Pregunta 57 · PIR 2024 · Neuropsicología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La DCL es una demencia con perfil subcortical-frontal y posterior. Lo que más destaca desde el inicio son los déficits atencionales (con fluctuaciones marcadas), las disfunciones ejecutivas (flexibilidad o shifting, planificación) y las alteraciones visoespaciales y visoconstructivas (copia de pentágonos, por ejemplo). Este último déficit suele ser mayor que en la EA para un mismo nivel de gravedad. La memoria está relativamente preservada al principio. Cuando falla, es sobre todo por problemas de recuperación, no de consolidación: mejora con claves. A esto se suman alucinaciones visuales, parkinsonismo y trastorno de conducta del sueño REM.

Por qué no las otras

• 2. Amnesia episódica grave desde el inicio: es el perfil típico de la EA (hipocampo, fallo de consolidación). En la DCL la memoria está relativamente conservada al principio y mejora con claves.
• 3. Déficit semántico grave y selectivo desde el inicio: corresponde a la demencia semántica (variante de la DFT, atrofia temporal anterior), no a la DCL.
• 4. Bradicinesia, compulsividad y apatía: mezcla síntomas motores y conductuales que no son un perfil neuropsicológico. La compulsividad y la apatía orientan más a la DFT variante conductual.

Clave para el PIR: DCL: atención fluctuante, disfunción ejecutiva y déficit visoespacial marcado, con memoria relativamente preservada al inicio (fallo de recuperación). Amnesia episódica precoz = EA.