats sota responsabilitat professional.

Procés de diagnòstic i raonament clínic Per establir un diagnòstic precís es requereix un procés deductiu pautat: COMPROVA-HO 2 Quina és la diferència funcional principal entre agrupar signes i comparar-los amb la taxonomia NANDA? Tipologies de diagnòstics infermers i la seva estructura Segons la situació clínica de la persona es diferencien quatre categories diagnòstiques bàsiques amb una estructura de formulació específica: Recollida de dades significatives: Identificar els signes objectius i els símptomes subjectius manifestats pel pacient i el seu context.

1 Agrupació i raonament deductiu: Integrar dades relacionades per determinar la dimensió alterada (per exemple, associar fatiga, insomni i irritabilitat amb problemes del son). 2 Contrast taxonòmic: Comparar les agrupacions de dades amb els factors relacionats i les característiques definitòries de la taxonomia de NANDA International. 3 Determinació de la competència: Avaluar si la infermera té la competència legal i professional autònoma per dictaminar el diagnòstic i prescriure'n la resolució o prevenció.

4 Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 2 Tipus de Diagnòstic Components de la formulació Estructura formal Exemple il·lustratiu Focalitzat en el problema (Real) Problema (P) + Etiologia (E) + Signes/Símptomes (S) Etiqueta r/c Factors relacionats m/p Característiques definitòries 00146 Ansietat r/c Grans canvis m/p Inquietud i nerviosisme De risc Problema de vulnerabilitat (P) + Factors de risc/Etiologia (E) Etiqueta r/c Factors de risc 00004 Risc d'infecció r/c Alteració de la integritat cutània Promoció de la salut Disposició a millorar (P) + Manifestacions/Dades (S) Etiqueta m/p Expressió o conducta de desig 00182 Disposició per millorar l'autocura m/p Desig manifestat de millora De síndrome Conjunt de diagnòstics associats Etiqueta de síndrome r/c Esdeveniment causal m/p Pauta diagnòstica agrupada 00142 Síndrome de trauma postviolació r/c Agressió m/p Ansietat, impotència i baixa autoestima Un diagnòstic de síndrome aborda agrupacions complexes de diagnòstics que ocorren de forma conjunta i que es beneficien d'intervencions similars unificades, com succeeix en el dolor crònic (que pot desencadenar deteriorament del son, aïllament, fatiga o dèficit de mobilitat) o el posttraumàtic.

ERROR FREQÜENT Afegir l'enllaç «manifestat per» (m/p) en un diagnòstic de risc. Els diagnòstics de risc no tenen signes ni símptomes perquè el problema encara no ha succeït; formular un risc amb «m/p» invalida tècnicament el diagnòstic a l'examen. Problemes interdependents o de col·laboració No totes les condicions detectades són autònomes d'infermeria. Quan una situació deriva directament d'una patologia mèdica o del tractament mèdic prescrit, s'anomena problema interdependent (PI). En aquests casos, la infermera vigila l'evolució i administra tractaments en cooperació amb el metge.

EXEMPLE Davant una afecció com la tinya del cuir cabellut, la descripció és mèdica: «Infecció per tinya secundària a dèficit immunitari». No s'utilitza una etiqueta NANDA com a nucli del PI, sinó terminologia mèdica/fisiopatològica, podent complementar-se amb diagnòstics infermers associats (com ara dèficit nutricional o descuit personal). Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 3 ESQUEMA Classificació de judicis clínics infermers IDEES CLAU El diagnòstic infermer expressa la resposta humana i no la patologia biològica. Els diagnòstics reals o focalitzats en el problema consten d'estructura PES (Problema r/c Etiologia m/p Símptomes).

Els diagnòstics de risc només inclouen el problema potencial i els factors relacionats (PE), sense manifestacions. Els diagnòstics de promoció de la salut es basen en el desig de millora i la seva expressió (PS). Els problemes interdependents utilitzen nomenclatura mèdica formulada habitualment com a condició secundària a una causa clínica. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 3. Per quina raó un diagnòstic de risc mai conté característiques definitòries (signes o símptomes)? 4. Com es diferencia conceptualment un diagnòstic infermer NANDA d'un problema interdependent?

