Pregunta 71 · EIR 2026 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Leavell y Clark (1965) describen la historia natural de la enfermedad en dos grandes periodos. El prepatogénico va antes de que la enfermedad empiece: interactúan agente, huésped y ambiente y la persona sigue sana. El patogénico arranca cuando el estímulo actúa sobre el huésped. Este periodo se divide a su vez en una fase subclínica (cambios tisulares sin síntomas) y una fase clínica, que termina en curación, cronicidad, incapacidad o muerte. Sobre esta estructura los autores colocan después los niveles de prevención. Pero lo que define el modelo es la división prepatogénico/patogénico.

Por qué no las otras

• 1. Prevención primaria, secundaria y terciaria: son los niveles de prevención que Leavell y Clark aplican sobre la historia natural. No son su estructura. La primaria actúa en el prepatogénico; la secundaria y la terciaria, en el patogénico.
• 3. Periodo subclínico y clínico: son subdivisiones del periodo patogénico, no la estructura global del modelo. Dejan fuera el periodo prepatogénico.
• 4. Exposición, enfermedad y rehabilitación: es una secuencia inventada que no corresponde a ningún modelo clásico. La rehabilitación es una actuación de prevención terciaria, no una fase de la historia natural.

Clave para el EIR: Historia natural (Leavell y Clark): prepatogénico y patogénico; el patogénico se divide en subclínico y clínico. Encima se encajan los niveles de prevención: primaria en el prepatogénico, secundaria y terciaria en el patogénico.