Pregunta 37 · FIR 2024 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El neumococo es un diplococo grampositivo lanceolado, catalasa negativo y alfa-hemolítico. Para separarlo de los estreptococos del grupo viridans, que también dan alfa-hemólisis, se usan dos pruebas clásicas: la sensibilidad a optoquina y la solubilidad en bilis (desoxicolato sódico). Las sales biliares activan la autolisina LytA, que lisa la pared celular. Por eso la colonia o la suspensión se disuelve y la prueba es positiva. Los viridans son resistentes a la optoquina e insolubles en bilis. La solubilidad en bilis es la prueba más específica y la que confirma la identificación.

Por qué no las otras

• 1. 23 serotipos capsulares: falso. Hay más de 90-100 serotipos. El número 23 corresponde a los serotipos incluidos en la vacuna polisacárida PPSV23, no al total existente.
• 2. Beta-hemólisis en agar sangre: falso. El neumococo es alfa-hemolítico, con halo verdoso por la neumolisina en aerobiosis. La beta-hemólisis es típica de S. pyogenes (grupo A) y S. agalactiae (grupo B).
• 4. Resistencia a betalactámicos por betalactamasa: falso. Se debe a la alteración de las PBP por genes en mosaico. La resistencia mediada por betalactamasas es propia de S. aureus, H. influenzae o M. catarrhalis.

Clave para el FIR: Neumococo: alfa-hemolítico, optoquina sensible y bilis soluble (autolisina LytA). Resistencia a penicilina por PBP alteradas, no por betalactamasas. Hay más de 90 serotipos; 23 es la vacuna.