Diagnòstic Infermer Autònom Resposta humana tractada independentment Focalitzat en el problema Format PES amb símptomes presents De risc Format PE sense manifestacions Promoció de la salut Format PS basat en desig de millora De síndrome Agrupació diagnòstica recurrent Problema Interdependent Associat a patologia i prescripció mèdica Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 4 Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 5. Com es formula un diagnòstic infermer focalitzat en el problema? 6. Quin element NO s'ha d'incloure mai en un diagnòstic de risc? 7. Quina formulació descriu correctament un problema interdependent? 8.

Què caracteritza essencialment a un diagnòstic de síndrome? 2 Criteris de Resultat (NOC) i Intervencions Infermeres (NIC) EN ACABAR SABRÀS Definir els conceptes de criteri de resultat (NOC) i intervenció infermera (NIC). Comprendre el funcionament de les escales de mesura d'un a cinc punts del NOC. Relacionar la diana terapèutica de les intervencions NIC amb l'etiologia diagnòstica. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 9 Com pot saber una infermera que les seves cures han estat realment eficaces i no només ben executades?

Terminologia mèdica secundària a clínica a) Etiqueta r/c Etiologia m/p Símptomes b) Etiqueta r/c Factors de risc c) Etiqueta m/p Conducta expressada d) Factors relacionats o de risc a) Codi numèric NANDA b) Característiques definitòries o símptomes c) Etiqueta diagnòstica d) Infecció cutània secundària a dèficit immunitari a) Risc de caigudes r/c equilibri b) Disposició per millorar la nutrició c) Ansietat r/c ingrés m/p tremolor d) Agrupa problemes que es beneficien d'actuacions similars a) No requereix cap intervenció infermera b) Substitueix la història mèdica del pacient c) Descriu només estats de salut positius d) Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 5 Dins del Procés d'Atenció Infermera (PAE), la planificació connecta el diagnòstic identificat amb la meta que es pretén aconseguir i els procediments terapèutics concrets necessaris per assolir-la.

PROCÉS Interrelació metodològica NANDA - NOC - NIC 1 Diagnòstic (NANDA) Identificació de la resposta humana i la causa 2 Resultat esperat (NOC) Selecció d'indicadors i puntuació diana 1-5 3 Intervencions (NIC) Accions dirigides a neutralitzar l'etiologia 4 Avaluació contínua Recompte dels indicadors NOC al llarg del temps Criteris de resultat: Taxonomia NOC La taxonomia NOC (Nursing Outcomes Classification) estableix un llenguatge estandarditzat per avaluar de manera mesurable l'estat del pacient després de l'atenció infermera.

DEFINICIÓ Un NOC és un estat, conducta o percepció de l'individu o comunitat, mesurat al llarg d'un interval continu mitjançant indicadors estandarditzats com a resultat directe de les intervencions aplicades. Cada resultat NOC disposa dels següents elements operatius: Etiqueta i definició: Proporcionen la descripció inequívoca de l'objectiu esperat (per exemple, 0004 Son o 1902 Control del risc). Puntuació diana: Especifica el nivell que es pretén mantenir o augmentar durant el pla de cures. Indicadors clínics concrets: Criteris observables operatius (com 000401 Hores de son o 190220 Identifica factors de risc).

Escala Likert de mesura: Gradació psicomètrica estandarditzada d'1 a 5 punts, on l'1 representa la pitjor situació clínica (greument compromès) i el 5 reflecteix l'estat òptim o no compromès. COMPROVA-HO 10 Què representa la puntuació d'1 a 5 en l'escala Likert d'un resultat NOC? Intervencions i activitats: Taxonomia NIC Mentre el NOC marca la fita que es vol assolir, la taxonomia NIC (Nursing Interventions Classification) determina l'acció professional directa. DEFINICIÓ Una intervenció NIC és qualsevol tractament o acció terapèutica basada en el judici clínic i el coneixement infermer dirigida a millorar els resultats de la persona cuidada.

Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 6 Tota intervenció NIC opera sobre un principi bàsic de causalitat terapèutica: Destinació fisiopatològica: El NIC s'adreça principalment a la causa o etiologia que manté el diagnòstic infermer per neutralitzar el factor desencadenant. Avaluació d'eficàcia: L'efecte del NIC mai es mesura per si mateix, sinó comprovant la millora dels indicadors del NOC seleccionat prèviament.

Desplegament en activitats: Cada intervenció NIC conté un llistat d'accions detallades i autònomes (per exemple, la intervenció 5100 Potenciació de la socialització desplega activitats com fomentar les relacions amb l'entorn, mentre que la intervenció 4330 Artteràpia desplega l'ús d'obres o expressió plàstica). ERROR FREQÜENT Confondre el focus d'acció del NOC i del NIC. Recorda sempre: el NOC s'enfoca a resoldre el problema diagnòstic (P), mentre que el NIC actua directament sobre la causa o etiologia (E). IDEES CLAU El NOC estandarditza els resultats desitjats mitjançant una escala quantitativa Likert d'1 a 5. L'efectivitat de les cures s'avalua quantificant l'evolució dels indicadors NOC.

Les intervencions NIC agrupen activitats concretes dissenyades per eliminar o reduir la causa del diagnòstic. El vincle NANDA-NOC-NIC manté una coherència estricta: NANDA defineix el problema, NOC la fita i NIC l'acció. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 11. Sobre quin component del diagnòstic NANDA actua la intervenció NIC i quin component avalua el NOC? 12. Com s'estructura un resultat NOC per permetre la mesura clínica? Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 13. A quin component del diagnòstic infermer es dirigeixen les intervencions NIC? 14. Com es quantifiquen els indicadors de resultat NOC?

A la signatura del metge a) A l'etiqueta de la síndrome b) Només a la puntuació diana c) A la causa o etiologia d) Escala qualitativa binària Sí/No a) Percentatges d'activitat completada b) Escala analògica visual d'1 a 100 c) Escala Likert d'1 a 5 d) Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 7 15. Com es mesura l'eficàcia d'una intervenció NIC aplicada? 16. Quina funció compleix la puntuació diana d'un NOC? 3 Aplicació Pràctica del PAE i Resolució de Casos Clínics EN ACABAR SABRÀS Determinar l'etiqueta NANDA precisa a partir de descripcions de manifestacions clíniques. Seleccionar els resultats NOC i les intervencions NIC adequades segons la necessitat alterada.

Estructurar un pla de cures complet integrant la temporalitat de l'avaluació d'indicadors. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 17 Davant d'un pacient amb dispnea i secrecions que no pot expulsar, quin és el diagnòstic infermer prioritari? L'aplicació pràctica del Procés d'Atenció Infermera requereix seleccionar amb precisió les etiquetes diagnòstiques idònies a partir de situacions clíniques reals i coordinar-les en taules de planificació operatives.

Selecció diagnòstica a partir de casos clínics A continuació es detallen els diagnòstics correctes davant cinc escenaris clínics freqüents: Situació clínica del pacient Diagnòstic infermer d'elecció NANDA Motiu de la selecció diagnòstica Pacient amb reagudització d'MPOC, fatiga manifesta, dispnea i malestar en fer petits esforços. 00092 Intolerància a l'activitat El problema central és la manca d'energia fisiològica per tolerar activitats bàsiques requerides. Treballadora amb esquitxada accidental de líquid irritant als ulls i presència de lesió a la mucosa.

00044 Deteriorament de la integritat tissular Afecta teixits i membranes mucoses més enllà de la pell superficial (que seria integritat cutània).

