Pregunta 119 · PIR 2022 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5, en el apartado de diferencias de género del trastorno de despertar del sueño no REM (tipo terrores nocturnos), lo dice tal cual: en la infancia son más frecuentes en varones y en la edad adulta la proporción por sexos se iguala. Es un dato descriptivo típico del PIR, sacado casi literalmente del manual. Las demás opciones chocan con rasgos nucleares del cuadro: el despertar incompleto, la amnesia del episodio, las altas tasas de episodios aislados y la carga familiar o genética.

Por qué no las otras

• 1. Despertar con ansiedad y dificultad para volver a dormir. Eso describe las pesadillas (sueño REM, recuerdo vívido). En los terrores el sujeto apenas despierta, no responde al consuelo, vuelve a dormirse y por la mañana no lo recuerda.
• 2. Prevalencia de episodios del 0,5%. Se queda muy corta: los episodios aislados son frecuentes (en torno al 37% a los 18 meses, ~20% a los 30 meses y ~2% en adultos). La prevalencia del trastorno como tal se desconoce.
• 3. Ausencia de componente genético. Falso: los estudios de gemelos y familias muestran heredabilidad. Hay más concordancia en monocigóticos y el riesgo en familiares de primer grado es hasta 10 veces mayor.

Clave para el PIR: Terrores nocturnos: sueño de ondas lentas, primer tercio de la noche, amnesia, sin despertar completo, carga genética, más frecuentes en niños varones y sin diferencia por sexo en adultos.