Aufgabe Vorschlag C - Aufgabe 2 · Abitur Hessen Ernährungslehre LK 2021

Erklären Sie die Entstehung der auftretenden Symptome bei Mukoviszidose (Material 3)

Lösung: Erklärung der Symptomentstehung: - Im exokrinen Anteil des Pankreas werden Enzyme produziert, die an der Kohlenhydrat-, der Protein- und der Fettverdauung beteiligt sind (z. B. α-Amylasen, Peptidasen und Lipasen). - Werden diese Enzyme nicht mehr in ausreichendem Maße von der Bauchspeicheldrüse produziert und in das Duodenum sezerniert, können glykosidische Bindungen, Peptidbindungen und Esterbindungen der energieliefernden Grundnährstoffe nicht mehr hydrolytisch gespalten werden. Eine Resorption der Grundbausteine ist dadurch nicht möglich. - Die unverdauten Grundnährstoffe gelangen in den Dickdarm, wo sie von Mikroorganismen verstoffwechselt werden. Dabei entstehen Gase, die Bauchschmerzen, Blähungen und üble Gerüche des Stuhls verursachen. - Die unverdauten Nahrungsbestandteile erhöhen das Stuhlvolumen und sind zum Teil osmotisch wirksam. Der Wasseranteil des Stuhls erhöht sich, was an der breiigen Konsistenz sichtbar wird. - Der fettige Glanz des Stuhls ist ein Symptom für den Mangel an Lipasen. Mit dem Ausbleiben der Fettverdauung ist eine mangelhafte Resorption der fettlöslichen Vitamine verbunden. - Die Körperzellen werden nicht ausreichend mit energieliefernden Stoffen (z. B. Glukose und Fettsäuren) versorgt. Es fehlen Aminosäuren für die Proteinbiosynthese, sodass Kinder im Wachstum zurückbleiben und meist untergewichtig sind.

Entwickeln Sie drei Behandlungsmöglichkeiten für die betroffenen Personen.

Lösung: Drei Behandlungsmöglichkeiten (Auswahl aus folgenden Optionen): - Diätkost, die aus leicht verdaulichen Nährstoffen besteht, wie Fettsäuren, Monosacchariden, Disacchariden, Aminosäuren und Dipeptiden, die ohne Einwirkung der Enzyme des Pankreas resorbiert werden können. - Pankreasenzyme müssen mit der Nahrungsaufnahme zugeführt werden, damit die Grundnährstoffe verdaut werden können. Die Enzympräparate müssen magensaftresistent sein. - Die Energiezufuhr muss höher sein als bei gesunden Personen, um die eingeschränkte Verdauung und Resorption auszugleichen. Eine Erhöhung des Energiegehalts erreicht man am besten über eine Erhöhung des Fettanteils der Nahrung. - Fettlösliche Vitamine müssen supplementiert werden, um einem Mangel vorzubeugen. - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr verflüssigt den Schleim.