Pel temps emprat per la infermera a) Eliminant el consentiment informat b) Comprovant la millora dels indicadors NOC c) Comptant el nombre d'activitats realitzades d) Determina el codi de facturació a) Indica el diagnòstic mèdic del metge b) Fixa la meta de manteniment o augment c) Assigna el torn d'infermeria responsable d) Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 8 Situació clínica del pacient Diagnòstic infermer d'elecció NANDA Motiu de la selecció diagnòstica Dona de 85 anys que queda sola a l'habitació, amb inestabilitat motriu i dificultat per incorporar-se del llit.

00155 Risc de caiguda Presenta factors de risc intrínsecs (edat, inestabilitat) i situacionals sense lesió produïda encara. Gestant de 28 setmanes que manifesta petites pèrdues d'orina en tossir durant les últimes setmanes. 00017 Incontinència urinària d'esforç La pèrdua involuntària es produeix associada a un augment sobtat de la pressió intraabdominal (tos). Pacient amb antecedents d'asma i tabac que presenta dispnea, cianosi, agitació i esputs purulents freqüents. 00031 Neteja ineficaç de les vies aèries Incapacitat física de mobilitzar i aclarir les abundants secrecions que obstrueixen el tracte respiratori.

COMPROVA-HO 18 Per què una lesió a la mucosa ocular es cataloga com a deteriorament de la integritat tissular i no cutània? Planificació d'objectius NOC i intervencions NIC en casos específics En pacients quirúrgics o hospitalitzats, la selecció d'intervencions i objectius ha de ser rigorosa: Pacient intervingut de pròtesi: Davant el diagnòstic de Dèficit de coneixement sobre el règim terapèutic, el resultat d'elecció és el NOC 1813 Coneixement: règim terapèutic (indicadors 181305 sobre dieta i 181307 sobre activitat prescrita).

Pacient ingressada per cesària: Davant del diagnòstic de Deteriorament del patró del son, es prioritza el NOC 0003 Descans (indicadors 000303 qualitat del descans i 000301 temps del descans). Pacient amb bronquitis i acumulació de secrecions: Davant del diagnòstic 00031 Neteja ineficaç de les vies aèries, el resultat clau és el NOC 0410 Estat respiratori: permeabilitat de la via aèria, que requereix intervencions NIC 3140 Maneig de les vies aèries i NIC 3250 Millorar la tos.

Model complet de registre de planificació i avaluació (PAE) La integració operativa del procés es plasma a la història clínica seguint la matriu estandarditzada: Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 9 Diagnòstic NANDA Criteri NOC Intervencions NIC Activitats concretes Indicadors NOC Avaluació temporal 00031 Neteja ineficaç de les vies aèries r/c mucositat excessiva m/p cianosi, dispnea, agitació i esputs 0410 Estat respiratori: permeabilitat de la via aèria 3140 Maneig de les vies aèries Realitzar fisioteràpia toràcica Ensenyar a tossir de manera efectiva Administrar tractament amb nebulització 041006 Mobilització de l'esput cap enfora (escala 1 a 5) 3/10/16: 1 4/10/16: 2 3250 Millorar la tos 041010 Sortida de l'esput cap enfora (escala 1 a 5) 3/10/16: 1 4/10/16: 3 PER RECORDAR-HO L'avaluació contínua documenta si la puntuació de l'indicador avança favorablement cap a la diana fixada (com s'observa en l'exemple, passant de nivell 1 a 3 en vint-i-quatre hores).

PROCÉS Evolució del procés resolutiu respiratori 1 Neteja ineficaç de vies aèries Diagnòstic per secrecions abundants i dispnea 2 Permeabilitat via aèria (NOC) Fita: mobilització i sortida d'esputs 3 Maneig i millora de tos (NIC) Fisioteràpia toràcica i nebulitzacions 4 Millora de l'indicador Augment progressiu del valor a l'escala Likert IDEES CLAU L'assignació diagnòstica exigeix diferenciar entre estructures afectades (cutània versus tissular) i mecanismes específics (tipus d'incontinència). El diagnòstic de neteja ineficaç de les vies aèries s'associa de manera prioritària al NOC de permeabilitat de la via aèria.

