Pregunta 207 · FIR 2024 · Fisiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La corteza suprarrenal tiene tres capas, de fuera adentro: glomerular, fasciculada y reticular. La regla es «sal, azúcar, sexo»: mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos. En la zona glomerular, la progesterona se hidroxila en C21 y da desoxicorticosterona (DOC). La DOC pasa luego a corticosterona y, por la aldosterona sintasa (CYP11B2), a aldosterona. Esa enzima solo está en la glomerular. La DOC es, además, un mineralocorticoide activo. Por tanto, la asociación DOC–glomerular es correcta. Las demás opciones colocan cada hormona en la capa equivocada o en una capa que no existe.

Por qué no las otras

• 1. Aldosterona en la fasciculada: incorrecto. La aldosterona se sintetiza solo en la glomerular, la única capa con CYP11B2. Su regulación depende de renina-angiotensina II y del K+.
• 2. DHEA en una «zona estriada»: esa capa no existe en la corteza suprarrenal. La DHEA y la DHEA-S se producen sobre todo en la zona reticular, que expresa la actividad 17,20-liasa del CYP17.
• 3. Cortisol en la reticular: incorrecto. El cortisol es el glucocorticoide propio de la zona fasciculada, controlada por la ACTH. La reticular aporta principalmente andrógenos.

Clave para el FIR: Corteza suprarrenal, de fuera adentro: glomerular (DOC, corticosterona, aldosterona), fasciculada (cortisol) y reticular (DHEA, androstenediona). Regla: sal, azúcar, sexo; la médula produce catecolaminas.