Pregunta 141 · PIR 2022 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las guías clínicas (GPC del SNS español, NICE, APA) fijan objetivos de ganancia ponderal distintos según el contexto asistencial. En hospitalización se recomienda una ganancia de 0,5 a 1 kg por semana. Es un ritmo suficiente para revertir la desnutrición. A la vez es prudente: limita el riesgo de síndrome de realimentación (hipofosfatemia, alteraciones electrolíticas, complicaciones cardíacas) y permite un aporte calórico progresivo. En régimen ambulatorio el objetivo es menor, de 0,3-0,5 kg/semana. Si recuerdas esa diferencia, la opción 2 sale sola.

Por qué no las otras

• 1. 0,2-0,5 kg/semana se acerca al objetivo ambulatorio (0,3-0,5 kg), no al hospitalario. En el hospital hay supervisión médica y se busca una recuperación más rápida.
• 3. 1,5-2,5 kg/semana es un ritmo excesivo. Aumenta el riesgo de síndrome de realimentación y sobrecarga cardíaca, y ninguna guía lo recomienda.
• 4. Que no haya recomendaciones es falso. Las GPC (SNS, NICE, APA) establecen rangos concretos de ganancia de peso según el contexto, hospitalario o ambulatorio.

Clave para el PIR: Anorexia nerviosa: ganancia de peso de 0,5-1 kg/semana hospitalizado y 0,3-0,5 kg/semana ambulatorio. Se va despacio para evitar el síndrome de realimentación.