Les intervencions per a les secrecions inclouen el maneig de la via aèria i la millora de la tos mitjançant nebulitzacions i fisioteràpia toràcica. La graella del PAE registra de forma alineada el diagnòstic, el resultat, les intervencions, les activitats, els indicadors i l'avaluació amb data. Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 10 COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 19. En un cas de bronquitis amb retenció d'esputs, quins dos NIC principals cal activar de manera coordinada? 20. Com es documenta l'evolució clínica a la columna d'avaluació del PAE? Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 21.

Quin diagnòstic correspon a pèrdues involuntàries d'orina en tossir durant l'embaràs? 22. Per a la neteja ineficaç de les vies aèries, quin és el NOC prioritari? 23. Quin diagnòstic escau davant una lesió ocular de mucosa per líquid irritant? 24. Quina activitat forma part del pla d'atenció per a la neteja ineficaç de les vies aèries? 4 Resum per repassar Taxonomia NANDA i tipus de diagnòstic Concepte Definició i funció clínica Diagnòstic infermer Judici clínic sobre la resposta humana a condicions de salut o vulnerabilitat, base de les cures autònomes. Diagnòstic focalitzat (Real) Estructura PES (Problema r/c Etiologia m/p Signes i Símptomes) davant una alteració manifesta present.

Incontinència urinària d'urgència a) Incontinència urinària d'esforç b) Deteriorament de l'eliminació urinària c) Incontinència urinària funcional d) 1902 Control del risc a) 0410 Permeabilitat de la via aèria b) 1811 Coneixement d'activitat c) 0003 Descans i relaxació d) Risc de deteriorament de la integritat a) Deteriorament de la integritat cutània b) Deteriorament de la integritat tissular c) Deteriorament de la mobilitat física d) Evitar la ingesta de fàrmacs per nebulització a) Restringir completament la mobilitat al llit b) Suprimir el descans nocturn c) Ensenyar a tossir de forma efectiva d) Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 11 Concepte Definició i funció clínica Diagnòstic de risc Estructura PE (Problema r/c Factors de risc) per vulnerabilitats que encara no presenten manifestacions.

Diagnòstic de promoció Estructura PS (Disposició de millora m/p Conducta o expressió de desig) centrat en optimitzar el benestar. Diagnòstic de síndrome Agrupació de diversos diagnòstics relacionats que ocorren plegats i es tracten amb intervencions similars. Problema interdependent (PI) Complicació associada a la patologia o prescripció mèdica que es formula amb terminologia clínica (secundari a). Resultats NOC i Intervencions NIC Concepte Definició i funció clínica NOC (Resultat esperat) Estat o conducta mesurable que s'espera assolir, orientat sempre a la resolució del problema diagnòstic.

Escala Likert NOC Gradació psicomètrica d'1 a 5 punts per a indicadors clínics (d'1 = greument compromès a 5 = no compromès). Puntuació diana Fita quantitativa que determina si el resultat s'ha de mantenir o incrementar al pla de cures. NIC (Intervenció infermera) Tractament basat en judici clínic adreçat directament a tractar la causa o etiologia del diagnòstic. Activitats NIC Accions concretes i operatives que executa la infermera per fer efectiva una intervenció terapèutica. Avaluació del PAE Registre periòdic de la puntuació numèrica dels indicadors NOC per verificar l'eficàcia de les accions NIC. Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 12 Solucions de les preguntes de repàs 1.

