Partie 1B - Trisomie 21 et leucémie · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole remplacement 2021

Partie 1B: Trisomie 21 et leucémie

La leucémie est un cancer des cellules de la moelle osseuse, plus précisément des cellules souches à l'origine des éléments figurés du sang.

Les éléments figurés du sang (EFS) sont les hématies, les leucocytes et les thrombocytes. Les hématies sont des cellules anucléées qui permettent le transport du dioxygène et du dioxyde de carbone. Les leucocytes sont des cellules nucléées qui interviennent dans l'immunité. Les thrombocytes sont des fragments cellulaires qui interviennent dans l'hémostase, c'est-à-dire dans l'arrêt d'un saignement.

1B.1.

Proposer une définition des deux termes en caractères gras.

1B.2.

Expliquer, à l'aide du texte d'introduction, pourquoi l'expression « éléments figurés du sang » est préférée à l'expression « cellules sanguines ».

Le tissu sanguin appartient à la catégorie des tissus conjonctifs.

1B.3.

Montrer que le tissu sanguin est un tissu conjonctif à l'aide du document 4A.

1B.4.

Comparer les deux microphotographies du document 4 afin d'en déduire la conséquence de la leucémie sur l'évolution du nombre de leucocytes.

Pour traiter la leucémie, les oncologues utilisent deux techniques: la chimiothérapie et la greffe de moelle osseuse. Le document 5 présente une microphotographie d'un frottis sanguin d'un individu après plusieurs séances de chimiothérapie. Ce traitement peut entraîner différents effets secondaires indésirables comme une diminution importante du nombre de certains éléments figurés du sang, une asthénie et un risque de contracter des infections.

1B.5.

Proposer une définition du terme asthénie et indiquer le terme médical correspondant à l'expression soulignée.

1B.6.

Présenter le principe de la chimiothérapie anticancéreuse.

1B.7.

Rappeler le rôle des hématies et établir, à l'aide du document 5, le lien entre la chimiothérapie et l'asthénie.

Certains des médicaments anticancéreux utilisés en hématologie présentent une toxicité vis-à-vis du rein et peuvent conduire à l'insuffisance rénale. Parmi eux, figurent notamment le cisplatine et des antifolates tels que le méthotrexate.

Le document 6 schématise l'organisation d'un rein et de sa vascularisation.

1B.8.

Reporter les annotations correspondant aux repères 1 à 6 du document 6:

Repère 1:

Repère 2:

Repère 3:

Repère 4:

Repère 5:

Repère 6:

Pour évaluer le degré de gravité de l'insuffisance rénale chronique, le débit de filtration glomérulaire (DFG) est mesuré. Le DFG est le volume de liquide filtré par les reins par unité de temps.

Cinq stades ont été définis dans la progression de l'insuffisance rénale chronique (IRC).

Stade de l'insuffisance rénale chronique (IRC)

Définitions

DFG (mL.min⁻¹)

1

Pas d'insuffisance rénale

≥ 90

2

Insuffisance rénale légère

60 - 90

3

Insuffisance rénale modérée

30 - 59

4

Insuffisance rénale sévère

15 - 29

5

Insuffisance rénale terminale

< 15

1B.9.

Expliquer le principe de la filtration glomérulaire.

Au stade 5 de l'insuffisance rénale chronique, il y a une nécessité de transplantation rénale.

1B.10.

Justifier, d'après le document ci-dessus, la nécessité de la transplantation.