Perquè el diagnòstic real descriu manifestacions clíniques ja observables (signes i símptomes), mentre que el diagnòstic de risc només identifica factors de vulnerabilitat per prevenir la seva aparició. 2. L'agrupació identifica la pauta o àrea alterada mitjançant deducció clínica, mentre que el contrast taxonòmic valida científicament la hipòtesi contra indicadors i etiquetes normalitzades internacionalment. 3. Perquè descriu una situació de vulnerabilitat potencial que encara no s'ha produït; si ja presentés signes i símptomes, seria un diagnòstic real o focalitzat en el problema. 4.

El diagnòstic infermer descriu una resposta humana tractada de manera autònoma, mentre que el problema interdependent fa referència a la patologia o complicació fisiològica que requereix tractament i supervisió multidisciplinària amb el metge. 5. b) Etiqueta r/c Etiologia m/p Símptomes. L'estructura completa d'un diagnòstic real segueix el model PES: Problema r/c Etiologia m/p Signes i Símptomes. 6. c) Característiques definitòries o símptomes. Com que el dany encara no s'ha manifestat, no conté signes ni símptomes (característiques definitòries). 7. a) Infecció cutània secundària a dèficit immunitari.

Els problemes interdependents fan servir terminologia de patologia mèdica lligada amb la fórmula 'secundari a'. 8. a) Agrupa problemes que es beneficien d'actuacions similars. Un diagnòstic de síndrome comprèn un conjunt de respostes diagnòstiques que solen aparèixer juntes i reben intervencions coordinades. 9. Mesurant de manera objectiva el canvi en l'estat del pacient abans i després de la intervenció mitjançant indicadors de resultat estandarditzats (NOC). 10. Representa el grau de consecució o desviació de la salut, on 1 significa greument compromès o mai demostrat i 5 significa no compromès o sempre demostrat. 11.

La intervenció NIC actua sobre l'etiologia o factors relacionats (E), mentre que el NOC avalua l'evolució del problema diagnòstic (P) i les seves manifestacions. 12. S'estructura mitjançant una etiqueta general, indicadors observables específics i una escala Likert d'1 (greument compromès) a 5 (no compromès). 13. d) A la causa o etiologia. Les intervencions NIC tenen com a objectiu abordar i tractar l'etiologia o causa que sosté el diagnòstic. 14. d) Escala Likert d'1 a 5. La taxonomia NOC empra sistemàticament escales Likert de 5 punts per reflectir l'estat del pacient. 15. c) Comprovant la millora dels indicadors NOC.

L'èxit d'una intervenció NIC s'evidencia mitjançant la millora numèrica dels indicadors del resultat NOC associat. 16. c) Fixa la meta de manteniment o augment. La puntuació diana estableix prèviament el nivell que es vol mantenir o incrementar al pla de cures. 17. Neteja ineficaç de les vies aèries (00031), ja que el problema fonamental rau en l'obstrucció per acumulació de mucositat en el tracte respiratori. 18. Perquè l'etiqueta d'integritat cutània es restringeix a la dermis i epidermis, mentre que la integritat tissular engloba membranes mucoses, còrnia i teixits interns subjacents. Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 13 19.

Cal activar el NIC 3140 (Maneig de les vies aèries) i el NIC 3250 (Millorar la tos), desplegant fisioteràpia toràcica, entrenament de la tos i nebulitzacions. 20. Registrant la data de seguiment al costat del valor numèric assolit en l'escala Likert per a cada indicador NOC concret. 21. b) Incontinència urinària d'esforç. La pèrdua d'orina lligada a la pressió física intraabdominal (com tossir o riure) defineix la incontinència d'esforç. 22. b) 0410 Permeabilitat de la via aèria. El criteri de resultat nuclear és garantir la permeabilitat del tracte respiratori (NOC 0410). 23. c) Deteriorament de la integritat tissular.

Les mucoses i estructures més enllà de la pell s'engloben dins de la integritat tissular. 24. d) Ensenyar a tossir de forma efectiva. Ensenyar tècniques eficaces de tos és una activitat clau del NIC de maneig de vies aèries i millora de la tos. Metodologia infermera: NANDA, NOC, NIC i PAE 14